Cramping ó Stenosis Spinal
Is é ceann de dhá phríomhchineál claonadh cos a bhaineann le gníomh siúil é claudacht neurogenic neamhshuí. Tagraíonn "Neurogenic" ar an bhfíric go dtagann comharthaí chun cinn nuair a bhíonn néaróga a chuireann bac orthu i gcásanna stenosis spinal lumbar. Is gnách go bhfuil an cineál eile claudication soithíoch claudication-intermittent intermittral mar gheall ar ghalar soithíoch imeallach (PVD).
Go bhfuil seans ann, beidh an dá chlaochmháthair bhreise taobh iarnróid, ar a laghad go pointe áirithe, do phleananna le bheith gníomhach, ach tá an bealach ina ndéanann gach ceann é seo difriúil.
Le claudication soithíoch, cuireann soithigh fola caol go dtí an pointe nach bhfuil an méid fola a théann tríd iad go leor chun freastal ar éilimh do dhrochlachta níos ísle. I gcás claudication neurogenic, fanann do spine lumbar (íseal ar ais) i riocht leathnaithe ar feadh tréimhse fada ama. Laghdaíonn sé seo, ina dhiaidh sin, do chanáil dhromlaigh nó do neuroforamen go dtí an pointe ina dtiocfaidh an cnámh in aice láimhe leis an fíochán néaróg íogair a théann trí ghnáthchruinneas de ghnáth.
Comharthaí
Tá claudication neurogenic i ndáiríre siondróm nó bailiúchán comharthaí. Baineann sé le staidiúir agus féadfaidh sé a thaispeáint mar phian sa chúl íseal agus / nó cos mar chrampaí muscle. Cuireann an meascán den stenosis spinal le postanna áirithe ar ais, mar shampla áirse, brú ar fhréamhacha nerve lumbosacral agus / nó an caina equina.
(An cauda equina - rud a chiallaíonn eireaball capaill - bundle scaoilte de nerves cosúil le eireaball. Leathnaíonn an equina cauda faoi bhun an phríomhchuid den chliath dromlaigh. Tá an spine lumbosacral suite díreach os cionn an equina cauda).
Is minic a dhéantar comharthaí claudication neurogenic neamhghabhálach trí shiúl agus / nó a leathnú siar (arís, ag seoladh do chúl, agus a scaoiltear trí stiúradh, suí, agus / nó ag lúbadh ar aghaidh ag an choim.
I measc na n-airíonna eile de claudation neurogenic uaisle tá bioráin agus snáthaidí ag dul síos do chos, agus laige. D'fhéadfadh fadhbanna bputóg nó lamhnán a bheith ann má tá an claudacht neurogenic dian.
Ós rud é go bhforbróidh stenosis spinal lumbar le himeacht ama agus nach bhfuil sé mar thoradh ar eachtra aonuaire, is minic go dtéann na hairíonna le tamall a thógáil sula n-aireofar iad chomh maith.
Cóireáil
Tosaíonn cóireáil le haghaidh claudication neurogenic coimeádach. Féadfaidh do dhochtúir míochainí pian agus / nó teiripe fisiceach a fhorordú. Má fheiceann tú teiripeoir fisiciúil le haghaidh claudú neurogenic, is dócha go dtabharfar cleachtaí duit a chuireann béim ar do chuid spine a chur ar aghaidh.
Áirítear le cóireálacha coimeádacha eile le haghaidh stenosis spinal lumbar a mhodhnú ar do ghníomhaíocht, ag caitheamh braceáin nó crios ar ais, agus / nó a bhfuil insteallta epidural dromlaigh acu chun an pian a chaitheamh. Deir an Cumann Spine Mheiriceá Thuaidh gur féidir le sraith de instealltaí epidural spinal (le cógais stéaróideach) cabhrú le pian a mhaolú ó claudication neurogenic neamhghabhálach (chomh maith le radaculopathy) sa mheántéarma. Sainmhíníonn siad an meántéarma mar 3 go 36 mí.
Má chuireann pian leanúnach ó claudication neurogenic uaisle isteach go mór ar do stíl mhaireachtála, d'fhéadfadh sé a bheith ina shíniú gur gá duit máinliacht ar ais.
De ghnáth, is é laminectomy (ar a dtugtar máinliacht dí-chomhbhrúite) an nós imeachta a thugtar do stenosis na dromlaigh. Pléigh do chuid roghanna le do dhochtúir a bheith cinnte.
I dtrácht sa 6 Eanáir, 2010, d'eisigh eisiúint Journal of the American Medical Association , an Dr Alexander Haig agus a chomhghleacaithe nach bhfuil caighdeáin iontaofa, tras-bhoird ann le diagnóis agus caomhnú stenosis spinal lumbar a chóireáil. D'fhéadfadh sé seo a chiallaíonn go n-úsáideann roinnt dochtúirí scannáin MRI, CT agus / nó tástálacha EMG chun do riocht a dhiagnóiseadh, cé nach féidir le daoine eile. D'fhéadfadh sé a chiallaíonn freisin go bhféadfadh roinnt dochtúirí a bheith níos dócha go gcuirfí "tú" isteach i máinliacht ar ais gan deis a thabhairt do chóireálacha coimeádach.
Déan do chuid taighde agus labhair le do dhochtúir faoi na roghanna go léir sula ndéanann tú cinneadh ar cad atá le déanamh.
Foinse:
> Brunicardi, F. et.al. Máinliacht Schwartz. Caibidil 41. Neur-máinliacht. Cuid II. Breithnithe Sonracha. McGraw-Hill. Rochtain ar Líne: Leigheas Rochtana. Bealtaine 2010.
> Eite, C., et. al. Measúnú agus bainistiú claudication neurogenic a bhaineann le stenosis spinal lumbar i seirbhís mheabhrachchleasnigh cúram príomhúil sa Ríocht Aontaithe: suirbhé ar chleachtas reatha i measc fisiteiripeoirí. Neamhoird Mhatánchreasaitheacha BMC 2009.
> Andrew J. Haig, MD; Christy C. Tomkins, Ph.D. Diagnóis agus Bainistiú Stenosis Spinal Lumbar. JAMA. 2010; 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD An iontaofacht a bhaineann le claudication neurogenic a dhifriú ó claudication soithíoch bunaithe ar chur i láthair siomptómach. An féidir J Surg. Nollaig 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> Cumann Spine Mheiriceá Thuaidh (NASS). Diagnóis agus cóireáil ar stenosis spinal lumbar degenerative. Burr Ridge (IL): Cumann Spine Mheiriceá Thuaidh (NASS); 2011.