Nuair nach bhfuil feidhm ag an dá Sphincters Esophageal Feidhm go ceart
Tá dhá matáin shainmhínithe lonnaithe san eiseagáid: An sphincter isophageal níos ísle (LES) agus an sphincter uachtarach esophageal (UES). Nuair nach bhfuil an sphincter esophageal níos ísle ag feidhmiú i gceart, tá sreabhadh aigéad boilg san eiseagáid. Má tharlaíonn sé seo dhá uair nó níos mó sa tseachtain, is féidir é a bheith ina shíniú ar ghalar teife gastroesophageal nó GERD .
Ach cad a tharlaíonn nuair nach bhfuil an sphincter uachtarach esophageal feidhm i gceart? Mar is amhlaidh leis an sphincter isophageal níos ísle, mura bhfuil an sphincter uachtarach esophageal feidhm i gceart, ceadaítear aigéad atá ar ais go dtí an eiseagáid isteach sa bhosca scornach agus guth. Nuair a tharlaíonn sé seo, tugtar aife laryngopharyngeal air nó LPR ar a dtugtar.
An féidir leat taithí a fháil ar LPR gan aon chomharthaí heartburn nó comharthaí eile GERD ? Tá! Níl comharthaí de chroíghroime ag a lán daoine le LPR. Cén fáth? D'fhonn aigéad refluxed a chur faoi deara a bheith ina chúis leis an gcroílár, caithfidh sé fanacht san eiseagáid fada go leor chun greannú a chur faoi deara. Chomh maith leis sin, níl an eabhóige chomh íogair le greannú de réir mar a bhíonn an scornach. Dá bhrí sin, má théann an t-aigéad go tapa tríd an eiseagáid ach go n-eascraíonn linnte sa scornach, ní thiocfaidh comharthaí heartburn ach comharthaí LPR.
Is iad na comharthaí a bhaineann le Reflu Laryngopharyngeal:
- Scagadh leanúnach ar scornach
- Greannú scornach ainsealach
- Cough Ainsealach
- Hoarseness
- Phlegm iomarcach an scornach
- Dysphagia ( deacracht a shlogtar )
- Caint leanúnach ar rud éigin sa scornach
- Tagann bia slánaithe suas ar ais
- Draenáil nasal post
- Guth lag
- Guth craiceann
- Blocáil an sliocht análaithe
- Spásm an laringe (bosca guth)
- Wheezing
- Heartburn
Diagnóis LPR
Féadfaidh do dhochtúir ceann de na tástálacha seo a leanas a dhéanamh chun a chinneadh an bhfuil LPR agat:
- Laryngoscopy: Úsáidtear an nós imeachta seo chun athruithe a fheiceáil sa bhosca scornach agus guth.
- Tástáil pH 24 uair an chloig: Úsáidtear an nós imeachta seo chun a fheiceáil an bhfuil an iomarca aigéad boilg ag bogadh isteach san eoraifí uachtarach nó ar an scornach. Úsáidtear dhá bhreiteoir pH . Tá ceann suite ag bun an eiseagéime agus ceann ag barr. Cuirfidh sé seo in iúl don dochtúir a fheiceann an bhfuil aigéad a théann isteach ag bun an eiseapéime ag barr an eiseagéime.
- Endoscopy GI Uachtarach : Déantar an nós imeachta seo beagnach i gcónaí má bhíonn othar ag gearán go bhfuil sé deacair sluthú. Déantar é a dhéanamh amach an bhfuil aon chraiceann nó fás neamhghnácha san eiseapagas, agus go bhfuil aon neamhghnáchasacht le fáil ar bith-bhéaltacht. Taispeánfar an tástáil seo freisin má tá athlasadh ar bith ar an eiseagáid a d'eascair aigéad refluxed.
Cóireáil
Tá an chóireáil le haghaidh LPR mar an gcéanna le GERD. Go bunúsach tá ceithre chóireáil ann do LPR
- Athruithe ar stíl mhaireachtála. Tá roinnt athruithe ar stíl mhaireachtála ar féidir leat a dhéanamh gur féidir le haol aigéad a laghdú, agus uaireanta a chosc, ó tharla.
- Modhnuithe ar aiste bia. Tá bianna áirithe ann nach dtiocfadh le haon chroí agus bianna ar chóir iad a sheachaint. Faigh amach cad iad na bianna maithe agus cad iad na droch-bhianna.
- Míochainí chun aigéad boilg a laghdú nó gnáth-motility a chur chun cinn. Is féidir leo seo a bheith san áireamh i dToscairí Pump Protón , Antagonists Receptor Histamine , agus leigheasanna thar an gcuntar .
- Máinliacht chun aife a chosc. Máinliacht chun an acomhal idir an boilg agus an esópag a dhaingniú. Tugtar maoiniú Nissen ar an máinliacht is coitianta a dhéantar. Tightens sé an t-acomhal idir an boilg agus an esópagas tríd an chuid is mó den bholg timpeall an acomhal a thrasú idir an boilg agus an éanófag agus é a fhuí i bhfeidhm.
Foinsí:
> Prison J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Reflux Laryngopharyngeal: Diagnóis, Cóireáil, agus an Taighde is déanaí. Cartlann Idirnáisiúnta Otorhinolaryngology . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10.1055 / s-0033-1352504.