Trasfhoirmeacha Fola agus Galar Dromchla

Tá cóireáil fadtéarmach i bhfuilaistrithe dearga fola i galar ciorcal (SCD) . Cosúil le cóireálacha leighis eile, tá rioscaí agus buntáistí ag aistrithe fola mar sin tá sé tábhachtach tuiscint a fháil cén fáth go bhfuil fuilaistriú molta duit féin nó do grá le SCD . Déanfaimid athbhreithniú ar roinnt de na cúiseanna coitianta anseo.

1 -

Stróc

Is éard atá i gceist le cóireáil dhearfach ar stróc i ngalar ciorcal cealla fuilaistriú dearg fola. Caithfear aistriú speisialta ar a dtugtar aistriú malairte nó erythrocytapheresis a chóireáil le stróc san imthosca seo. Sa nós imeachta seo, bainfear fola as an othar isteach i meaisín a scoirfidh na cealla fola dearga ó na pláitíní, na cealla fola bán, agus an plasma. Scriosfar cealla fola dearga an othair agus tabharfar gach rud eile ar ais móide gheobhaidh siad níos mó cealla fola dearga. Is é an sprioc atá leis an gcóireáil seo an céatadán den haemaglóibín breoite a laghdú ó> 95 faoin gcéad go dtí <30 faoin gcéad.

2 -

Máinliacht

Tá riosca suntasach ag othair le SCD le haghaidh deacrachtaí máinliachta lena n-áirítear géarchéimeanna pian agus siondróm géarmhíochaine cófra. Is féidir an baol a bhaineann leis na deacrachtaí seo a laghdú le fuilaistriú níos lú ná 1 seachtaine roimh an máinliacht. Is é an moladh ginearálta ná an hemaglóibin a thabhairt suas le 10 g / dL. Is féidir é seo a bhaint amach le fuilaistriú simplí ach d'fhéadfadh go mbeadh gá le roinnt othar a bhfuil hemaglóibíní bunlíne níos airde ag baint leo aistriú malairte mar a phléitear thuas. Déantar an gá atá le fuilaistriú a chinneadh trí dhlús tromchille, haemaglóibin bunlíne, agus riosca iomlán na máinliachta. Níorbh fhéidir go gcaithfí fuilaistriú de bharr máinliachta ar dhaoine eile a bhfuil drochthionchar orthu. Ba chóir é sin a phlé le do sholáthraí cúraim sláinte breoite.

3 -

Siondróm Géarmhiabhra

Is deacracht uathúil é siondróm géarmhíochaine ach amháin i SCD. Tá roinnt cúiseanna ann le siondróm géarmhíochaine cófra, lena n-áirítear cúiseanna ionfhabhtaithe cosúil le niúmóine. Úsáidtear trasfhoirmeálta i gcoitinne má tá ocsaigin ag teastáil ón othar nó má tá haemaglóibin níos ísle ná mar is gnách. Is féidir le haistrithe luath-chosc dul chun cinn i roinnt othar. Má dhéantar siondróm cófra géarmhíochaine, agus go n-éileofar cóireáil aonad dianchúraim (ICU), moltar aistriú malairte le spriocanna den chineál céanna mar ghéarmhór.

4 -

Géarchéime Aplastic Iomarcach

Tugtar ionfhabhtú le parvovirus B19 ar ghéarchéim aplastic thirim (foirm dhaonna, níl na madraí amháin). Is é Parvovirus an chúis le ionfhabhtú óige ar a dtugtar an Cúigiú Galar. Cuireann Parvovirus cosc ​​ar an smior snámha ó chealla fola dearga nua a dhéanamh ar feadh 7 - 10 lá a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le anemia mór i ndaoine le SCD. D'fhéadfadh go n-éilíonn an dian-anemia seo aistriú go dtí go dtiocfaidh tuairisceáin na sáire cnáimhe. Ní gá d'othair a bhfuil galar hemaglóibin SC nó béite bioráin móide thalassemia ag teastáil ó aistrithe mar go bhfuil a haemaglóibin bunlíne níos airde ná an haemaglóibin SS.

5 -

Géarmhíochaine Géarmhíochaine

Is imeacht é seastáil splenic nuair a thagann cealla fola dearga breoite i ngleic sa spleen agus nach bhfuil siad in ann teacht amach. Is é seo an ceann is coitianta i leanaí faoi bhun 5 bliana d'aois. Méadaíonn an spleen i méid chun freastal ar na cealla fola dearga agus d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le anemia dian. Is cosúil go bhfuil sreabhán IV agus fuilaistriú an spleen a spreagadh chun na cealla fola dearga gafa a scaoileadh. Nuair a scaoileann an spleen na cealla fola dearga, filleann siad ar chúrsaíocht ag filleadh ar an haemaglóib go bunlíne.

6 -

Cosc a chur ar Stróc

In othair a bhfuil taithí acu cheana ar stróc nó ar othair a bhfuil ard-riosca acu le haghaidh stróc (mar a aithnítear ar dhopple transcranial, TCD), moltar clár fuilaistrithe ainsealach. Léirigh trialacha taighde cliniciúla gur féidir le haistrithe míosúla cosc ​​a chur ar strokes ó athfhillteach nó ó gach duine a bhíonn ag tarlú in othair ardriosca. Laghdaíonn na haistrithe athfhillteach seo an céatadán de haemaglóibín breoite i gcúrsaíocht, rud a chosc ar imeachtaí breise.

> Foinsí:

> Croí Náisiúnta, Scamhóg, agus Institiúid na Fola. Bainistíocht Fianaise-bhunaithe ar Galar Sickle Cell: Tuarascáil an Phainéil Saineolaithe, 2014.

Is Cóireáil Choitianta i nGaillinn Cnámh-Chilléala iad Aistrithe Fola

Tá fachtóirí éagsúla ann a théann isteach sa chinneadh aistriú fola a thabhairt agus ní chuimsíonn an liosta seo na tásca go léir. Ní úsáidtear aistrithe fola chun cóireáil a dhéanamh ar an anemia bunúsach a fheictear i SCD mar go gcoinnítear go maith go ginearálta é. Tá hidroxyurea, cógas ó bhéal, oiriúnach níos fearr chun anemia a laghdú. Mar aon leis na teiripí go léir, tá sé tábhachtach an riosca agus na buntáistí a bhaineann leis an gcóireáil a phlé le do dhochtúir.