Cuireann an Neamhord Mistéireach Cuimhne ar Sealadach
Is siondróm mistéireach é amnesia domhanda trédhearcach (TGA) agus is cúis le míchumas réasúnta gairid cuimhní cinn nua a chruthú. Tarlaíonn sé de ghnáth i measc daoine atá lár-aois nó scothaosta. Tá an neamhord sách annamh, a tharlaíonn i thart ar 23.5 go 32 in aghaidh an 100,000 duine in aghaidh na bliana dóibh siúd os cionn 50 bliain d'aois.
Freagraíonn daoine le TGA an cheist chéanna go minic, mar nach féidir leo cuimhneamh níos mó ná cúpla nóiméad ag an am.
De ghnáth, maireann an fhadhb ó aon go 10 uair an chloig. Chomh maith leis an neamhábaltacht cuimhní cinn nua a dhéanamh (améineas anthreamaithe ), is minic go bhfuil cuid de amnesia cúlghabhálach ann, rud a chiallaíonn nach bhfuil sé in ann rudaí a tharla san am atá caite a mheabhrú, agus iad ag teacht ar ais in áit ar bith ó uair an chloig go blianta, is annamh.
Is féidir le daoine le TGA a rá go bhfuil siad fós agus cuimhnigh siad conas tascanna casta a dhéanamh ar nós tiomáint nó cócaireacht. Cé go bhfuil an t-amnesia an ghné is suntasaí, gearánann roinnt othar go bhfuil tinneas cinn, súile, meadhrán nó comharthaí eile le linn eachtra TGA.
Uaireanta is féidir imeachtaí mothúchánach a chur chun cinn ar amnesia domhanda atá inmharthana. Féadfaidh athruithe posture, ard-airde, cleachtadh a dhéanamh nó a bhfuil baint acu le heachtra deascadh freisin.
Cé nach ndéanann TGA ach arís faoi 15 faoin gcéad den am agus ní gá go mbeadh fadhb níos tromchúisí ann, is féidir go dtiocfadh asghabháil nó stróc as cuimseanna cuimhne den chineál céanna, rud a chiallaíonn go bhfuil sé tábhachtach a mheas go tapa.
Cúis TGA
Tá an chúis le TGA fós anaithnid, ach léiríonn na hairíonna mífheidhmiú sa lobe amaideach, limistéar an inchinn ina bhfuil an hippocampus agus tá sé ríthábhachtach chun cuimhní cinn nua a chruthú. Léirigh roinnt staidéir leitíní sa réimse seo dóibh siúd atá ag TGA, ach ní cosúil go bhfuil na lionsaí seo cosúil go minic leo siúd a bhaineann le stróc, de réir mar a théann siad go minic.
I measc na teoiricí tá athrú trédhearcach i sreabhadh fola ar na réigiúin seo, nó b'fhéidir go bhfuil feiniméan imirceach ann a bhaineann le hathruithe mall i ngníomhaíocht leictreach. Is féidir go dtiocfadh níos mó ná cúis amháin ar an siondróm.
Cé gur féidir le laghdú sealadach i sreabhadh fola (ionsaí ischemic trédhearcach nó "TIA") don hippocampus mothú a dhéanamh ar TGA, maireann TGA níos faide ná gnáth-ionsaí ischemic trédhearcach. Níl aon ghaol soiléir idir fachtóirí riosca stróice agus TGA.
Tugann roinnt staidéir le fios go bhfuil baint ag migraine le TGA. Cé gur fearr is fearr é chun cúis a chothú, is féidir le feiniméin migraine réimse leathan easnaimh néareolaíocha trédhearcacha a chur faoi deara mar thoradh ar tonn mall gníomhaíochta leictreachais ar fud na hinchinne. Is féidir le Migraine a bheith ina chúis le hathruithe MRI a fheiceáil i gcásanna TGA, agus tá an cúrsa ama le haghaidh ionsaithe migraine agus TGA cosúil. Mar sin féin, tá tionchar ag imirceach ar dhaoine a bhfuil a lán aois acu, go háirithe níos óige, cé go mbíonn tionchar ag TGA ar lár do dhaoine aosta níos sine.
Ar dtús, bhí amhras ar roinnt dochtúirí gur féidir neamhchord síciatrach a bheith ag TGA gan aon fhadhb bunúsach inchinn a bheith ann, ach ní dócha go n-eascraíonn an easpa comharthaí síciatracha eile in othair agus cur i láthair den chineál céanna ar an oiread sin daoine éagsúla.
