An bhféadfaí an rogha seo a bheith ina dhroga drugaí eile le haghaidh diaibéiteas?
Cheadaigh Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA) úsáid a bhaint as agónaí GLP-1 nua, Ozempic Novo Nordisk (leathbhlúite), mar choinníoll le haghaidh aiste bia agus cleachtadh chun cóireáil diaibéiteas cineál 2 in aosaigh. Táthar ag súil go mbeidh sé ar fáil laistigh den chéad trí mhí de 2018.
Tá sé seo spreagúil, go háirithe ós rud é gur foilsigh Cumann Diaibéiteas Mheiriceá faoi na buntáistí a bhaineann le gníomhaithe áirithe GLP-1 i gCáraim 2018 maidir le Cúram Diaibéiteas.
Thug siad faoi deara an chumas atá ag an druga an baol a bhaineann le himeachtaí móra díobhálacha cardashoithíoch a laghdú, lena n-áirítear ionsaí croí, stróc agus bás cardashoithíoch, in aosaigh le diaibéiteas cineál 2 agus galar cardashoithíoch bunaithe.
Conas a oibríonn Ozempic?
Is é Semaglutide an seachtú comhghabhálaí GLP-1 a bheidh le formheas sna Stáit Aontaithe agus an ceathrú injectable aon uair amháin go seachtainiúil chun formheas a fháil (ní mór Tanzeum a scor go luath). Léirigh trialacha cliniciúla go mbeidh sé éifeachtach go leor.
I dtriail "ceann-le-ceann" a tuairiscíodh le déanaí, léirigh Ozempic laghdú níos mó ná A1c ná Trulicity (1.8 faoin gcéad in aghaidh 1.4 faoin gcéad) agus go mór i bhfad níos mó ná Bydureon ( AstraZeneca), agonist eile GLP-1 uair amháin. Tá semaglutide cruthaithe freisin go bhfuil meáchain caillteanas níos mó ná a gcomhghleacaithe (thart ar 10 go 14 punt i gcoinne cúig go seacht bpunt nuair a úsáideann Victoza).
Bíonn agonists GLP-1, cosúil le leathchló, ag obair chun siúcra fola a laghdú trí dhíriú ar chodanna sonracha den chomhlacht, lena n-áirítear an inchinn, an muscle, an briseán, an ae agus an bholg.
B'fhéidir gurb é cuid den éifeachtúlacht ná go bhfuil homagrafaíocht 94 faoin gcéad ag an bpróiseas sin le GLP-1 daonna. Tá leibhéil níos ísle de GLP-1 ag go leor daoine le diaibéiteas cineál 2, rud a d'fhéadfadh leibhéil siúcra fola ardaithe a bheith mar thoradh air.
Nuair a bhíonn sé injected, cuireann an t-iompróir GLP-1 comhartha chuig an inchinn chun iontógáil bia agus uisce a laghdú; agus é sin á dhéanamh, is dócha go n-itheann daoine le diaibéiteas cineál 2 níos lú calraí, meáchan a chailleadh, agus a gcuid siúcraí fola a laghdú.
Cé go bhfuiltear ag iarraidh go bhfanfaidh an inchinn go hiomlán, oibríonn agonists GLP-1 ar an boilg freisin chun secretion aigéadach a laghdú agus a fholmhú gastric a laghdú, rud a chuireann síos ar an gcaoi a fhágann bia go tapa do bholg, ag méadú go hiomlán agus ag laghdú cé chomh tapa agus a thagann ardú ar shiúcra fola cúis nausea.
Ina theannta sin, cabhraíonn agonists GLP-1 le laghdú ar shiúcraí fola tar éis béile trí spreagadh a dhéanamh ar an briseán chun insulin a dhéanamh nuair a thagann sé i dteagmháil le bia agus a íslíonn aschur glúcóis hepatic (ae) (próiseas ar a dtugtar gluconeogenesis).
Fo-éifeachtaí
Cosúil le gach míochainí, tá baol ann d'iarmhairtí féideartha. Ba é an droch-éifeacht is coitianta a tuairiscíodh ná múscadh measartha, rud a breathnaíodh de ghnáth le laghdú ar an am. Bhí vomiting, diarrhea, pian bhoilg, agus constipation ar imoibrithe coiteanna eile coitianta, a tuairiscíodh i gcúig faoin gcéad ar a laghad de na hothair a ndearnadh cóireáil leo le Ozempic.
Tá réitigh ar na fo-iarsmaí seo gur féidir leat plé a dhéanamh le do dhochtúir chun a chinntiú nach gcuireann an cógas isteach ar do lá go lá. Cuimhnigh, tá sé i gceist cabhrú leat, ní cúisí breise a chur faoi deara.
Contraindications
Tá go leor buntáistí ag Ozempic, ach ní hamháin do gach duine. Níor chóir go mbeadh daoine ag a bhfuil stair phearsanta nó teaghlaigh de charcinoma thyroid medullaíochta nó in othair a bhfuil cineál siondróm neoplasia endocrine iolrach 2 acu.
Tá sé seo mar gheall ar lucha agus radaigh, ba chúis le leathbhlúid a bheith ag brath ar dáileog agus ar chóireáil-fhad-mhéadaithe ar mhinicíocht tumaí C-chealla thyroid (adenomas agus carcinomas). Dá bhrí sin, níl anaithnid an bhfuil Ozempic ina chúis le tumaí C-chealla thyroid, lena n-áirítear carcinoma thyroid medullaíochta (MTC), i ndaoine.
