An ráta galair gnéas-tarchurtha (STDanna) sna Stáit Aontaithe ar ardú. Ó 2013 go 2014 ina n-aonar, d'éirigh líon na gcásanna sifilis ó 56,482 go 63,450, agus tá ionfhabhtuithe gonorrheal méadú go seasta bliain ó bhliain ó 2009.
Is dócha gurb é an líon cásanna clamydia atá beagnach dúbailte i rith deich mbliana amháin, ag ardú ó 929,462 i 2004 go dtí 1,441,789 faoi 2014.
Cé go bhfuil a fhios go maith gur féidir le STDanna méadú suntasach a dhéanamh ar riosca duine VEID a fháil, níl a lán daoine fós tuiscint go hiomlán ar cén fáth gurb é seo nó na bealaí ina bhféadann STDanna ionfhabhtú a éascú go héasca-fiú i ngníomhaíochtaí ar a laghad i mbaol cosúil le gnéas béil . Ós rud é go bhfanann go leor de na galair seo gan aon diagnóis amháin, cuireann sé isteach ar an ionfhabhtú a bhaineann le bheith ionfhabhtaithe.
Cé go bhfuil sé soiléir go bhféadfadh ionfhabhtuithe ulcerative cosúil le sifilis - is féidir a léiriú le soir oscailte ar na gintílínte - bealach rochtana éasca don víreas a sholáthar, níl aon bhrú ag thart ar 20% de na cásanna. Thairis sin, is minic a chailltear nó ní thugtar aird ar ulcrais sifilteacha san rectum nó ceirbheacs, rud a chruthaíonn fuinneog níos mó leochaileachta ar feadh tréimhse an ionfhabhtaithe príomhúil (thart ar 3-6 seachtaine).
Ach a chiallaíonn sé seo go bhfuil ionfhabhtuithe ulcerative cosúil le sifilis ar bhealach "níos measa" ná STDanna eile nuair a thagann sé le VEID? Lig dúinn breathnú ar thrí chúis nach bhféadfadh sé seo a bheith ann.
Cás go gníomhach "Earcaigh" do VEID a Infect
Aon uair a thagann pataigin (ie, gníomhaire cúis le galar) isteach sa chorp, cuirfidh an córas imdhíonachta gníomhaíocht láithreach, agus mar thoradh air sin beidh freagra athlastach ann. Tarlaíonn athlasadh ach toisc go gcruthófar an fheidhm imdhíonachta i bhfearas ard, rud a ghinfí go leor cealla imdhíonachta chun an pataigine a leithlisiú agus a mharú.
I ionfhabhtú áitiúla, mar shampla STD, earcaítear cealla cosanta ar nós CD4 agus CD8 cealla T go dtí na línte tosaigh. Is cealla "cúntóra" CD4 T-chealla a dhíríonn go bunúsach na cealla CD8 "killer" chun an pataigine a neodrú.
Is í an íoróin ná go raibh na cealla a bhí i gceist chun an t-ionsaí a chomhartha - na cealla CD4 - iad siúd atá dírithe go fabhrach ag HIV ar ionfhabhtú. Dá bhrí sin, is é an t-ionsaí pataigineach níos láidre, is iad na cealla spriocanna níos mó a earcófar agus is dóichí go mbeidh VEID in ann cosaintí bunúsacha imdhíonachta an chomhlachta a chothú.
Sin é an fáth gur féidir le gníomhaíocht baictéarach faoi bhun preasán an boda an méadú a dhéanamh ar fhéidearthacht VEID ós rud é go bhféadfadh carnadh baictéara freagairt imdhíonachta a éascú go héasca.
Mar sin, fiú amháin más rud é nach gcuireann STD comhréiteach go fabhrach ar fhíocháin na gcineálach, na rectum nó na scornach, tugann an tiúchan ard de chealla imdhíonachta ar shuíomh an ionfhabhtaithe deis níos fearr do VEID chun rathúlacht a dhéanamh, go háirithe má fhágtar nach bhfuil an t-ionfhabhtú gan chóireáil.
Méadóidh STD Tiúchan VEID i Sreabháin Ghiniúna
Ar an gcaoi chéanna gur féidir le STD leochaileacht duine a mhéadú go VEID, is féidir le STD riosca duine an víreas a rith le daoine eile freisin. Is é athlasadh, arís, an chúis phríomha, áit a earcaítear cealla imdhíonachta go hiontach ar shuíomh an ionfhabhtú áitiúil.
