Cén fáth go bhfuil Dochtúirí ag leanúint ag brath ar Levodopa i gCóireáil Parkinson
Meastar go bhfuil Levodopa an caighdeán óir do theiripe athsholáthair dopamine i ngalar Parkinson. Forbraíodh an leigheas sna 1960í le blianta fada anuas tar éis James Parkinson i 1817 a scríobh faoi shraith comharthaí a bhfuil a fhios againn anois mar ghalar Parkinson. Blianta beaga ina dhiaidh sin, is é Levodopa an chóireáil is coitianta a úsáidtear chun an tinneas ainsealach seo.
Nuair a ghlacfar le béal, glacfar levodopa isteach san fhuil ón intestine beag.
Déantar é a thiontú go dopamine ag einsímí san inchinn, rud a chabhraíonn leis an neurotransmitter a chailliúint mar a fhaigheann na néaróin a tháirgeann dopamine féin an inchinn.
Conas a oibríonn Levodopa
Tá beagnach i gcónaí le chéile Levodopa leis an drugaí carbidopa (cosúil leis an ainm branda drugaí Sinemet), rud a chabhraíonn le héifeachtacht levodopa a shíneadh agus cosc a chur ar an gcógas a bheith briste i sruth na fola sula sroicheann sé an inchinn. In ionad na dáileoga ard a theastaíonn ar dtús, ceadaíonn carbidopa a chur leis an levodopa a thabhairt i dáileoga níos lú. Laghdaíonn sé seo nausea agus vomiting, fo-iarsmaí a dhiúltú go minic. San Eoraip, tá levodopa in éineacht le cumaisc dhifriúil ar a dtugtar benserazide le héifeachtaí den chineál céanna i ndrugaí Madopar ainm branda.
Oibríonn teiripe athsholáthair Dopamine go heisceachtúil i rialú na hairíonna mótair agus cabhraíonn sé le feidhmiú laethúil na ndaoine a mbaineann Parkinson orthu a fheabhsú.
Mar sin féin, féadann sé fo-iarsmaí suntasacha a chur faoi deara freisin, mar shampla dyskinesias (gluaiseachtaí neamhghníomhacha bothersome), a d'fhéadfadh a theorannú méid an chógais a fhéadfar a úsáid. Mar thoradh air sin, tá an chuid is mó de dhaoine faoi thalamh chomh fada agus is féidir leis an méid athsholáthair dopamine a fhulaingt. Uaireanta, tá fo-iarsmaí níos measa ná na hairíonna bunaidh atá á gcóireáil.
Ina theannta sin, ní thugann sé aghaidh ar na hairíonna neamhmotor atá ag Parkinson's, ar a dtugtar go n-eascraíonn tromlach na míchumais in othair.
Éifeachtaí Taobh Levodopa
Tá fo-iarsmaí teiripe athsholáthair dopamine san áireamh, ach níl siad teoranta dóibh, náusea, vomiting, brú fola íseal , lightheadedness, agus béal tirim. I roinnt daoine áirithe d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le mearbhall agus le hallucinations. Sa fadtéarmach, is féidir dyskinesias agus luaineachtaí mótair (ie, níos mó "tréimhsí" nuair a bhíonn an cógas ag obair go maith) mar thoradh ar úsáid athsholáthair dopamine.
Cineálacha Teiripí Athsholáthair Dopamine
Tagann teiripe athsholáthair Dopamine i measc foirmlithe agus teaglaim éagsúla. Is iad seo a leanas na hullmhúcháin níos coitianta:
Levodopa / Carbidopa: Tagann an teaglaim seo i bhfoirm ghearr-ghníomhú (Sinemet) chomh maith le ceann amháin atá ag gníomhú i bhfad (Sinemet CR) a éilíonn ach dháileadh dhá uair sa lá. Tagann Levodopa / carbidopa i mbordéad ó bhéal (Parcopa) nach gá uisce a ghlacadh agus is cuidiú dóibh siúd a bhfuil deacrachtaí slogtha orthu.
Levodopa / Carbidopa / Entacapone: Is éard atá i Stalevo ullmhúchán fadtéarmach d'athsholáthar dopamine atá ag gabháil le levodopa agus carbidopa an entacapone cógais bhreise, a chuireann le héifeachtacht an fhoirmlithe seo a cheadú tuilleadh tréimhsí dosithe níos faide.
Faoi láthair níl sé ar fáil i gCeanada agus san Eoraip ach amháin, is éard atá i levodopa / carbidopa glóthach (Duodopa) ná foirm athsholáthair dopamine a sheachadtar go díreach isteach sa intestine beag trí fheadán atá suite go héadach. Is fearr é a úsáid dóibh siúd a bhfuil galar chun cinn acu nach bhfuil in ann smacht a fháil ar a n- airíonna mótair díchumasaithe le míochainí eile atá ar fáil. Trí úsáid a bhaint as córas caidéil cosúil leis an gcaidéal insulin i diaibéiteas, tá Duodopa in ann an cógais a sheachadadh go leanúnach ar feadh an lae.
Is é an tóir a rá "sean-ór" is cinnte a thagann fíor nuair a thagann sé le levodopa. In ainneoin an dul chun cinn i réimse na ngalar galar Parkinson, níor léirigh aon druga nua eile chomh héifeachtach le levodopa maidir le hairíonna mótair an ghalair seo a mhaolú.
Mar sin féin, tá fo-iarsmaí, go háirithe na cinn fadtéarmacha a bhaineann le luaineachtaí mótair agus dyskinesias, a fhíor-éifeachtacht mar chóireáil idéalach.
Foinsí:
Clinic Galar agus Ionad Taighde Galar Pharkinson. Leigheasanna Galar Parkinson . UCSF, 2014.
"Leigheasanna oideas." - Foras Galar Parkinson (PDF) . Foras Galar Parkinson, ú