Uaireanta ní mór cóireáil láithreach a bheith ag pian ar ais
Beidh beagnach dhá thrian de dhaoine fásta sna Stáit Aontaithe ag fulaingt ó phian ar ais ag pointe áirithe. Ar an drochuair, tá an chuid is mó den am go bhfuil pian mar gheall ar fhadhb simplí, mar shampla diosca herniated nó galar degenerative sa spine. Tá na fadhbanna sin bochtaineach, agus is féidir iad a bheith contúirteach fiú má bhíonn an iomarca ama ag ceadú pas a fháil, ach ní mheastar gur éigeandáil leighis iad.
Ar an láimh eile, tá baint ag pian ar ais ag am ar bith le laige nó caillteanas rialaithe bladder nó bputóg, ba cheart é a mheas mar éigeandáil a éilíonn cóireáil láithreach. Is féidir leis na hairíonna seo comhbhrú an chorda dromlaigh nó cauda equina a mholadh. Ina theannta sin, is féidir le pian ar ais uaireanta a bheith ina shíniú ar thrioblóid níos suntasaí. Seo cuid de na cúiseanna is tromchúisí a bhaineann le pian ar ais go gcaithfidh an dá dhochtúir agus othair a bheith cúramach gan a chailleann.
Osteomyelitis
Is ionfhabhtú cnámh é an osteomyelitis, de bharr baictéir ionracha de ghnáth. Is féidir leis na baictéir a bheith deacair d'antaibheathaigh a chóireáil go sásúil, agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le cúrsa fada. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht freisin.
Abscess Epidural
Is bailiúchán pus é an abscess a thiocfaidh as ionfhabhtú áitiúil. Nuair a tharlaíonn sé seo sa spás epidural sna fíocháin meningeal a chuireann timpeall ar an spine, is féidir é a bheith mar thoradh ar chomhbhrú corda spinal, le caillteanas céadfach, laige, agus rialú lagú lamhnán.
Féadfaidh fiabhras a bheith i láthair nó nach féidir.
Neoplasms Bunscoile nó Méadastatacha
Is féidir le hailse a bheith ina chúis le pian ar ais i roinnt bealaí éagsúla. D'fhéadfadh go mbeadh comhbhrú sa spine mar thoradh ar mheastas. Uaireanta is féidir ailse a thosú sa chorda dromlaigh féin. Is féidir le carcinomatosis Meningeal cúis le pian ar ais freisin.
Galar Lyme
Forbraíonn thart ar 15% de dhaoine le galar Lyme neuroborreliosis nuair a théann na baictéir isteach ar an néarchóras.
Is é an pian ar ais an chéad symptom is coitianta, ansin tá níos mó athruithe nonspecific, mar shampla numbness nó níos mó. Tá sé tábhachtach a lua, áfach, go bhfuil comharthaí ainsealacha galar Lyme ró-dhiagnóisithe agus á gcóireáil leo le antaibheathaigh in ainneoin go bhfuil an-fhianaise ann go bhfuil cóireáil den sórt sin oiriúnach.
Cárta Dromchla
Tarlaíonn stróc lasmuigh den néarchóras chomh maith, agus ar na cúiseanna céanna go léir. D'fhéadfadh go mbeadh neamhfhoirmiú soithíoch ag an gcéad dromlaigh, rud a d'fhéadfadh sé a bheith ann go rabhthas ar aghaidh.
Siondróm Guillain-Barré
Meastar go bhfuil Guillain-Barré mar fhadhb de ghnáth leis na fréamhacha nerve atá in aice leis an gcéad dromlaigh, agus is minic a bhíonn sé pianmhar chomh maith le laige.
Myelitis Transverse
Tá na cúiseanna cruinn a bhaineann le mílídeas transverse neamhchinnte, cé go gcreideann an chuid is mó de na dochtúirí go bhfuil sé autoimmune sa nádúr, cosúil le sclerosis iolrach . Forbraíonn daoine a bhfuil miolaitíteas trasna athlasadh sa chorda dhromlaigh i gceann seachtaine nó uair an chloig. Is féidir leis na comharthaí pian, laige, athruithe céadfacha, agus bladder nó mífheidhmiú bputóg a áireamh.
Péinte Tagartha
Tá a fhios ag dea-dhochtúir gur chóir scrúdú críochnúil a dhéanamh nuair a thagann duine chun pian ar ais, lena n-áirítear an bolg agus réimsí eile an chomhlachta. Tá sé seo mar gheall ar uaireanta mar thoradh ar phian ar ais ó fhadhb i réigiún eile den chomhlacht.
Tugtar pian dá dtagraítear mar seo. Mar shampla, is féidir pancreatitis nó scaipeadh aortach a scaipeadh ar chúl.
Achoimre
Is fiú a rá go bhfuil baint ag pian ar ais ar aon am le laige nua nó le hathruithe ar rialú bladder nó bputóg, is comhartha é go bhféadfadh géarmhíochaine na néaróga sa chorda dromlaigh. Ba chóir do dhuine ar bith leis na hairíonna sin dul chuig seomra éigeandála láithreach.
Tá sé tábhachtach gan amharc ar an bhfíric go bhfuil na cúiseanna seo le pian ar ais, áfach, scanrúil, sách annamh. Ní bheidh aon cheann de na galair seo ag an chuid is mó de na milliúin daoine ar fud an domhain atá ag fulaingt ó pian ar ais.
Dúirt sé sin, toisc go bhfuil na galair sin chomh tromchúiseach, tá sé tábhachtach go gcuimhneoidh othair agus dochtúirí gan dearmad a dhéanamh orthu.
> Foinsí:
> Blumenfeld H, Neuroanatomy trí Chásanna Cliniciúla. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
> Ropper AH, Samuels MA. Prionsabail Néareolaíochta Adams agus Victor, 9ú ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.