Nuair a tharlaíonn sé seo, is féidir le próiseas ar a dtugtar "VEID shedding" a tharlaíonn. Déantar é seo a shainmhíniú mar athbheochan tobann VEID dhíomhaoin, agus go dtí go bhfuil sé seo ag scor i taiscumair cheallacha i bhfolach . Mar thoradh ar an bhforbairt seo, is féidir leis an VEID nua-ghníomhaithe iolrú agus ionfhabhtú leachtanna agus seamhan faighne, ag méadú i bhfad níos faide ná cad a tharlódh gan STD.
De réir meiteashiseal 2008 ó Scoil Sláinte Poiblí agus Leigheas Teaghlaigh Ollscoil Cape Town, déantar dúbailt beagnach a dhiúscairt ar ghaol giniúna VEID mar thoradh ar ionfhabhtú gonorrheal nó chlamydial gníomhach.
Níos measa fós, is féidir leis sin a dhéanamh cibé an bhfuil duine á gcaitheamh le VEID nó nach bhfuil.
Léirigh taighde gur féidir le duine ar theiripe VEID víreas inbhraite i rúndálacha giniúna a sheachaint, fiú má tá an t-ualach víreasach ina gcuid fola faoi chois go hiomlán.
Is féidir le roinnt STDanna Caitheamh VEID a "Aisghabháil"
Ceann de phríomhchuspóirí na teiripe antiretroviral (EALA) ná VEID a bhaint go hiomlán go leibhéil neamh-inléite. Agus é sin á dhéanamh, tá an duine le VEID i bhfad níos lú seans ann daoine eile a ionfhabhtú. Go deimhin, is cosúil gur léirigh an chuid is mó taighde go bhfuil níos mó ná 90% níos mó seans ann go bhfuil duine atá ionfhabhtaithe le VEID ionfhabhtaithe le comhpháirtí tiomanta, neamh-VEID-ionfhabhtaithe más rud é ar EALAÍ go hiomlán faoi chois.
Mar sin féin, más rud é go raibh taithí ag an duine sin ar ais víreasach (ie, ar ais go tobann ar ghníomhaíocht VEID), d'fhéadfadh an baol tarchuir a mhéadú go neamhspleách.
De réir taighdeoirí le ANRS na Fraince (an Ghníomhaireacht Náisiúnta um SEIF agus Taighde Heipitíteas), tá baol beagnach 200% níos mó ag daoine le VEID a bhaineann le heitíteas víreasach má tá siad ionfhabhtaithe le sifilis. Ar an meán, is é an t-ionfhabhtú príomh-sifilis a thugann méadú ar ualach fíochánach cúig huaire ar a laghad ar fhir atá ionfhabhtaithe le VEID. Áiríonn sé seo fir ar EALAÍ leanúnach, go hiomlán coisctheach, agus níl sé beagnach aois, claonadh gnéasach, nó stádas imdhíonachta (mar a thomhaistear leis an gcuntas CD4 ).
Leagann sé seo béim ar an ngá atá le faireachas sifilis i ndaonraí ard-riosca, go háirithe fir a bhfuil gnéas acu le fir (MSM) a chuireann 83% de chásanna sifilis i bhfear agus 30% de gach diagnóis nua VEID sna Stáit Aontaithe
Cé nach cosúil go bhfuil aon chomhlachas idir STDanna eile agus an baol a bhaineann le víreas víreasacha, tá riosca leanúnach an tarchurtha fós ard i ndaoine nach bhfuil á gcóireáil le haghaidh VEID.
Foinsí:
Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). "Galair Gnéas-Tarchurtha - Cásanna Tuairiscithe agus Rátaí Cásanna Tuairiscithe in aghaidh an 100,000 Daonra, na Stáit Aontaithe, 1941-2014." Atlanta, Georgia; leathanach suas chun dáta 17 Samhain, 2015.
Johnson, L. agus Lewis, D. "Éifeacht na n-ionfhabhtuithe conartha giniúna ar HIV-1 a shedding sa chonradh giniúna: athbhreithniú córasach agus meiteashiseal." Galair Gnéis Tarchurtha . Samhain 2008; 35 (11): 946-959.
Chun, H .; Carpenter, R .; Macalino, G .; et al. "Ról Ionfhabhtuithe Gnéas-Tarchurtha i bhForbairt VEID-1: Athbhreithniú Cuimsitheach ar an Litríocht". Iris de Ghalair Ghnéis Tarchurtha. 28 Bealtaine, 2012; Vol 2013; Airteagal Aitheantais 176459: 1-15.
Jarzebowski, W .; Caumes, E .; Dupin, N .; et al. "Éifeacht ionfhabhtú sifilis luath ar ualach plasma ualaigh viral agus CD4 i bhfir víreas atá ionfhabhtaithe le víreas imdhíonachta daonna: torthaí ó chohórt FHDH-ANRS CO4". Cartlann an Leighis Inmheánaigh. 10 Meán Fómhair, 2012; 172 (16): 1237-1243. .