Ina theannta sin, tá daoine a bhfuil stair retinopathy diaibéiteas (galar na súl) imithe ó úsáid a bhaint as an gcógas seo mar is féidir leis na comharthaí a dhíspreagadh agus go dtarlóidh sé deacrachtaí. Tuairiscíodh go bhfuil an baol a bhaineann le retinopathy diaibéiteas agus deacrachtaí sé níos airde dóibh siúd atá ag baint úsáide as Ozempic a bhfuil retinopathy diaibéitis bunaithe acu chomh maith leo siúd nach bhfuil.
Féadfar an riosca retinopathy beagán níos airde a nascadh le laghduithe an-tapa i A1c nuair a thosaíonn an cógais. Tá rabhadh den chineál céanna ag go leor insulins.
Ar deireadh, ní moltar an cógas seo dóibh siúd a bhfuil stair pancreatitis orthu. Léirigh staidéir gur thuairiscigh na daoine sin a thug Ozempic pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach. Moltar go ndéanann daoine a chinneann an leigheas seo a thógáil go cúramach le comharthaí agus le hairíonna pancreatitis, lena n-áirítear pian dian bhoilg leanúnach, uaireanta ag an gcúl le vomiting nó gan urlacan. Má tá amhras ann go bhfuil pancreatitis ann, ba chóir an cógas a stopadh agus má dhéantar é a dhiagnóisiú, níor cheart é a atosú.
Má thagann tú isteach i gceann de na grúpaí seo, ní bhraitheann tú faoi mhíchumas faoi chóireáil a fháil. Tá roghanna eile ann a d'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh go n-oireann tú níos fearr.
Riarachán agus Dosing
Tagann Ozempic i peann FlexTouch indiúscartha réamh-indiúscartha agus tá sé insteallta go fíocháin sailleach go héarchruthúil uair sa tseachtain. Is é 0.23 mg an dáileog tosaithe don tionscnamh agus tar éis ceithre seachtaine tá an dáileog méadaithe go 0.5 mg uair sa tseachtain. Má tá gá le rialú breise glúcóis fola ar a laghad ceithre seachtaine, d'fhéadfadh do dhochtúir an dáileog a mhéadú go 1 mg uair sa tseachtain.
Is féidir leat an cógais seo a dhéanamh ag aon am den lá, le bia nó gan bia. Cuirfidh do dhochtúir nó d'oideoir diaibéiteas deimhnithe ort oideachas ar theicníc cheart insteallta agus ar dháileadh.
Costas agus Clúdach Árachais Sláinte
An chuid is mó den am, claonadh le míochainí níos nuaí a bheith níos costasaí i gcomparáid leo siúd a bhí thart ar feadh i bhfad. Mar sin féin, léirigh Novo Nordisk go mbeidh praghas Ozempic "ar siúl" le hionadaitheoirí GLP-1 aon uair sa tseachtain. Táthar ag súil go gcaithfeadh na daoine le clúdach árachais an méid céanna a íoc le drugaí eile sa rang seo.
Tá cártaí coigiltis copha ar fáil dóibh siúd gan chlúdach árachais. Má tá ceisteanna sonracha agat maidir le híocaíocht is féidir leat labhairt le hionadaí custaiméirí Novo Nordisk.
Forbairtí sa todhchaí
D'fhulaing agonists receptor GLP-1 a bheith ina gceangal an-tairbheach le haghaidh aiste bia agus cleachtadh dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas cineál 2 acu. Agus cé nach bhfuil siad fós léirithe mar chóireáil drugaí chéadlíne, tá siad á n-úsáid níos minice mar ghníomhaire dara líne. Ós rud é go n-ardóidh siad an dóchúlacht go gcaillfí meáchain agus go bhféadfadh sochair a bheith acu do shláinte an chroí, is dóichí gurb é is gnách go mbeidh gníomhaire breiseán breise acu go Metformin .
Go suntasach, tá Novo Nordisk ag obair i dtreo dhá fhorbairt níos mó ar an druga seo. Tá siad ag déanamh staidéir chun measúnú a dhéanamh ar cibé an bhfuil sochair ag Ozempic maidir le sláinte croí chomh maith le húsáid Ozempic go sonrach mar theiripe meáchain caillteanas d'otracht.
Ina theannta sin, tá leagan pill de Ozempic i dtrialacha cliniciúla freisin; d'fhéadfadh sé seo a bheith an-dócha gurb é an chéad iompróir GLP-1 gan aon instealltaí a cheangal ar chor ar bith. D'fhéadfadh go mbeadh sé sin ina changer cluiche iomlán do dhaoine le diaibéiteas-a bheith in ann na buntáistí céanna a bheith acu gan go mbeadh instealladh thar a bheith tarraingteach.
Focal ó
Go dtí seo, tugann taighde le fios go bhféadfadh Ozempic rialú níos mó siúcra fola agus meáchain caillteanas níos mó a bhaint amach.
Ar ndóigh, tá roinnt míbhuntáistí ann - an cógas a chur i láthair, fo-iarsmaí coitianta, riosca níos mó a bhaineann le retinopathy, agus an costas féideartha, chun cúpla a ainmniú. Ach, ba cheart duit na buntáistí agus na míbhuntáistí a mheas le do sholáthraí cúraim sláinte agus a chinneadh an bhfuil na meáchain caillteanais féideartha, rialú siúcra fola níos fearr, agus buntáistí sláinte croí féideartha níos mó ná na rioscaí seo.
Bí ag tnúth le tuilleadh faisnéise a fháil ar a éifeacht ar shláinte an chroí chomh maith le forbairtí nua brewing, mar shampla formáid phíopaí a fhormheas.
> Foinsí:
> Cumann Diaibéiteas Mheiriceá. Caighdeáin Cúraim Leighis i Diaibéiteas-2018. Cúram Diaibéiteas 2018 Eanáir; 41 (Forlíonadh 1): S86-S104.
> Novo Nordisk. Instealladh Ozempic-semaglutide .