Ar an drochuair, is féidir le máinliacht bhoilg pian nerve bhoilg ainsealach nó pian nerve ainsealach ainsealach a bheith ann . I gcás daoine a bhfuil a nerves bhoilg nó pelvic gearrtha, síneadh nó damáiste déanta orthu le linn máinliachta bhoilg, mar shampla appendectomy, máinliacht gínéiceolaíoch nó roinnt cineálacha deisiúcháin hernia, is féidir leis an riocht a bheith an-disabling.
Níl sé cinnte cé chomh minic a tharlaíonn sé seo, ach táimid ag foghlaim go bhfuil pian néaróg tar éis máinliachta i bhfad níos coitianta ná mar a cheapadh uair amháin.
Tá meastacháin scaipthe, ach i gcásanna áirithe, mar shampla le hysterectomies bhoilg agus deisiúcháin hernia, d'fhéadfadh go mbeadh roinnt pian nerve leanúnach leanúnach ag suas le ceathrú cuid de na daoine.
Féadfaidh sé seo a bheith scanrúil le léamh má tá tú ag pleanáil ar mháinliacht a dhéanamh, ach tá roinnt rudaí ann a d'fhéadfá a dhéanamh mar othar a d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar do riosca, agus tá taighde ar siúl ag féachaint ar an dá bhealach chun an baol a laghdú, agus a chóireáil le tarlú, pian néaróg tar éis máinliachta.
Cúiseanna
Tá a fhios ag máinliacht bhoilg, i gcásanna áirithe, go gcuirfí damáiste ar an nerve ilionghabhálach, ar an nerve ilio-hypogastric agus ar an néaróg genitofemoral , agus is féidir go n-eascraíonn pian na néaróg pelvic orthu, nó pian neuropathic pelvic. Dúirt sé sin nach bhfuil caidreamh simplí ann idir damáiste néaróg agus an taithí níos déanaí a bhaineann le pian a bhaineann le néaróg. Seo cúpla fáth ar féidir é seo a tharlóidh:
- Tá néaráin bholaigh in aice le suíomhanna incisional . Le linn na ngnáthamhraonraí agus an bhoilg, tá na nerves ilio-hypogastric agus il-inguinal minic go díreach i líne dóiteáin. Mar gheall ar dhifríochtaí anatamaíocha idir daoine, b'fhéidir go bhféadfadh fiú na máinlianna is oilte na nerves seo a dhíspreagadh.
- Anatómically, tá nerves pelvic difriúil i ngach duine . Is féidir le struchtúr nerve galar a athrú go mór ó dhuine go duine. I roinnt daoine, suíonn na nerves faoi na matáin bhoilg. I measc daoine eile, féadfaidh siad pas a fháil orthu. Tá craobhacha nerve níos mó ná cuid eile ag cuid daoine. Níl sé éasca le damáiste néaróg pelvic a sheachaint le linn máinliachta nuair a bhíonn an oiread éagsúlacht ann.
- Is féidir le damáiste a dhéanamh ar néaróga pelvic a bheith ina chúis le damáiste . Ní gá duit na néaróga pelvic a ghearradh nó a n-áirítear chun pian nerve ainsealach ainsealach a fhulaingt. Uaireanta, déantar na nerves a shíneadh go leor le linn máinliachta go ndéantar damáiste.
- Is féidir le néaróga pelvic a bheith comhbhrúite tar éis máinliachta . Is féidir pian néaróg pelvic a bheith mar thoradh ar néaróga, stáplacha nó mogalra néaróg-freisin, agus is féidir go dtarlóidh sé tar éis roinnt cineálacha máinliachta bhoilg agus pelvic.
Díreach mar ní eol go minic go díreach cad is cúis le pian ainsealach tar éis máinliachta, níl sé cinnte cad iad na fachtóirí riosca chun pian ainsealach a fhorbairt. Tarlaíonn pian ainsealach níos minice i measc daoine óga agus is dócha go dtarlóidh sé nuair a bhíonn an oibríocht níos tromchúisí i nádúr. Is é an tuaróir is coitianta a bhaineann le pian bhoilg ainsealach nó pelvic ainsealach tar éis an mháinliachta ná an déine a bhaineann le pian géarmhíochaine díreach tar éis na máinliachta.
Is éard atá i gceist le pian bhoilg ainsealach a bheith suntasach ach neamh-aitheanta tar éis na n-obráid ná néaróg gearrtha néaróg. Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn nerves in aice le dromchla an bolg ag dul isteach mar a théann siad tríd an muscle rectus . Meastar gurb é seo an chúis le thart ar 30 faoin gcéad de na cásanna pian ainsealach tar éis máinliacht bhoilg. Is féidir diagnóis a dhéanamh trí ainéistéiseach áitiúil a instealladh in aice leis an néaróg (is féidir é a léirshamhlú agus a dhéanamh trí ultrafhuaime.) Ós rud é go bhfuil sé i gcoibhneas le go leor cúiseanna eile pian bhoilg ainsealacha tar éis dóthain nerve a bheith "éasca" a réiteach, tá sé tábhachtach go luaitear tú seo do dhochtúir mura bhfuil freagraí á fháil agat.
Péine Ainsealach
Labhair le do mháinlia má cheapann tú go bhféadfadh do phian iar-oibriúcháin (iar-máinliacht) a bheith neamhghnách. Cabhróidh an chuid is mó den am, na nerves a shíneadh leo féin leis an gcúram cuí. Agus go minic, déanfaidh na nerves a chuirtear isteach iad réiteach ar a gcuid féin nuair a bhíonn an comhlacht ag gabháil leis an gcur chuige. Má tá pian agat níos mó ná trí mhí tar éis do mháinliachta, meastar go bhfuil pian ainsealach ann.
