Uaireanta is fearr le cur chuige fanacht-agus-fheiceáil chun ionfhabhtú cluaise a chóireáil
Is ionfhabhtuithe cluas an ionfhabhtú baictéarach is coitianta sna páistí, agus ceann de na cúiseanna is coitianta le haghaidh péidiatraí chun antaibheathaigh a fhorordú. Ós rud é go bhfuil a fhios againn anois faoin dóigh a bhféadfadh an ró-úsáid a bhaint as antaibheathaigh gur féidir le baictéir a bheith resistant dóibh, áfach, tá sé ciallmhar do dhochtúirí a bheith níos tapúla chun iad a fhorordú.
Sin an fáth a d'eisigh Acadamh Meiriceánach na Pediatricí (AAP) treoirlínte in 2013 chun cuidiú le péidiatraiceacha agus le tuismitheoirí cinntí cliste a dhéanamh faoi nuair a bhíonn antaibheathaigh riachtanach chun ionfhabhtuithe cluaise a chóireáil.
Mar sin, an chéad uair eile a thosaíonn do leanbh ar a cluas nó má bhíonn do fiabhras 5 mbliana d'aois go tobann, déanann na treoirlínte seo i gcuimhne.
Diagnóis ar Ionfhabhtuithe Cluas
Is é an chéad rud atá le fios faoi ionfhabhtuithe cluas ná nach bhfuil sé soiléir i gcónaí go bhfuil leanbh i ndáiríre, fiú le dochtúir. Dealraíonn sé gur chóir an rud simplí a dhiagnóiseadh: Breathnaíonn tú taobh istigh de chluas an linbh agus is féidir leat a fheiceáil má tá sé ionfhabhtaithe nó nach bhfuil, ceart? Ach is féidir go mbeadh sé diana dearcadh soiléir a fháil ar an taobh istigh de chluas an linbh óg. Agus tá sé éasca dearmad a dhéanamh ar sreabhach sa chluas le haghaidh ionfhabhtú, le riosca a lipéadú de bharr fiabhras nó ag caoineadh mar chomhartha ionfhabhtaithe, nó gan a bheith in ann an druma cluas a fheiceáil mar gheall ar chéir na gcluas .
Deis amháin go bhfuil ionfhabhtú cluaise ag kid go bhfuil roinnt de na hairíonna clasaiceacha aige freisin: tús a chur le earache (otalgia) go tapa, ag tarraingt ar an gcluas (rud a dhéanfaidh leanaí mar fhreagra ar pian cluaise), greannacht, an draenáil de sreabhach ón gcluas ( otorrhea ), agus fiabhras.
Nuair a bhíonn gá le antaibheathaigh
De réir na dtreoirlínte AAP, ba cheart go gcaithfí le gach uile dhuine faoi bhun 6 mhí a d'fhéadfadh ionfhabhtú cluaise a fhorbairt le antaibheathaigh. Ba chóir do leanaí idir 6 mhí agus 2 bhliain antaibheathaigh a fháil freisin má tá a bpéidiatraiceach cinnte go bhfuil ionfhabhtú cluaise acu. (Cuimhnigh, is féidir é a bheith ina dhiagnóis thar a bheith deacair a dhéanamh.) Ba cheart go mbeadh cóireáil le leanbh a bhfuil comharthaí tromchúiseacha, cosúil le pian mhór nó fiabhras os cionn 102.2 F, chomh maith le antaibheathaigh fiú amháin más rud é nach bhfuil an dochtúir 100 faoin gcéad áirithe go bhfuil sí ionfhabhtú cluas.
Ba chóir go gcuirfí an chuid is mó de leanaí le saincheisteanna sláinte ainsealacha áirithe ar antaibheathaigh le haghaidh ionfhabhtú cluas. Áirítear leis seo páistí le siondróm Down, fadhbanna imdhíonachta an chórais, calafoirt scoilte nó implant cocharrach. Tá an rud céanna fíor le haghaidh aon leanbh a raibh ionfhabhtú cluaise aige sna 30 lá roimhe nó má tá sreabhach ainsealach ina cluasa.
