Is fadhb thromchúiseach sláinte é an siondróm bputóg is mó a bhaineann le diarrhea (IBS-D) agus na hairíonna a bhaineann le pian an-bhoilg agus cramping, agus babhtaí práinneach go minic de bhuinneach scaoilte, uisceach. Cé go bhfuil sé teoranta, tá cuid de na míochainí a d'fhéadfadh a bheith forordaithe d'fhonn comharthaí a mhaolú. Tá cuid de na míochainí seo deartha go sonrach le haghaidh IBS-D, cé go n-úsáidtear daoine eile chun dul i ngleic le hairíonna áirithe, agus úsáidtear daoine eile ar bhealach lasmuigh den lipéad.
Anseo gheobhaidh tú forbhreathnú ar na míochainí bunscoile a d'fhéadfadh do dhochtúir a roghnú duitse.
Míochaine Thar-an-Frith
I gcás go leor daoine a bhfuil IBS-D, Imodium acu , tá cógais antidiarrheal thar an gcuntar rud éigin a choimeádtar de ghnáth ar láimh. Glactar leis an bpróiseas ó bhéal agus is minic a ghlactar leis. Oibríonn sé ar bhuinneach trí luas na gcrapadh intinne a laghdú agus méid na sreabhach sa intestine mór a laghdú. Tá sé seo níos lú práinne agus stól níos daingne. Ar an drochuair, ní cosúil go bhfuil mórán éifeacht ag imodium maidir le pian bhoilg a laghdú.
Míochainí ar oideas
Fuair na míochainí seo a leanas faomhadh FDA le haghaidh cóireáil IBS-D:
Xifaxan: Is antaibheathach é Xifaxan (rifaximin) a oibríonn go difriúil ná na antaibheathaigh a d'fhéadfadh a bheith agat. Ní dhéantar Xifaxan a ghlanadh sa bholg agus dá bhrí sin, meastar go dtarlóidh a ghníomhaíochtaí go háitiúil sa stéig bheag.
D'eascair úsáid Xifaxan mar chóireáil le haghaidh IBS-D ó thaighde a thugann le fios go bhféadfadh ró-ghéagadh beag baictéarach intestinal (SIBO) a bheith ina fhachtóir a chuireann le hairíonna IBS-D. Ós rud é go n-oibríonn an cógais go háitiúil, is minic go bhfuil sé ag glacadh leis go maith agus nach bhfuil an tionchar aige ar na baictéir laistigh den intestine mór go bhfuil antaibheathaigh eile ann.
I staidéar taighde, léirigh Xifaxan éifeachtúlacht maidir le pian bhoilg, eachtraí buinneach agus bloating a laghdú.
Viberzi, Truberzi (Eoraip): Oibríonn Viberzi (eluxadoline) ar ghlacadóirí opioid laistigh de do chóras díleá. Rialaíonn na gabhdóirí seo luas na gcrapadh intestinal, an secretion sreabhán agus na mothaithe pian. Oibríonn Viberzi go háitiúil agus mar sin de ghnáth níl fo-iarsmaí íosta. Déantar "substaint rialaithe" a lipéadú ar Viberzi toisc go bhfuil baol ann go bhféadfadh sé a bheith ag gníomhú. I staidéar taighde, tá sé léirithe go bhfuil Viberzi le heachtraí buinneach agus pian bhoilg a laghdú.
Antispasmodics / Anticholinergics
Is minic a fhorordaítear leigheasanna antispasmodic (anticholinergic) le haghaidh faoiseamh pian bhoilg agus cramadh i measc daoine a bhfuil IBS-D acu. Spriocann na míochainí seo agus laghdaíonn an acetylcholine neurotransmitter sa néaróg. Tagann tairbhe na míochainí seo le haghaidh IBS = D ón laghdú ar an secretion mucus agus laghdú ar spasms intestinal. Tá roinnt tacaíochta taighde measartha ann maidir le hairíonna pian-fhaoiseamh antispasmodics le haghaidh IBS. I measc na antispasmodics atá leagtha síos do IBS tá:
- Buscopan (Bhúitilebróim Hyoscine)
Antidepressants
Cé go forordaítear go coitianta le haghaidh dúlagar agus imní a chóireáil, is minic a fhorordaítear frithdhúlagráin de bharr a n-éifeachtaí tairbhiúla ar chomharthaí IBS. Ní fios go fóill go beacht cén fáth a tharlaíonn an éifeacht dearfach seo. D'fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar an gcógas a bhfuil éifeacht aige ar neurotransmitters a fuarthas san inchinn agus sa chnó , is féidir go mbeadh rud éigin le déanamh le héifeacht ar an gcumarsáid idir an gut agus an inchinn i dtéarmaí an fhreagra ar an strus , nó d'fhéadfadh go mbeadh a dhéanamh le héifeacht na míochainí seo ar na codanna den inchinn atá i gceist le strus agus / nó freagra pian.
In aon chás, is féidir le frithdhúlagráin bianna a mhaolú agus gluaiseachtaí bputóg a mhaolú, go háirithe nuair a roghnaítear antidepressant tricyileach. Meastar "lasmuigh den lipéad" a fhorordú ar antidepressant do IBS ach tá sé molta ag an Coláiste Meiriceánach Gastroenterology.
Ceangail Aigéad Bile
Léirigh taighde atá ag teacht chun cinn go bhféadfadh thart ar aon trian de gach cás IBS-D a bheith i gceist i riocht ar a dtugtar buinneach aigéad bile (BAD). D'fhéadfadh comhartha seo a bheith ann go dtarlóidh eachtraí buinneach díreach tar éis ithe. Féadfaidh an coinníoll seo leas a bhaint as úsáid lasmuigh den lipéad ar a dtugtar binders aigéad bile. Áirítear ar na míochainí seo:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
> Foinsí:
> Tascfhórsa IBS Coláiste na hAstráile Gastroenterology "Ráiteas Seasamh ar Fianaise ar Bhainistiú Siondróm Bputóg Irritable" Journal Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Rinneadh dul chun cinn le déanaí maidir le cóireáil cógaseolaíochta de shiondróm bputóg irritable" World Journal of Gastroenterology 2014; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Bainistíocht Nua-Aimseartha ar Shiondróm Bputóg Irritable: Níos mó ná Motility." Galair Dleachtaithe 2016; 34: 566-573.