Tairgeann ranganna drugaí níos nuaí rialú níos géire
Tá an chóireáil ar diaibéiteas cineál 2 tar éis a chlaochlú le deich mbliana anuas le míochainí nua, ranganna drugaí agus cur chuige cóireála a thabhairt isteach. Tairgeann na hiasachtaí sin réimse níos leithne de theiripí teaglaim a d'fhéadfadh rialú níos géire a chur ar fáil thar an fhadtéarma.
Déantar na míochainí ceadaithe a bhriseadh síos de réir aicmí drugaí, cuireann gach ceann acu meicníochtaí gníomhaíochta éagsúla.
Coscóirí DPP-4
Oibríonn coscóirí Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) trí an einsím DPP-4 a dhúnadh a dhéanann an t-hormóin a mhilleadh. Cabhraíonn sé leis an gcomhlacht go gcuireann sé níos mó insulin nuair is gá agus laghdaíonn sé an méid glúcóis a tháirgeann an t-ae nuair nach gá. Faoi láthair tá cúig choscóirí DPP-4 faofa ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA):
- Januvia (Sitagliptin)
- Galvus (vildagliptin)
- Onglyza (saxagliptin)
- Tradjenta (linagliptin)
- Nesina (alogliptin)
Incretin Mimetics
De réir a n-ainm, oibríonn mionsaiciméireachta ag baint le gníomh na n-incretins chun táirgeadh inslin a spreagadh. Luann siad freisin ráta an díleá ionas go dtéann glúcós isteach sa fhuil níos moille.
Tá cúig mhírimic neamhréitigh ceadaithe faoi láthair ag an FDA atá á seachadadh ag instealladh agus a úsáidtear i ndaoine nach raibh in ann a n-siúcra fola a rialú le míochainí ó bhéal:
- Byetta (exenatide)
- Victoza (liraglutide)
- Trulicity (dulaglutide)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (lixisenatide)
Chomh maith leis sin ar a dtugtar agonists receptor GLP-1 , úsáidtear na drugaí i dteannta le míochainí ó bhéal agus tagann siad i bpiní insteallta réamhchoite. Ní insulin iad ná iad a úsáid in áit insulin.
Soláthairtí Roghnach Sóidiam-Glúcóis Iompróir-2
Is féidir le hoscóiríoirí sóidiam-glúcóis roghnach-2 (SSGT-2) níos lú siúcra fola a laghdú trína ndéanann na duáin glúcós a bhaint as an gcomhlacht trí fhual.
Tá trí rogha drugaí FDA-cheadaithe:
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
Analógacha Amylin
Tá leaganacha déantúsacha den hormone amylin ag analogs Amylin a úsáideann an briseán chun leibhéil siúcra fola a ísliú. Tugtar in-instealladh analógáin Amylin freisin agus úsáidtear iad in éineacht le insulin le haghaidh rialú glúine fola níos déine. Faoi láthair tá rogha amháin faofa ag FDA:
- Symlin (aicéatáit phramlintide)
Sulfonylureas
Sulfonylureas Is iad na míochainí diaibéitis ó bhéal is sine agus, go dtí 1995, is iad na cinn amháin atá ar fáil le haghaidh bainistiú diaibéiteas cineál 2. Oibríonn Sulfonylureas trí spreagadh a dhéanamh ar an briseán chun níos mó insulin a scaoileadh isteach sa sruth fola.
Tá roinnt glúine de sulfonylureas ann; is é an dara agus an tríú ceann is coitianta atá forordaithe. As iad siúd atá ceadaithe ag an FDA faoi láthair:
- An chéad ghlúin: Orinase (tolbutamide), Tolinase (tolazamide), agus Diabinese (clorpropamide)
- Dara glúin: Glucotrol (glipizide), Micronase (glyburide), agus Diabeta (glyburide)
- Tríú glúin: Amaryl (glimepiride)
Biguanides
Laghdaíonn Biguanides an méid glúcóis a tháirgeann an t-ae agus é ag déanamh an chomhlachta níos íogair d'insulin. Tá dhá fhoirmliú faofa ag FDA den druga céanna:
- Glucophage (metformin)
- Glucophage XR (metformin scaoileadh-scaoilte)
Athaontóirí Alfa-Glucosidase
Déanann bacóirí ailse-glucosidase moill ar chomhshó carbaihiodráití go glúcóis le linn díleá. Cuidíonn sé seo le leibhéil glúcóis fola a rialú agus siúcraí a chosc ó béim ró-ard. Tá dhá rogha faofa ag an FDA faoi láthair:
- Precose (acarbose)
- Glyset (miglitol)
Thiazolidinediones
Mothaíonn Thiazolidinediones cealla muscle agus saille glacadh le insulin níos éasca. Bíonn rioscaí sláinte áirithe ag teastáil uathu a dteastaíonn comhairliúchán speisialaithe sula dtosaítear ar chóireáil D'fhaomh an FDA dhá dhrugaí thiazolidinedione sna Stáit Aontaithe:
- Avandia (rosiglitazone)
- Achtanna (pioglitazone)
I mBealtaine 2007, d'eisigh an FDA foláireamh sábháilteachta maidir le rioscaí croí-ionsaithe agus imeachtaí cardashoithíoch eile nuair a ghlacann sé Avandia. Mar thoradh ar imní den chineál céanna, ba é an toirmeasc ar Avandia agus Actos araon sa Fhrainc agus sa Ghearmáin.
Meglitinides
Is féidir le meglitinides cabhrú le táirgeadh inslin a spreagadh má tá glúcóis san fhuil. Má tá an siúcra fola íseal, tá an druga i bhfad níos lú éifeachtach. I measc na roghanna FDA-cheadaithe tá:
- Prandin (athshlánú)
- Starlix (nateglinide)
> Foinse:
> Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe. "Leigheasanna Diaibéiteas FDA-Ceadaithe." Silver Spring, Maryland.