An Rogha Breathnóireachta
Ní bhíonn antaibheathaigh ag teastáil ó pháistí níos sine agus iad siúd atá sláintiúil i gcoitinne chun ionfhabhtú cluaise a ghlanadh, ar a laghad, ní ar dtús. Chun iad, comhairleoidh treoirlínte AAP úsáid a bhaint as "rogha breathnóireachta". Ciallaíonn sé seo go simplí breathnú ar leanbh go cúramach don chéad 48 go 72 uair an chloig tar éis a diagnóisíodh. Má tá a cuid comharthaí níos measa, nó nach bhfeabhsaíonn siad ar chor ar bith, tá sé in am a bheith glactha in oideas le haghaidh antaibheathaigh. Déileálann na péidiatóirí an cás seo ar bhealaí éagsúla. Tagann cuid de na tuismitheoirí ar ais chuig an oifig, déanfaidh daoine eile an cógas a fhorordú thar an bhfón, agus scríobhfaidh roinnt dochtúirí oideas "díreach i gcás" do thuismitheoirí a bheith ar láimh.
Tá an modh breathnóireachta seo in ionad antaibheathaigh a fhorordú láithreach ag obair go rathúil i dtíortha eile agus níl mórán riosca ann. Oibríonn sé toisc go mbainfeadh an chuid is mó de na páistí a bhfuil ionfhabhtuithe cluaise níos fearr acu ar a dóigh féin.
Ní fhágann na páistí ag fulaingt, áfach: Molann na treoirlínte acetaminophen nó ibuprofen chun faoiseamh pian a thabhairt.
Nuair nach bhfuil Wait-and-See Ag Obair
Más rud é nach dtéann comharthaí ionfhabhtaithe cluas an linbh i ndiaidh na tréimhse breathnóireachta agus go bhfuil sé soiléir go dteastaíonn sí antaibheathach chun é a chóireáil, moltar treoirlínte AAP a thosú le amoxicillin, agus bogadh ar aghaidh go dtí cógais níos láidre tar éis 48 go 72 uair an chloig mura bhfuil amoxicillin Fanann na comharthaí a mhaolú nó fiabhras an linbh ag 102.2 F nó os a chionn. Tar éis sin, nó mar mhalairt má tá leanbh ag vomiting, d'fhéadfadh go mbeadh gá le ceann amháin nó trí lá de antaibheathach intreasach nó intramuscular, mar shampla Rocephin (ceftriaxone).
Maidir le hailléirgí áirithe do na páistí, cuireann treoirlínte AAP liosta ar antaibheathaigh eile a bheidh sábháilte dóibh.
Beag beann ar an antaibheathach sonrach atá forordaithe, de réir na leanaí AAP faoi bhun 6 bliana d'aois agus ba chóir dóibh siúd le hairíonna déine fanacht ar chógais ar feadh 10 lá iomlán. Féadfaidh páistí níos sine a dhéanamh go maith le cúig nó seacht lá ó antaibheathaigh.
Ionfhabhtuithe Cluas a Chosc sa Chéad Áit
Molann an AAP freisin bearta a ghlacadh chun fachtóirí riosca a laghdú d'ionfhabhtuithe cluaise, go háirithe le linn naíonachta. Áirítear orthu seo beathú cíche ar feadh sé mhí ar a laghad, ní thugann sé buidéal do leanbh agus í ag luí, agus ag dul ó luíogóir tar éis sé mhí. Agus ba chóir páistí de gach aois a choinneáil ar shiúl ó dheataigh dara-láimhe.
> Foinse:
Allan S. Lieberthal, Aaron E. Carroll, Tasnee Chonmaitree, Theodore G. Ganiats, Alejandro Hoberman, Mary Anne Jackson, Mark D. Joffe, Donald T. Miller, Richard M. Rosenfeld, Xavier D. Sevilla, Richard H. Schwartz, Pauline A. Thomas, David E. Tunkel. Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil: Diagnóis agus Bainistiú Meáin Ghéarchéime Otitis. Pediatrics . 2013. > doi: 10.1542 / peds.2012-3488.