An bhfuair tú amach nuair a ghlacann tú le míochainí galar Parkinson a bhraitheann tú níos lú, uaireanta, níos cumhachtaí agus níos deimhiní? An bhfuair do impulsivity riamh tú i dtrioblóid? An ndearna do chúramóir imní ort riamh faoi chuid de do chuid iompair iompair 'nua' a thagann chun cinn tar éis duit do chuid míochaine PD a ghlacadh? Tugann roinnt leigheasanna dopamine a úsáidtear chun galar Pharkinson a chóireáil mar gheall ar iompar nua aisteach tú a fhorbairt, lena n-áirítear cearrbhachas, caitheamh, itheacháin, hypersexuality agus punding éigeantach.
Is é an dea-scéal ná gur féidir déileáil leis an chuid is mó de neamhord rialaithe impulse (ICD) trí leibhéil dosáiste cógais a choigeartú. Ach ní oibríonn uaireanta ach leibhéil dáileog a choigeartú. Cad a dhéanann tú iad? Ar an drochuair, tá beagán eolais soladach ann ar straitéisí cóireála do ICDanna i PD seachas athruithe cógas. Seo roinnt leideanna maidir le cóireáil ICDanna i PD a fuarthas ó fhoinsí atá ar fáil. Labhair i gcónaí le do dhochtúir chun cinneadh a dhéanamh maidir le cén chóireáil is fearr leat.
An bhfuil tú i mbaol do ICDs?
Ar dtús, an bhfuil tú i gcatagóir atá i mbaol do ICDs? An bhfuil tú ag fáil teiripe agonist dopamine agus / nó dáileoga níos airde de Levodopa? An bhfuil fireann ort, le stair an dúlagar, stair phearsanta nó teaghlaigh de spleáchas na substainte, d'aois níos óige ag dul chun cinn PD, nó dyskinesia ag teacht chun cinn go luath? Pléigh na comharthaí seo le do dhochtúir agus feiceann tú an féidir leat córas monatóireachta a fhorbairt le do dhochtúirí a chothú ionas go bhfeiceann tú aon ICD atá ag teacht chun cinn sula bhféadann sé dochar a dhéanamh duit féin agus do theaghlach.
Má tá tú i gcatagóir atá i mbaol nó má tá ICD faoi láthair agat, smaoineamh ar bhearta tuisceana coitianta chun tionchar ICD a laghdú, mar shampla srian a chur ar rochtain ar fhoinsí airgid, blocáil ar láithreáin Idirlín a bhaineann le cearrbhachas nó pornagrafaíocht; siopadóireacht ach amháin nuair a bhíonn gaol nó cara i láthair, agus rannpháirteach i ngrúpaí féinchabhracha 12 céim (mar shampla Gamblers, Debtors, nó Overeaters Anonymous).
Féadfaidh Míochainí Athraigh Cabhair a fháil
Iarr ar do dhochtúir faoi do chuid míochainí a aistriú ó chineál amháin iompróirí go ceann eile (mar shampla ó pramipexole nó pergolide go ropinirole nó ó pramipexole go pergolide),
Mura n-oibreoidh dáileoga a choigeartú nó do chuid míochainí a athrú, iarr ar do dhochtúir 'neuroleiptic' a iarraidh, mar shampla haloperidol nó pimozide. Laghdaíonn na drugaí seo leibhéil dopamine san inchinn agus d'fhéadfadh sé cabhrú le ICD a laghdú. Is í an fhadhb ná go bhféadfadh na drugaí seo agus na frithsceiticí neamhghnácha ar a dtugtar mar olanzapine agus risperidone feidhm mhótair PD a dhíscaoileadh freisin.
Tá roinnt fianaise lag ann go gcaithfeadh Quetiapine agus clozapine le cearrbhachas agus hypersexuality paiteolaíoch i PD. Is í an fhadhb atá leis na drugaí seo ná go gcuireann siad comharthaí mótair PD níos measa agus tá fo-iarsmaí tromchúiseacha eile acu. Tá riosca beag agranulocytosis ag Clozapine agus is féidir é a bheith marfach mura n-aimsítear é go luath.
Moltar go raibh spreagadh domhain inchinn mar theiripe do ICDs i PD ach go dtí seo, tá an fhianaise measctha ar a éifeachtacht do ICDs.
Foinsí:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. An Gaol idir Neamhoird Rialúcháin Éigeandála agus Impulse i Galar Parkinson. Mov Disord. 2008 15 Feabhra; 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Rialú Impulse agus Neamhoird ghaolmhara i Galar Parkinson: athbhreithniú. NY Acad Sci. 2008 Deireadh Fómhair: 1142: 85-107.
Athbhreithniú Weintraub D. Neamhoird Rialaithe Dopamine agus Impulse i Galar Parkinson. Ann Neurol. 2008 Nollaig; 64 Soláthar 2: S93-100.