Ar chóir duit a bheith buartha faoi, agus an gá é a chóireáil?
Don chuid is mó de dúinn, is é próitéin rud éigin a gheobhaidh tú ó d'aiste bia, agus is maith leat go ginearálta. Mar sin, cén fáth go bhfuil fadhb ann nuair a insíonn do dhochtúir duit go bhfuil "próitéin sa fhual" agat? Bhuel, ciallaíonn próitéin sa fual, nó " proteinuria ", de réir mar a dhéantar tagairt dó go hiondúil, go bhfuil méid próitéin neamhghnách ann sa fual . Níor chóir go gcuirfeadh fuail duine gnáth, nuair a thástáiltear le sciathán, go bhfuil aon phróitéin ann.
Mar sin féin, nuair a dhéanann tú, d'fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha de Galar Duán Ainsealach (CKD). De réir mar a choimeádann mé béim air, níl aon comharthaí ar othair le CKD agus is é an t-aon bhealach a dhéantar é a dhiagnóiseadh trí thástálacha fola agus fuail, nó íomháithe .
Níorbh fhéidir Ardleibhéal Próitéin san Fhual Inmheánach Galar Duán a Thaispeánadh
Mar a mhínigh mé thuas, d'fhéadfadh proteinuria CKD a léiriú. Cá háit a dtagann próitéin sa fual? Bhuel, tá próitéin ann san fhuil. Tá sé ann mar chineálacha difriúla (albaimín, globulin, srl). Tá do matáin déanta de phróitéin go príomha. Is próitéin iad na antasubstaintí a imircíonn i do chóras atá ag troid ionfhabhtú. Dá bhrí sin, tá próitéin riachtanach agus níor chóir duit é a dhéanamh amach sa fual de ghnáth.
Cén chaoi a dtéann an Próitéin i bhfeidhm san Urine?
Féach ar an bpictiúr a ghabhann leis. De ghnáth, tá an scagaire duáin, ar a dtugtar an glomerulus an-roghnach. Ligeann sé na tocsainí olc amach sa fual. Ach tá na rudaí maithe ann (próitéin, cealla fola, srl) ar ais.
Mar sin féin, féadann damáiste do na scagairí duáin (go coitianta ó ghalair cosúil le diaibéiteas nó Hipirtheannas) go gcaillfí an roghnacht seo (smaoineamh ar criathar a bhfuil a gcuid poill ró-mhór, cé go bhfuil sé níos casta ná sin) a dhéanann éalú próitéine. Is féidir le fachtóirí eile a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le damáiste a dhéanamh ar chóras draenála na duáin (féach na tubúil sa phictiúr a ghabhann leis) nó i gcásanna níos teorann, méid níos mó próitéine san fhuil nuair a bhíonn sé ró-shreabhadh isteach san fhual.
Níl Éifeacht i gCóitín san Fhual ach CKD, níorbh fhéidir a bheith ina chúis ró-mhór
Anois tá a fhios againn go léiríonn proteinuria damáiste do scagaire na duáin, agus dá bhrí sin CKD. Ach más rud é go bhfuil próitéin sa fual ach éifeacht eile in aghaidh na huaire ar ghalar duáin, cén fáth a ndéanaimid neifreolaithe mar gheall ar an gcaoi a chóireáil?
Bhuel, bíonn coincheap lárnach ann faoi láthair a bhfuil mé ag labhairt. Cé acu nach bhfuil an próitéin sin díreach mar thoradh eile ar CKD, go ndéanann sé galar duáin níos measa go díreach. A eascraíonn damáiste duáin a thuilleadh; agus a eascraíonn go bhfuil próitéin níos mó fós san fhual! Mar sin, d'fhéadfadh sé tús a chur le héifeacht, ach is é an chúis a thiocfaidh chun cinn go luath (cuid de). Buille faoi thuairim go bhfuil tú ag fáil mo phointe. Níl an próitéin ach comhartha den fhadhb, is é an fhadhb atá ann!
Lig dúinn breathnú ar an bhfianaise chun tacú leis an gconclúid thuas. Rinneadh go leor taighde ar seo, agus sa lá atá inniu ann, is í "sprioc" bailí a íoslaghdú chun dul chun cinn CKD a chur siar.
Is príomhfhachtóir é dul chun cinn galar duáin (beag beann ar an gcúis) ná brú ardaithe taobh istigh de scagaire na duáin, an glomerulus. Tugtar Hipirtheannas intraglomerular air seo. Mar thoradh air sin tá ráta scagacháin ardaithe, nó GFR, i gcéimeanna tosaigh galar duáin.
Sa ghearrthéarma, d'fhéadfadh sé seo cabhrú le huimhreacha na n-duáin "breathnú go leor". San fhadtréimhse, tá sé i ndáiríre maladaptive agus titeann GFR agus is é an chúis atá le foirmiú fíocháin scar ná go leor cineálacha CKD, m.sh. galar duáin diaibéitis.
Déanann próitéin sa fhual Hipirtheannas intraglomerular níos measa . Agus mar sin ní mór dúinn fianaise leighis a léiríonn go bhfuil méadú suntasach tagtha ar phróitéinéireacht neamhchóireáilte ar an seans go dtéann galar duáin ar aghaidh chun teip (nuair a bhíonn scagdhealaithe nó trasphlandú riachtanach). Tá leibhéal próitéine na fual comhréireach go díreach leis an mbaol go bhfuil do ghalar duáin ag éirí níos measa.
Ar an gcaoi chéanna, chruthaigh go leor staidéar leighis gur féidir cosc a chur ar dhíscaoileadh galar duáin má dhéantar cóireáil ar proteinuria ag baint úsáide as drugaí ar leith cosúil le coscóirí ACE nó ARBanna. Go hiontach, is é an éifeacht cosanta a thagann leis na cógais seo neamhspleách ar an rialú a bhíonn ag brú fola ag na drugaí! Déantar laghdú níos mó ar dhroim níos mó ar dhrugaí, agus toradh níos fabhraí do na duáin.
An bhfuil an Freagra Íocaíochta Próitéin Íseal?
Cé go ndéanann sé ciall iomasach, agus cé go mbaineann baint le próitéin bhreise sa fual go díreach le hipeartú, ag an am seo tá éifeacht na srianta próitéine (go háirithe nuair a dhéantar é i gcomhar le bacóirí ACE nó ARBanna) ar fheidhm duánach a bheith cinnte. I láthair na huaire, is leor é a rá go bhféadfadh aiste bia próitéine measartha a bheith thart ar 0.8 gram in aghaidh an meáchain comhlacht kilo próitéin in aghaidh an lae, ach d'fhéadfadh sé nach mbeadh sochar íseal próitéine ann.
> Foinse:
> Zeeuw DD, Remuzzi G, Parving HH, et al. Proteinuria, sprioc le haghaidh athcheartaithe in othair a bhfuil nephropathy diaibéitis 2 acu: Ceachtanna ó RENAAL. Duán Idirnáisiúnta . 2004; 65 (6): 2309-2320. doi: 10.1111 / j.1523-1755.2004.00653.x.