Is féidir le fístula scagdhealaithe nó caititéire a bheith ina chúis le fadhbanna a bhaineann le scagdhealaithe
D'fhonn hemodialysis a dhéanamh ar othair, is éard atá i gceist le réamhriachtanas amháin fuil a fháil ón othar go dtí an meaisín scagdhealaithe. Tugtar " rochtain " air seo. B'fhéidir gur chuala tú téarmaí cosúil le géaracha, fístlíne, agus caitéadair. Is iad seo go léir cineálacha éagsúla rochtana scagdhealaithe a d'fhéadfaí a úsáid chun othar a dhiailiú . Clúdaítear anseo na sonraí faoi na rochtana éagsúla scagdhealaithe seo .
Beidh an t-alt seo ag caint go heisiach faoi deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith bainteach leis an bhfeidhm 'rochtana in othar scagdhealaithe. Tá sé seo mar chuid de shraith earraí a chlúdaíonn deacrachtaí scagdhealaithe (ailt eile anseo agus anseo ).
GRAFT / FISTULA STENOSIS
Cuireann an téarma stenosis le caolú. Is féidir leis an dá graft agus fístlíne a lumen a chaolú ar chúiseanna éagsúla (ar féidir leo dul ó chúiseanna máinliachta ag tráth an socrúcháin, ar an mbealach go bhfuil rochtain ag gabháil le scagdhealaithe). De ghnáth, scrúdóidh an fhoireann scagdhealaithe an graft / fistula roimh gach cóireáil agus déanann siad breathnú ar chomharthaí insintí stenosis:
- Ag brath ar shuíomh an stenosis, d'fhéadfadh rochtain a bheith hyper-pulsatile , nó fiú droch-sreabhadh fola .
- Is féidir a bheith faoi deara go bhfuil an t-iontráil i láthair nó ag dul i ngleic sa lámh.
- D'fhéadfadh sé go n-athrófaí brú ar an rochtain agus léireofar é ar na aláraim meaisín scagdhealaithe.
- Is comhartha coitianta freisin an t-am fuilithe méadaithe tar éis do chóireáil a scor.
- D'fhéadfá a fheiceáil go bhféadfadh éifeachtúlacht scagdhealaithe dul síos mar gheall ar rochtain " athchúrsáil ". Tarlaíonn athchúrsáil ar an rochtain nuair a dhéantar fuil cóireála a thabhairt ar ais ón meaisín scagdhealaithe don othar, agus déanann sé an fhuil atá ar an mbealach ón othar leis an meaisín a mheascadh, rud a chruthaíonn neamhéifeachtacht i gcóireáil. De ghnáth, mar thoradh air sin ní bheidh bearta neamhleor ann maidir le dáileog scagdhealaithe agus leordhóthanacht.
- Má tá cead ag an stenosis leanúint ar feadh i bhfad ró-fhada, is minic go dtiocfaidh foirmeacha clóisc fola ar an láithreán sin nó go bhfuil sé cóngarach dó, ar a dtugtar "thrombus".
GRAFT / FISTULA THROMBOSIS
Tagraíonn an téarma thrombosis le clot fola. Is féidir é a fhorbairt taobh istigh de géillithe scagdhealaithe, fístlíne, nó catéadair ar chúiseanna éagsúla, ach is cúis coitianta le haghaidh thrombus chun foirm a bheith stenosis. Nuair a bheidh thrombus déanta i bhfoirm scagdhealaithe, is minic nach féidir scagdhealú brí a dhéanamh go dtí go dtugtar aghaidh ar an bhfadhb. Is féidir na comharthaí go léir thuasluaite i gcás thrombosis rochtana.
DIAGNOSIS STENOSIS ROCHTAIN DÍOLAÍOCHTA NÓ THROMBOSIS
Nuair a bhíonn amhras cliniciúil ann faoi na deacrachtaí seo bunaithe ar na gnéithe atá luaite thuas, d'fhéadfadh do nephrologist tú a tharchur chuig máinlia soithíoch nó ionad íomháithe. Is féidir le staidéir áirithe cabhrú leis an diagnóis a dhearbhú:
- D'fhéadfadh sé gur féidir le ultrafhuaime an rochtana comharthaí de stenosis / thrombosis a thaispeáint
- Mar sin féin, déantar an diagnóis a dhearbhú go minic trí rua speisialta a instealladh ar an rochtain le pictiúir á nglacadh, díreach cosúil le gé-x. Tugtar fistulogram ar an nós imeachta agus cuirfidh sé seo go maith le suíomh an stenosis nó an thrombosis
TREATMENT STENOSIS ROCHTÚIL NÓ DIALYSIS NÓ THROMBOSIS
Déileáiltear le cóireáil le nephrologists idirghabhálacha nó le máinlianna soithíoch.
Cuirfidh an t-idirghabhálaí catheter isteach sa rochtain, agus déan iarracht an deighleog caol a leathnú, nós imeachta ar a dtugtar an t-aon-ingeartán transluminal transcutual. Má fhaightear clot fola, is féidir é a chur as oifig le míochainí nó go meicniúil, nós imeachta ar a dtugtar thrombectomy. Má tá sé cosúil go n-oibreoidh an cur chuige ionrach íosta seo, b'fhéidir go mbeadh gá le ceartú máinliachta.
BUNAÍOCHTAÍ SONRACHA LE CATHEAGRAÍ DIALYSIS
Mar a luadh mé san Airteagal seo , is é an caitéadair scagdhealaithe an bealach is fearr is fearr chun hemodialysis a dhéanamh ar chúiseanna maithe. Tá an baol is mó ionfhabhtaithe acu, agus mura bhfuil cúis mhaith ann gan (nó más éigeandáil é), níor chóir go mbeadh aon othar ag scagdhealú trí chaitítir.
Nuair a chuirtear isteach iad, ní fhéadfadh go mbeadh caitéadair ag obair go díreach ón dul isteach, rud ar a dtugtar mífheidhmiú luath-chataitéire , agus is gnách é sin mar gheall ar an gcatagóir a chur i bhfeidhm i vein. Is féidir an catheter sa chás seo a láimhseáil agus a athdháileadh uaireanta chun a bheith ag obair, nó caithfear é a mhalartú.
I gcásanna áirithe, is féidir le caititéir a bhí ag feidhmiú go maith i rith na seachtaine go dtí na míonna stop a bheith ag obair, agus d'fhéadfadh sé seo a bheith táscach ar fhoirmiú clot fola taobh istigh nó thart ar an catheter. Beidh cóireáil de dhíth ar an thrombus seo, trí úsáid a bhaint as míochainí thrombolytic "clot-busting", nó ní mór an catheter a athrú. Tá sé mar gheall ar an mbaol seo go bhfuil na caitítéirí scagdhealaithe "faoi ghlas" le míochainí anticoagulant tar éis iad a úsáid chun foirmiú clot fola a chosc.