Bainistíocht TGA
Ní gá cóireáil ar TGA féin, mar is gnách go dtéann an t-eachtra laistigh de 24 uair an chloig.
Níl sé neamhchoitianta duine éigin a chur san ospidéal le haghaidh TGA, áfach, chun a chinntiú nach bhfuil fadhb níos tromchúisí ag baint leis na hairíonna. Mar shampla, cé nach bhfuil aon chóireáil shonrach ann, ba chóir go n-éireodh othair leis an eiseifileapaite Wernicke, cineál caillteanas cuimhne mar gheall ar leibhéil leordhóthanach an thiamine vitimín a eisiamh.
Áiríonn an diagnóis dhifreálach ionghabhálacha a eascraíonn as an lobe temporal mesial. Ar an gcúis seo, is smaoineamh maith é electroencephalogram (EEG) a fháil, cé nach eisíonn EEG gnáth go bhféadfadh gníomhaíocht urghabhála súgartha a bheith ró-dhomhain le leictreoidí scalp a bhrath.
Má tá an-imní ann maidir le hurghabháil, féadfar comhairle a thabhairt do EEG fadtéarmach, agus b'fhearr é a ghabháil le tréimhse codlata.
Féadann ionsaí nó stróc ischemic droimneach aithris a dhéanamh ar TGA, cé go bhfuil sé seo neamhchoitianta gan comharthaí eile cosúil le laige nó numbness. Is féidir MRI a úsáid chun an fhéidearthacht seo a eisiamh, go háirithe má tá fachtóirí riosca soithíoch tromchúiseacha ag duine ar nós diaibéiteas , colaistéaról ard , brú fola ard nó caitheamh tobac.
Is cineál neamhord comhshó é amnesia síceagineach, rud a chiallaíonn go bhfuil gearán síciatrach ag léiriú mar easnamh níos fisice. Murab ionann agus TGA, déanann othair a bhfuil amnesia síceogenach dearmad ar a n-ainm nó píosaí eile faisnéise ainmhithe beatha. I measc na n-ábhar tromchúiseacha eile atá le breithniú le TGA tá siúcra fola íseal , alcól nó úsáid drugaí nó tarraingt siar, einceifilíteas , nó deliriam , cé go mbíonn na cásanna sin i láthair le mearbhall níos lú ar leith seachas an caillteanas cuimhne.
Prognóis
Ní cosúil go bhfuil baol níos mó ag daoine le TGA nó le galar soithíoch tromchúiseach eile. Tá roinnt staidéir tar éis a mholadh go bhféadfadh easnaimh chuimhneacha a bheith in ann tar éis eachtra, cé nach bhfuair daoine eile cumann den sórt sin.
Is gnách go mbeadh imní ort maidir leis an bhféidearthacht go dtarlódh comharthaí arís. Tá a leithéid de atarlú neamhchoitianta, ach ní féidir é a dhéanamh, agus ba cheart go ndéanfaí meastóireacht bhreise ar mhínithe eile a d'fhéadfadh a bheith ann.
Foinsí:
Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. An bhfuil fachtóir riosca ag amnesia trédhearcach do lagú cognaíocha éadromaitéarach? J Neurol 2004; 251: 1125.
Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, et al. Amnesia dhomhanda trédhearcach: lionsa íomháithe ualaithe leachtadh agus galar cerebrovascular. Stróc 2008; 39: 2219.
Koski KJ, Marttila RJ. Amnesia domhanda trédhearcach: minicíocht i ndaonra uirbeach. Scannán Acta Neurol 1990; 81: 358.
Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Mionteacht amnesia domhanda iomarcach i gCúige Belluno, an Iodáil: 1985 trí 1995. Torthaí staidéar pobail-bhunaithe. Scannán Acta Neurol 1997; 95: 303.
Lee HY, Kim JH, Weon YC, et al. Taispeánann íomháú meábhaithe le sleamhnán in amnesia domhanda atá gan trácht an réigiún CA1 den hippocampus. Neuroradiology 2007; 49: 481.
Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Amnesia domhanda trédhearcach. Staidéar ar rialú cás. Brain 1992; 115 Pt 1: 261.
Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. Amnesia domhanda trédhearcach: tréithe cliniciúla agus prognóis. Néareolaíocht 1987; 37: 733.
Schmidtke K, Ehmsen L. Amnesia domhanda iompair agus migraine. Staidéar ar rialú cás. Eur Neurol 1998; 40: 9.