Foghlaim faoi straitéis ar a dtugtar Hipirtheannas Géarchéime tar éis stróc ischemic.
Is brú fola ard, ar a dtugtar Hipirtheannas , mar fhachtóir riosca a aithnítear go forleathan le haghaidh stróc . Mar sin, d'fhéadfadh sé a bheith iontas ar roinnt daoine a fheiceáil nuair a bhíonn stróc ag duine éigin, féadfaidh dochtúirí míochainí brú fola a stopadh agus go bhféadfadh an brú soar a bheith cosúil leo. Cén fáth é sin?
Bainistiú a dhéanamh ar Bhrú na Fola Tar éis Stróc Ioslamach
Is é an t-árthach fola ba chúis leis an stróc ischemic, ionas nach féidir leis an bhfuil a fháil tríd.
Gan fola gan ocsaigin a sheachadadh agus seachtháirgí tocsaineacha a bhaint, baineann thart ar 1.9 milliún cealla fíocháin inchinne gach nóiméad.
Féadann fola páirt a bhaint amach fós i limistéar inchinn le soithigh fola eile, cosúil le gluaisteáin a bhfuil bealach malartach á gcur i bhfeidhm nuair atá bac ar phríomhbhóthar. Uaireanta athoscann páirteach soitheach bac. I gceachtar cás, is é an sprioc fola a spreagadh chun sreabhadh trí spás níos déine.
Is bealach amháin é seo chun brú fola a mhéadú chun an fhuil a bhrú tríd na soithigh fola níos cúinge. D'fhéadfadh an brú fola a dhíscaoileadh an stróc a theorannú go teoiriciúil. Mhol cuid de na trialacha taighde go láidir an éifeacht seo.
Is éard atá i gceist leis an straitéis "Hipirtheannas Ceadaitheach" stop a chur ar leigheas brú fola duine ar feadh tréimhse socraithe tar éis an bhrú - de ghnáth nach mó ná 24 go 48 uair an chloig. Le linn na tréimhse sin, d'fhéadfadh ardú ar fhreagairt fola (an líon is airde) a bheith ard agus 220, nó 185 má tugadh an plasminogen activator fíochán clot-busting (TPA).
Faoi dheireadh, ar ndóigh, ba chóir an brú fola a chur ar ais go leibhéil inghlactha de ghnáth. Cé go bhfuil an brú fola ar ais go gnáth tar éis stróc a bheith ina ábhar conspóide, áfach.
Sa triail CATIS, rinneadh breis is 2000 othar randamach chun brú fola a laghdú níos lú 10 go 25 faoin gcéad laistigh den chéad 24 uair an chloig tar éis stróc agus ansin a laghdú go dtí faoi bhun 140/90 laistigh de 7 lá.
I gcodarsnacht leis sin, bheadh an chuid is mó daoine mar aidhm ag brúnna fola gnáth thar na seachtainí amach romhainn tar éis stróc.
Tar éis 40 lá, rinne taighdeoirí CATIS leibhéil bháis agus míchumais a mheas agus níor aimsíodh aon difríocht idir an dá straitéis. Cé gur luadh na húdair nach raibh an brú a laghdú go géar ó othair, b'fhéidir go bhfuil sé níos suntasaí nach ndearnadh dochar do na hothair.
Rialú Brú Fola níos déine i Strokes Ischemic Lacunar
I CATIS, is cosúil go mbainfeadh othair a raibh strokes beaga "lacunar" tairbhe acu ó smacht níos déine ar bhrú fola. Is minic a bhaineann na strokes beaga seo, a bhíonn go minic san inchinn i gcás inar féidir leo méid neamhdhíobhálach mór díobh a dhéanamh, le hipeartheannas.
D'fhéach an triail SPS3 ar na mílte othar den sórt sin a bhfuil strokes lacunar le déanaí acu ar a gcuid scanadh MRI, rud a chuir i gcomparáid le rialú brú fola daingean le cur chuige ceadaithe níos mó. Cé nach raibh torthaí suntasacha suntasach ag torthaí an staidéir seo, bhí treocht ann i dtreo rialú níos déine a bheith cosúil go laghdódh gach stróc ar fad - cé go bhféadfadh sé seo a bheith mar gheall ar go raibh níos lú hemorrhages intracranial sa ghrúpa brú fola rialaithe go docht.
Bunlíne
Cad a thugann na torthaí seo le fios?
B'fhéidir go mbainfeadh do bhrú fola cúpla lá go seachtainí tar éis stróc a bheith ag brath ar an gcineál stróc. D'othair scothaosta tar éis stróc a laghdú, mar shampla, is dócha go mbeadh an sprioc níos lú ná 130 mmHg systolic. Díreach tar éis stróc, áfach, is dócha go leanfaidh an cur chuige is fearr fós an brú fola ard.
Foinsí:
Sé J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D, et al; Imscrúdaitheoirí CATIS. Éifeachtaí an laghdú láithreach ar bhrú fola ar bhás agus ar mhíchumas mór in othair a bhfuil stróc géarmhíochaine isemiceach: triail chliniciúil randamachithe CATIS. JAMA. 2014 5 Feabhra; 311 (5): 479-89. doi: 10.1001 / jama.2013.282543
White CL, Pergola PE, Szychowski JM, Talbert R, Cervantes-Arriaga A, et al .; SPS3 Imscrúdaitheoirí. Brú fola tar éis stróc le déanaí: torthaí bunlíne ó chosc thánaisteach ar thriail beagáin bhreise fo-imearthacha. Am J Hypertens. 2013 Meán Fómhair; 26 (9): 1114-22.