Tá diagnóis déanta agat ach le ró-ualach iarainn (ar a dtugtar freisin hemosiderosis) tánaisteach do na fuilaistrithe dearga fola dearga a raibh ort a fháil. B'fhéidir go mbeadh a fhios agat faoin riosca seo go luath i do phlean cóireála ach b'fhéidir nach raibh tú. Is féidir le ró-ualach iarainn a bheith ina chúis le deacrachtaí iomadúla agus mar sin tá sé tábhachtach go mbeadh plean cóireála maith agat.
De ghnáth úsáidtear gaileoirí iarainn (míochainí a bhaineann le hiarann a bhaint as an gcomhlacht) i ndaoine a bhfuil thalassemia nó foirmeacha eile de anemia a dteastaíonn iompórtálacha dearga fola dearga.
Déileáiltear le daoine a bhfuil hemochromatosis hereditary acu le phlebatomy sraitheach (deireadh a chur le fola fisiciúil).
Roghanna Tógála Iarainn
Faoi láthair, sna Stáit Aontaithe, tá trí cháilitheoir iarainn éagsúla ar fáil. Tá buntáistí agus míbhuntáistí féin ag gach ceann acu. Déantar fachtóirí éagsúla a mheá nuair a chinnfear cógas lena n-úsáid.
Deferoxamine
Úsáideadh Deferoxamine (Deferral ainm branda) ar feadh níos mó ná daichead bliain sna Stáit Aontaithe. Is féidir deferoxamine a thabhairt mar insileadh infhéitheach (IV) ag an ospidéal ach is coitianta daoine a bhfuil ró-ualach iarainn a thugann deferoxamine go subcutaneously (faoin gcraiceann) sa bhaile. Tugtar an insileadh níos mó ná 8 go 12 uair an chloig ar an oíche ag úsáid caidéil bheaga faoi stiúir ceallraí. Féadfaidh frithghníomhartha áitiúla craiceann a bheith ann ach is féidir déileáil leis an dáileog / ráta an insile nó le huachtar hidreacortisone a laghdú.
Tá an chuid is mó de dhaoine ag fulaingt deferoxamine go maith ach toisc go gcaithfear na insiltí a thabhairt thar thréimhsí fada, fásann go leor daoine an chuid is mó den chóireáil seo.
Is féidir le caillteanas éisteachta nó fís a bheith ag dáileoga ard, agus mar sin, nuair a dhéileáiltear le deferoxamine ba chóir go mbeadh scagadh bliantúil éisteachta agus fís agat.
Deferasirox
Is é deferasirox an cóiritheoir iarainn is coitianta a úsáidtear sna Stáit Aontaithe. Tá sé éifeachtach as iarann a bhaint as an ae agus an croí, is dócha go mbeidh ró-ualach iarainn ag an dá orgán.
Tagann Deferasirox i dhá fhoirmliú: táibléad scaipthe (tuaslagtha i leacht) ar a dtugtar Exjade agus táibléad is féidir a shlogadh ar a dtugtar Jadenu.
Ceann de na buntáistí is mó a bhaineann le deferasirox ná gur cógas ó bhéal a dhéantar uair amháin sa lá. Ar an drochuair, níl aon fhoirm leachtach de deferasirox ann. Cé go dtiocfaidh Jadenu ar an tablet éasca a swallow, déanfaidh an chuid is mó de leanaí a bhfuil anemias ag fulaingt ó fhuilaistrithe ró-ualach iarainn orthu sula mbeidh siad in ann pills sluagáin a dhéanamh. Sna páistí seo, is féidir Exjade a úsáid.
Is é an t-easnamh atá leis an bhfoirmiú seo ná go bhfuil blas simplí ach icky. Déantar an tablet a dhíscaoileadh i leacht ach ní minic a dhíscaoileann sé go hiomlán agus glacann an leacht uigeacht chalky. Is féidir le blas a bheith beagán feabhsaithe trí é a chur in úll nó sú oráiste. Tá triail chliniciúil leanúnach ann chun measúnú a dhéanamh ar éifeachtúlacht gráinníní deferasirox a d'fhéadfaí a scaipeadh thar bhia. Is féidir Deferasirox a úsáid freisin i ndaoine a bhfuil thalassemia neamh-fhuilaistrithe acu os cionn 10 mbliana d'aois.
Deferiprone
Is é Deferiprone (Ferriprox) an gelatoróir iarainn is déanaí a cheadaítear sna Stáit Aontaithe. Cé gur cógas ó bhéal é deferiprone, tógtar faoi láthair trí huaire sa lá. Tagann sé mar phill nó leacht. Is dealraitheach gurb é an t-iarbhír an leigheas is fearr chun an iarann a bhaint as an gcroílár.
Cé go bhfulaíonn an chuid is mó daoine deferiprone gan saincheisteanna, is é an t-iar-éifeacht a d'fhéadfadh a bheith agraulocytosis an chuid is mó a bhaineann le hábhar a d'fhéadfadh a bheith ann, líon mór-neodrófil íseal a d'fhéadfadh cur leis an mbaol ionfhabhtuithe. Cé gur ar an gcógas seo ba chóir go leanfaí leis an gcomhaireamh neodrófil go dlúth le cuntais fola iomlána seachtaine (CBC).
Teiripe Teaglaim
D'fhéadfadh go mbeadh cóireáil ag teastáil ó dhaoine áirithe le ró-ualach iarainn le níos mó ná aon chrelator amháin ag an am céanna. D'fhéadfadh sé seo a bheith ag cur deferasirox nó deferiprone gach lá le insiltí deferoxamine 3 go 4 huaire sa tseachtain.
Má tá ceisteanna agat maidir le cibé an bhfuil ceartóiróir iarainn ar leith agat, déan é a phlé le do sholáthraí cúraim sláinte.
Bí cinnte go nglacann tú an cógas mar atá sé dírithe ar do dhochtúir agus cuir in iúl d'aon imní atá agat.
> Foinse:
> Schrier SL agus Bacon BR. Teiripe chelation le haghaidh thalassemia agus stáit ró-ualach iarainn eile. > I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.