Comharthaí, Diagnóis agus Cóireáil Pheochromocytoma
Is cineál meall a fhaigheann peochromocytoma sna faireoga adrenal nó i gcealla néara áirithe. Tá na tumaí seo an-annamh ach is féidir leo a bheith ina chúis le comharthaí drámatúla toisc go mbíonn claonadh orthu suimeanna móra hormóin áirithe a dtugtar catecholamines orthu . Cé gur féidir roinnt peochromocytomas a thagann chun cinn i gcealla nerve, bíonn beagnach gach ceann acu le fáil i gceann de na dhá faireoga adrenal.
Tá na tumaí seo beagnach i gcónaí neamh-ailse, ach tá gá le cóireáil orthu fós mar gheall ar a gcumas a scaoileann hormón.
Fíricí Maidir Peochromocytoma agus Brú Fola
- Bíonn peochromocytomas ag ardleibhéal ceimiceán ar a dtugtar catecholamines, atá ina hormóin láidir a bhaineann le strus, agus gníomhóidh siad ar an gcóras cardashoithíoch chun ráta croí, brú fola agus sreabhadh fola a mhéadú.
- Is minic a tháirgeann na tumaí seo epinephrine (adrenaline), norepinephrine agus dopamine - trí chomhdhúile atá i measc na cinn is mó ar a dtugtar brú fola a mhéadú . De ghnáth, úsáideann an comhlacht méideanna beaga bídeach de na ceimiceáin seo chun freagairt do chásanna contúirteacha nó strusacha.
- Fiú amháin i méideanna beaga, tá tionchar mór ag na trí cinn ar bhrú fola.
- Toisc go dtáirgíonn peochromocytomas méideanna móra de gach ceann de na hormóin seo, tá na héifeachtaí ar bhrú fola de ghnáth an-drámatúil.
- Tá brú fola ardaithe ag beagnach gach othar le peochromocytomas, agus is é an t-ainm a bhaineann le brú fola ard de bharr an choinníoll seo ná sreabhadh brú fola mhór i rith an lae.
Comharthaí & Comharthaí Pheochromocytoma
Tugtar "triad" don ghrúpa comharthaí clasaiceach i gcásanna peochromocytoma agus tá sé seo comhdhéanta de:
- Tinneas cinn
- Sweating iomarcach
- Tachycardia
Is é an brú fola ardaithe, de ghnáth ard-ardú, an symptom is coitianta in othair le peochromocytoma. I measc na hairíonna eile is lú coitianta tá:
- Fadhbanna amhairc (fís blurry)
- Caillteanas meáchain
- Iomarca tart / urination
- Siúcra fola ard
Is féidir galair éagsúla a bheith ina chúis le gach ceann de na hairíonna seo, mar sin tá sé tábhachtach go ndéanfaidh dochtúir scrúdú air.
Diagnóis Pheochromocytoma
Faightear an chuid is mó de na peochromocytomas go teagmhasach ("de réir timpiste") i rith roinnt cineál staidéar íomháithe (MRI, CT Scan) a rinneadh le haghaidh fadhb nach mbaineann leis. Is iondúil gur cosúil le cnapshuim nó mais beag atá suite sa limistéar timpeall na duáin. D'fhéadfadh stair teaghlaigh nó cineálacha áirithe próifílí siomptóim a chur in iúl do dhochtúir go bhféadfadh peochromocytoma a bheith i láthair.
Tá na tumaí seo nasctha le coinníollacha géiniteacha áirithe, neamhchoitianta. De ghnáth, baineann diagnóis le leibhéil éagsúla hormone fola a thomhas thar thréimhse ghearr ama (is gnách go bhfuil 24 uair an chloig), chomh maith le pictiúir den chiste agus an bolg iomlán a thógáil. Uaireanta déantar "tástálacha dúshlánacha", áit a gcuirfidh an dochtúir substaint amháin in iúl, fanacht tréimhse ghearr ama, ansin fola a tharraingt agus seiceálfaidh sé le feiceáil an raibh méadú tagtha ar an líon hormóin eile san fhuil.
Cóireáil Pheochromocytoma
Ní mór na peochromocytomas go léir a bhaint astu. Cé nach bhfuil brú fola mar fhachtóir i gcinneadh an bhfuil máinliacht á dhéanamh aige nó aici, is é seo ceann de na cásanna annamh nuair a dhéantar iarracht éigin chun brú fola a laghdú sula ndéantar an máinliacht.
Tá na cúiseanna seo casta ach baineann siad leis an bhfíric gur máinliacht ard-riosca agus a d'fhéadfadh a bheith contúirteach é seo.
Chun an baol a íoslaghdú, déantar sraith caighdeánach céimeanna de ghnáth, cé gur claonadh cuid de na céimeanna sin brú fola a ardú. Ós rud é go bhfuil an brú fola de ghnáth ardaithe cheana féin, is féidir le méaduithe breise a bheith contúirteach. Déanfar máinliacht iarbhír trí shaincheisteanna speisialta agus déanfar tástálacha speisialta le linn agus tar éis na máinliachta chun a chinntiú go mbaintear an meall ar fad.
Foinsí:
Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, TL, et al. Cúinsí maidir le fionnachtain phaeochromocytoma: staidéar siarfhéachaint ar 41 othar i ndiaidh a chéile. European Journal of Endocrinology 2004; 150: 681.
Bravo, EL. Coincheapa a fhorbairt i bhfótaipeolaíocht, diagnóis, agus cóireáil peochromocytoma. Athbhreithniú Inchríneolaíochta 1994; 15: 356.
Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, et al. Luaineacht thréimhsiúil brú fola agus a bhainistiú in othair le peochromocytoma. Tuairisc cháis agus athbhreithniú ar an litríocht. An tSeapáin Heart Journal 1988; 29: 389.
Stein, PP, Dubh, HR. Cur chuige diagnóiseacha simplithe maidir le peochromocytoma. Athbhreithniú ar litríocht agus ar thuarascáil taithí amháin na hinstitiúide. Leigheas (Baltimore) 1991; 70:46.
Ulchaker, JC, Goldfarb, DA, Bravo, EL, Novick, AC. Torthaí rathúla i máinliacht peochromocytoma sa ré nua-aimseartha. Journal of Urology 1999; 161: 764.