Cúiseanna Leanaí, Crúibe agus Galar Béil
In aice leis an norovirus , is dócha gurb é an coxsackievirus ceann de na hionfhabhtuithe víreasacha is coitianta nach chuala tú riamh. Ar dtús amach sna 1940í, is cineál enterovirus neamhpholóis é. Áirítear leis an ngrúpa víris seo freisin echoviruses agus enteroviruses eile (ba chúis le hionfhabhtuithe riospráide ar cheann acu, enterovirus D68 , ar fud na tíre a bhí bainteach le pairilis géarmhíochaine géarmhíochaine).
Cé nach bhféadfadh tú a bheith eolach ar choxsackievirus, áfach, má tá leanbh agat tá seans maith agat go bhfuil a fhios agat faoin ionfhabhtú agus ar an gcaoi a mbíonn galar láimhe, chos agus béil (HFMD) ar cheann de na hamhrán sin. Is ionfhabhtú víreasach é an luath-óige é, de bharr coxsackievirus A16.
Ar an iomlán, tá 29 serotypes de coxsackievirus a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hionfhabhtuithe i ndaoine, lena n-áirítear:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (cineál an enterovirus Daonna A)
- Coxsackievirus A9 (cineál ionfhabhtúir Daonna B)
- Coxsackievirus B1-6 (cineál ionfhabhtúir Daonna B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (cineál ionfhabhtúir Daonna C)
Ó 2007, tá coxsackievirus A6 ag cúis le cásanna níos déine agus neamhghnácha de HFMD sna Stáit Aontaithe, lena n-áirítear in aosaigh.
Ionfhabhtuithe Coxsackievirus éagsúla
Arís, is é HFMD, le ulcers i mbéal an pháiste agus blisters ar a lámha agus ar a chosa, an ionfhabhtú is mó a aithníonn an coxsackievirus, ach baineann coxsackievirus leis:
- ionfhabhtuithe galar: ionfhabhtuithe i dtoirchis a scaipeann go dtí an fhéatas
- ionfhabhtuithe nua-naíonacha: annamh, ach is féidir go mbeadh fadhbanna folaithe, heipitíteas, meiningíteas, meningoencephalitis, myocarditis, agus sepsis, srl. agus béim air ag ráig ar fud na n-ionfhabhtuithe coxsackievirus B1 i 2007
- comhbhrúiteoir hemorrhagic géarmhíochaine: Is féidir le Coxsackievirus A24 ráigeanna de shúile bándearg a chur faoi deara le hemorrhages subconjunctival
- galar gastrointestinal: Is féidir le Coxsackievirus heipitíteas, buinneach neamhghnéitheach nó gastrointríteas a chur faoi deara , agus HUS.
- herpangina: cosúil le HFMD, le ulcers ó bhéal, ach gan gríos nó blisters ar lámha nó cosa an linbh
- meiningíteas
- myopericarditis: athlasadh agus damáiste do muscle agus sac croí a bhaineann leis an gcroí, agus is féidir a bheith ina chúis le hionfhabhtuithe coxsackievirus B1, B2, agus B5
- myositis: athlasadh muscle, is féidir a bheith ina chúis le hionfhabhtuithe coxsackievirus
- rashes petechial agus purpuric: go háirithe le coxsackievirus A9, a d'fhéadfadh a bheith mearbhall le purpura Henoch-Schonlein (HSP)
- pleurodynia: tosú tobann ar an bpian cófra de bharr athlasadh an scairt agus atá nasctha le hionfhabhtú coxsackievirus
- tinneas riospráide: de ghnáth le cough éadrom, srón géar agus scornach tinn agus is féidir coxsackievirus A21 agus A24 a bheith ina chúis le linn míonna an tsamhraidh
Is féidir leis an coxsackievirus a bheith ina chúis le tinneas feithidí neamhshnáchacha agus fiabhras galar rosa- mhaith ar feadh dhá nó trí lá ina dhiaidh sin le breá ar feadh cúig lá go cúig.
Is ionadh é nach bhfuil aon comharthaí ag formhór mór na ndaoine a bhfuil ionfhabhtuithe coxsackievirus idir, agus níl aon vacsaín, leigheas nó cóireáil ann d'ionfhabhtuithe coxsackievirus seachas cúram tacaíochta agus comharthaí a chóireáil.
Fuaimeann sé seo scanrúil, ach ar an drochuair, níl na hionfhabhtuithe coxsackievirus is coitianta tromchúiseach.
Ionfhabhtuithe Coxsackievirus a fháil agus a sheachaint
Is féidir le leanaí a bheith breoite thart ar thrí go sé lá tar éis a bheith nochtaithe do dhuine a bhfuil ionfhabhtú coxsackievirus (an tréimhse coimeádta ). Cén chaoi a bhfaigheann siad an víreas seo?
Cosúil le go leor ionfhabhtuithe víreasach, déantar an coxsackievirus a scaipeadh trí theagmháil fecal-ó bhéal (teagmháil dhíreach nó neamhdhíreach leis an stól) agus tarchur riospráide (duine éigin ag coughs nó sneezes ort). Is féidir leo na hionfhabhtuithe seo a fháil freisin trí dhul i ngleic le réad truaillithe (fomite).