Cóireáil
Tá roinnt cóireálacha féideartha ann maidir le pian nerve ainsealach pelvic nach n-éiríonn leis féin.
- Míochaineacha - D'fhéadfadh do dhochtúir míochainí áirithe a mholadh don pian freisin. Is iad na drugaí is coitianta forordaithe do pian nerve pelvic ainsealach ná frithdhúlagráin tricyclic agus anticonvulsants cosúil le Neurontin (gabapentin.) Tá míochainí níos nuaí cosúil le Lyrica (pregabalin) éifeachtach do roinnt daoine freisin. Cé nach bhforbraíodh na míochainí seo ar dtús le haghaidh pian a chóireáil, fuarthas amach go mbainfeadh siad pian a mhaolú i roinnt coinníollacha. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go meastar go n-oibríonn antidepressants atá forordaithe le haghaidh pian ainsealach le gabhdóirí pian san inchinn. I bhfocail eile, nach bhfuil do dhochtúir ag forordú na míochainí seo toisc go gcreideann sí "tá do phian i do cheann."
- Tá bloic nerve an-éifeachtach do roinnt daoine a dhéileálann le pian nerve ainsealach pelvic.
- TENS - Aonaid TENS nó spreagadh néaróg tracéireach a chabhraigh le roinnt daoine dul i ngleic leis an bpian.
Ag déileáil
Tugann an chuid is mó de na staidéir le fios gur meascán de leigheasanna, teiripí leighis eile, agus bearta stíl mhaireachtála é an chóireáil is fearr le pian néaróg. Cad is féidir leat a dhéanamh duit féin má tá pian ort?
- Coinnigh iris pian - Is féidir le scríbhneoireacht in iris pian a bheith an-chabhrach nuair atá tú ag fulaingt ó phian ainsealach. Ní fhéadfaidh sé ach cabhrú leat do phian a thuiscint níos mó ionas gur féidir leat do chuid comharthaí a roinnt le do dhochtúir, ach is féidir é a bheith ina bhealach éifeachtach chun a fháil amach cad a oibríonn agus cad nach n-oibríonn chun do phian a bhainistiú.
- Teiripí Mind / Body - Ó mothúchán go Yoga, ní fhéadfaidh leigheasanna "nádúrtha" laghdú ar do pian, ach is féidir leis an strus a laghdú i do shaol a mhéadaíonn do phian.
Smaoineamh ar Mháinliacht Pelvic nó bhoilg
Má tá imní ort faoi phian mar a chuireann tú isteach ar mháinliacht, déan dearmad nach bhfuil an chuid is mó de na daoine a bhíonn faoi mháinliacht bhoilg ag fáil pian nerve ainsealach ina dhiaidh sin. Agus de réir mar a thagann taighde níos mó agus níos mó ar fáil, tá máinlianna ag baint úsáide as teicnící níos mó chun cinn chun damáiste a dhéanamh do néaróga pelvic le linn lialanna bhoilg agus pelvic.
Riosca Íochtarach ar Phéine Ainsealach
Cé go bhfuil bealach fada againn chun na bealaí is fearr chun pian ainsealach a chosc agus a chóireáil tar éis máinliachta, is eol dúinn go bhfuil tuar láidir ar phian is féidir a athrú. Ós rud é go bhfuil an déine a bhaineann le pian géar iar-oibriúcháin nasctha go láidir leis an mbaol le haghaidh pian ainsealacha, is cosúil go mbeadh sé ríthábhachtach cóireáil ionsaitheach ar phian iar-oibriúcháin.
Le pian iar-máinliachta a chóireáil , léiríonn staidéir dúinn go leanúnach go dtiocfaidh an t-ionsaitheach ar bhainistíocht tosaigh i dtreo an smacht is fearr ar an bpian. I bhfocail eile, ba mhaith leat fanacht ar do pian agus gan iarracht a dhéanamh "teacht suas" le míochainí pian. Déan do mháinlia faoi cé mhéad pian atá inghlactha tar éis máinliachta .
Cé nach bhfuil a fhios againn go fóill más rud é go laghdóidh bainistiú níos fearr ar phian iar-op an baol a bhaineann le pian ainsealach ina dhiaidh sin, ach is féidir go maith, tá cúiseanna eile ann chun a chinntiú go bhfuil do rialú pian leordhóthanach díreach tar éis máinliachta.
Foinsí:
Beyaz, S., Ozocak, H., Ergonenc, T. et al. Péine Neamhopatach Ainsealach agus Péire Neamhopathacha tar éis Hysterectomy bhoilg: Eipidéim Chiúin. Leigheas (Baltimore) . 2016. 95 (33): e4484.
Clarke, S., agus S. Kanakarajan. Siondróm Iompair Néar Gearrbhunaithe an bhoilg. Oideachas Leanúnach in Ainéistéise, Cúram Criticiúil, agus Péine . Foilsithe ar líne 05/17/14.
Macrae, W. Péine Iar-Máinliachta Ainsealach: 10 Bliain Ar. British Journal of Anesthesia . 2008. 101 (1): 77-86.
Montes, A., Roca, G., Sabate, S. et al. Fachtóirí Géiniteacha agus Cliniciúla a Bhaineann le Péine Ainsealacha Ainsealach tar éis Deisiúchán Hernia, Hysterectomy, agus Thoracotomy: Staidéar Cohórt Il-Fiontraíochta Dhá Bhliana. Anesthesiology . 2015. 122 (5): 1123-41.