D'fhéadfadh sé go mbeadh cóireáil leighis 'Caighdeánach' le haghaidh Hipirtheannas ag athrú
Chomh maith le bheith ina fhachtóir mór i leith galar croí, strokes, srl, is féidir galar duáin a bheith mar thoradh ar bhrú fola ard. Ní hamháin sin, go bhfuil baol níos airde ag othair a bhfuil galar ainsealach duáin (CKD) ann chun dul i ngleic le galar duáin i gcéim deiridh (nuair a bheadh scagdhealú nó trasphlandú duáin ag teastáil uathu), má fhanfadh a gcuid brú fola ard / neamhrialaithe.
Tar éis diaibéiteas, is é an brú fola ard an chúis is coitianta a fhorbraíonn daoine mainneachtain na n-duáin .
An Difríocht idir Teip Iontráin agus Galar Éadrom
San fhadtréimhse, is é ceann de na bunghnéithe a bhaineann le cosc a chur ar dhul chun cinn CKD a bhaint amach agus a chothabháil. D'fhéadfadh sé cosc a chur ort ón bpointe ina bhféadfadh tú a bheith ag brath ar scagdhealaithe. Ach cad é an brú fola sprioc seo ar a dtugtar?
Níl an Tuairim maidir le Briseadh Fola ar an mbealach a dhéanaimid a mheas
Bhuel, ní i gcónaí! Is é a dhéanann roinnt liana cliste a shuíonn timpeall tábla é, déanann sé féachaint ar an gcomhlacht fianaise atá ann faoi láthair, agus inis dúinn an chuid eile dúinn conas ba cheart dúinn é a dhéanamh! Is grúpa é sin ar a dtugtar an Comhchoiste Náisiúnta (JNC) agus tá sé bunaithe ag na hInstitiúidí Sláinte Náisiúnta (NIH). Tháinig a sraith moltaí is déanaí amach i mí Feabhra 2014, agus is minic a ngairtear "JNC 8." orthu. Is é an JNC a bhfaighidh an focal deiridh go minic ar na drugaí a ba chóir dúinn a úsáid chun brú fola ard a chóireáil, ach freisin cad ba chóir dúinn a bheith mar bhrú fola sprioc sprioc.
Cén fáth ar athraíodh an Brú Fola Sprioc
Go ginearálta, roimh JNC 8, tuigimid a bheith níos ionsaitheach maidir le spriocanna cóireála brú fola, go minic ag déileáil othair le spriocanna faoi 130/80. Mar sin féin, ach chun rudaí a dhéanamh mearbhall, in iúl dom nach é JNC an t-aon chomhlacht oifigiúil a dhéanann moltaí maidir le bainistiú brú fola.
Féach ar Tábla 6 anseo.
D'fhéadfá a thabhairt faoi deara gur cosúil go moltar treoirlínte níos luaithe ó bhrú fola ar spriocanna níos ísle a thabhairt do threoirlínte níos luaithe ó 2010-2011 i leith. Go deimhin, gurb é an fhírinne soiscéal a glacadh don chuid is mó liana bunúsacha, cairdeolaithe agus nephrologists, go dtí go déanach. Mar sin féin, i 2010 bhí mór-staidéar againn maidir le brú fola ard a thuairiscíodh i leathanaigh shaibhrithe New England Journal of Medicine (NEJM). Léirigh an staidéar seo ar a dtugtar triail ACCORD nach raibh aon sochar ann chun brú fola ard a chóireáil go 120 mm sistóigeach ionsaitheach i gcoinne an sprioc níos faide ná 140 mm. D'éirigh sé seo in aghaidh eagna "ghlactha" sa phobal míochaine, rud a chiallaigh a chreidiúint go bhfuil brú fola íseal i gcónaí go maith agus go bhfuil droch-ard ann! Ní raibh an triail seo, áfach, mar chuid den phobal, ós rud é go luath, d'fhéach muid staidéar eile ar a dtugtar an triail INVEST nach raibh aon tairbhe ann freisin maidir le brú fola a chóireáil ró-ionsaitheach.
(Ba mhaith liom béim a leagan ar cé go bhfuil sé cosúil le haon réimse eile leigheas, go bhfuil an-chonspóid i gceist le cóireáil Hipirtheannas agus go gcoimeádann rudaí ag athrú. Ní cosúil go n-aontódh dhá treoirlínte lena chéile agus fuair an JNC sciar cothrom de bharraí ).
Spriocanna Cóireála Reatha
Go bunúsach, tá spriocanna molta ag JNC bunaithe ar aois don daonra i gcoitinne:
- Aois <60 mí: is é an sprioc iad a choinneáil faoi 140/90
- Aois> 60 mí: is é an sprioc iad a choinneáil faoi 150/90
Tá na spriocanna difriúla do dhaoine le galar duáin
Ní fhéadfaidh na spriocanna brú fola a bhaineann leis an meán-dhuine géarmhíochaine a bheith i gceist leis an othar géarmhíochaine a bhfuil galar duáin acu freisin . Go deimhin, tá eagraíochtaí níos mó againn a dhéileálann go sonrach le galair duáin mar an Galar Duán a Fheabhsóidh Torthaí Domhanda (KDIGO) a mhol spriocanna cóireála níos ísle. Ach chomh fada agus a théann JNC 8, is é an sprioc ná gach duine a bhfuil galar duáin acu, beag beann ar aois a chóireáil le brú fola <140/90.
Agus níor chóir duit cóireáil leighis a theastaíonn má bhíonn tú ag fanacht faoin meán seo ar an meán. Má tá tú in aice leis an uimhir seo, d'fhéadfá a bheith ar shiúl le modhnuithe aiste bia / stíl mhaireachtála amháin.
Tá sé chomh maith faoi conas a dhéileálann tú é
Is éard atá i gceist agam thuas cad iad na spriocanna a dhéileálann tú le BP. Ach déanfaidh dochtúir cothrom le dáta cuimhneamh freisin ar na drugaí ar leith a úsáidfear chun an sprioc a bhaint amach. Ní thugann an deireadh údar i gcónaí ar na modhanna le cóireáil Hipirtheannas . Ní chuirfidh mé isteach ar a shaincheisteanna anseo ach d'fhéadfá dul trí shonraí JNC 8 más mian leat go mbeadh a fhios agat.
Is minic a bhíonn rud éigin ar a dtugtar "tásca láidre" nuair a thagann sé le cóireáil Hipirtheannas. Mar shampla, d'fhéadfaí duine éigin a bhfuil iomarcach próitéine sa fual a chur ar lisinopril (pillse brú fola), fiú má tá an brú fola faoin sprioc seo. Sa chás seo, tá an píopa brú fola á úsáid le haghaidh tásca eile.
Chun achoimre a dhéanamh, don chuid is mó d'othair a bhfuil galar duáin acu, ba é brú spriocdhírithe chun feidhm na ndíogán a uasmhéadú agus a seans go dtiocfadh laghdú ar an dul chun cinn go dtí galar na ndrugaí ar deireadh na tréimhse <140/90. Ar a laghad, sin an áit a seasann muid go dtí JNC 9!