Mar shampla, deir an CDC "go bhféadfadh tú a bheith ionfhabhtaithe trí phógadh a dhéanamh ar dhuine a bhfuil galar láimhe, cos agus béil nó ag baint úsáide as dorasnóib a bhfuil víris air agus ansin ag baint do chuid súl, béal nó srón."
Mar sin féin, toisc gur féidir leis na páistí an coxsackievirus a chaillfidh ina n-urrú agus a n-áirithintí conartha riospráide (seiceálacha sealaimh agus nasal) le seachtaine tar éis dóibh a gcuid comharthaí a bheith imithe nó fiú gan aon comharthaí, is féidir go mbeadh sé deacair ráigeanna a rialú nó a sheachaint.
Is dócha gurb é sin an fáth nach bhfuil treoirlínte dian mar is gnách le páistí a choinneáil lasmuigh den scoil agus cúram lae nuair a bhíonn HFMD acu. Deir an CDC, mar shampla, "Ba chóir duit fanacht sa bhaile nuair atá tú tinn le galar láimhe, cos agus béil," agus ní ba chóir duit fanacht sa bhaile agus tá HFMD agat . Agus i Texas, deir an Roinn Sláinte gur féidir le páistí le HFMD dul go dtí an scoil agus cúram lae chomh fada agus nach bhfuil fiabhras orthu.
Beag beann ar bith, tá lámhdhíola, seachaintí riospráide a sheachaint, agus dífhalrú dromchlaí éillithe níos tábhachtaí ná riamh chun cuidiú le go seachnófar tinn agus scaipeadh na n-ionfhabhtuithe seo.
Fíricí le fios faoi Choxsackievirus
I measc rudaí eile a bhfuil a fhios acu faoi ionfhabhtuithe coxsackievirus tá:
- Uaireanta, féachann tíortha eile cásanna níos déine de HFMD, is minic a thug enterovirus 71 dóibh.
- Ní mheasann Coxsackievirus riosca mór le linn toirchis, ní cosúil le cúigiú galar, cé gur cheart duit réamhchúraimí caighdeánach a thógáil agus fós aon duine a sheachaint le HFMD nó ionfhabhtú coxsackievirus eile má tá tú ag iompar clainne.
- Cé go bhfuil sé conspóideach, cheapann roinnt saineolaithe go bhféadfadh diaibéiteas cineál 1 a bheith nasctha le hionfhabhtuithe coxsackievirus cineál B roimhe seo.
- Is féidir craiceann a fheannadh ar na lámha agus na cosa agus is féidir le díspéireachtaí ingne tar éis ionfhabhtuithe coxsackievirus, go háirithe coxsackievirus A6. Is é an t-idirdhealú ingne ná línte Beau a fhorbairt (grooves domhain, cothrománacha i tairní leanbh), briseadh ingne, agus cailliúint amháin nó níos mó a chailliúint agus tarlaíonn sé go ceann mí go ceann tar éis an phríomhfhabhtáin.
- Is féidir tástálacha a dhéanamh don chuid is mó de choxsackievirus, lena n-áirítear trí mheasúnacht agus cultúr imoibriú slabhra transcriptase-polymerase (PCR) a aisiompú, ach níl aon rud is féidir a dhéanamh go rialta nó go tapa in oifig phéidiatraí. Ní hiondúil go bhfuil sé riachtanach.
- Is cosúil go dtarlaíonn ráigeanna de roinnt ionfhabhtuithe coxsackievirus i dtimthriallta trí go cúig bliana, agus cuireann daoine eile cuairteanna ar leibhéil ísle gach bliain, go háirithe i dtimpeallacht trópaiceach. I gcodanna eile den domhan, lena n-áirítear na SA, tá ionfhabhtuithe coxsackievirus níos coitianta i rith an tsamhraidh agus míonna titim.
- Ní thugann ionfhabhtú le sreabéip amháin coxsackievirus díolúine duit d'aon cheann de na daoine eile, ionas gur féidir leat ionfhabhtuithe coxsackievirus a fháil i gcónaí i do shaol. D'fhéadfadh sé go mbeadh cosaint áirithe ag tras-imoibríocht idir sraitheatíopaí.
Foinsí:
Breisithe Méadaithe agus Galar Neonatal Severe a Bhaineann le Coxsackievirus B1 Ionfhabhtú. Stáit Aontaithe. 2007. MMWR. 23 Bealtaine, 2008/57 (20); 553-556.
Prionsabail Mandell, Douglas, agus Bennett agus Cleachtas ar Ghalair Thógálacha. Ochtú Eagrán.
McIntyre MG, et al. Nótaí ón Réimse: Lámhdhéanta, Crúibe agus Galar Béil a bhaineann le Coxsackievirus A6 - Alabama, Connecticut, California, agus Nevada, Samhain 2011-Feabhra 2012. MMWR. 30 Márta, 2012/61 (12); 213-214.
Oberste MS, Gerber SI. Enteroviruses agus parechoviruses. 2014. I: Ionfhabhtuithe Víreacha i ndaoine, 5ú ed .; Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, eds. Springer, Nua-Eabhrac; lch 225-252.
Leabhar Dearg: 2015 Tuarascáil an Choiste um Ghalair Thógálacha. Pickering LK, ed. 30ú ed. Elk Grove Village, IL: Acadamh Meiriceánach Pediatrics; 2015.
Stewart, et al. Coxsackievirus A6-Induced Hand-Foot-Bouth Disease. JAMA Dermatol . 2013; 149 (12): 1419-1421.