D'fhéadfadh Fadhb Le Aigéid Bile a bheith ina chúis le IBS-D
Is coinníoll buinneach aigéadacha Bile (BAD) ina n-phróiseálfar aigéid bileog i gceart laistigh den chóras díleácha , rud a fhágann go mbíonn comharthaí de bhuinneach ainsealach ann. Is féidir an t-atomharc aigéad bile (BAM) a chur ar an gcoinníoll seo freisin. Mar sin féin, tugann taighde le fios nach bhféadfadh athsholáthar a bheith i gcónaí ar an gcoinníoll.
Creideann taighdeoirí sa réimse seo nach bhfuil aon choinníoll ann le BAD mar a measadh uair amháin.
Creideann siad freisin gur coinníoll faoi dhiagnóisíodh é BAD - ba chóir a mheas do dhuine ar bith a bhfuil galar ainsealach ann faoi deara - go háirithe, daoine a bhfuil na hairíonna a bhaineann le siondróm bputóg diarrhea-móra (IBS-D) nó feidhmiúil orthu buinneach . Is í an fhadhb leis an bhfáth-dhiagnóis seo ná go bhféadfadh sé cosc a chur ar dhaoine cóir leighis a fháil.
Forbhreathnú
Chun é a thuiscint BAM is fearr, cabhraíonn sé le foghlaim conas a cheapfar díleá a bheith ag obair. Déantar aigéid bhile a tháirgeadh ag do ae agus a stóráiltear i do bhradán feola. Nuair a itheann tú bianna ina bhfuil saill, scaoiltear na haigéid seo sa stéig bheag ionas gur féidir na saillte a bhriseadh agus a ghlanadh isteach i do chorp.
Ansin athshuitear aigéid bhile ag leibhéal an intestine beag ar ais isteach san ae chun ath-scaoileadh de réir mar is gá. De ghnáth ní dhéantar ach méid beag de na aigéid sin a chur isteach sa intestine mór.
Mar sin féin, nuair atá BAD i láthair, cuirtear suimeanna iomarcacha aigéid bhileoga isteach sa intestine mór .
Mar thoradh air sin tá méadú níos airde ar shreabhán sreabhach, rud a eascraíonn i stóilí uisceacha agus mar thoradh ar ghluaiseacht motility intestinal a dhul chun cinn - a bhfuil deireadh le hairíonna buinneach.
Cé gur meastar go raibh athshuíomh i gceist leis an mífheidhmiú, tugann taighde níos déanaí le fios go bhféadfadh an fhadhb a bheith róthráchtach d'aigéid bhile.
D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar mhífheidhmiú sa lúb aiseolais a ba cheart go gcuirfí bac ar tháirgí aigéid bhile a thoirmeasc.
Cúiseanna
D'fhéadfadh na fadhbanna sláinte seo a leanas cur le forbairt BAD:
- Galar Ileal (intestine beag)
- Máinliacht Ileal (go minic mar chóireáil le haghaidh galar Crohns)
- Díchur Gallbladder (cholecystectomy)
- Overgrowth baictéarach intestinal beag (SIBO)
- Inacmhainneacht pancreatic
- Radaíocht le haghaidh ailse
- Colitis micreascópach
- Siondróm bputóg gairid
Comharthaí
Léiríonn BAD go príomha mar an taithí a bhíonn ar ghalair ainsealach buinneach. D'fhéadfadh cuid de na hairíonna seo a leanas a bheith i láthair freisin:
- Buinneach uisceach
- Buinneach le práinne
- Buinneach i lár na hoíche
- Timpistí soiling
- Bloating
Diagnóis
Ainmníonn dochtúirí malasúchta aigéad bile de réir cineáil, ag brath ar a chúis:
- Cineál 1: Meánscoil chun galar nó taighde a dhíshealú
- Cineál 2: Idiopathic nó bunscoile (níl anaithnid faoi deara)
- Cineál 3: Tánaisteach do gach cineál eile de ghalar gastrointestinal
Mar gheall ar an bhféachaint nua ar ról an chosc ar an lúb aiseolais le haghaidh sintéise na n-aigéad bile, is féidir leis an téarma athshóiteáil aigéad bile idiopathic (I-BAM) éirí as an bhfabhar.
Tástáil
Glactar leis an tástáil dhiagnóiseach is fearr maidir le BAD an tástáil taurine 75Se-homocolic acid (75SeHCAT). Is tástáil leigheas núicléach é seo ina dtugtar capsule othar chun swallow ó bhéal agus ansin déanann sé scanadh iomlán comhlachta.
Tá sceideal athchláraithe sceidealta seacht lá ina dhiaidh sin.
Tá SeHCAT sa capsule, a úsáidtear chun measúnú a dhéanamh ar chumas an intestine beag a choinneáil aigéid bhile. Meastar go bhfuil ráta coinneála níos ísle ná 15 faoin gcéad mar tháscach ar láithreacht BAM.
Ar an drochuair, níl an tástáil ar fáil sna Stáit Aontaithe. Creidtear go gcuireann an easpa rochtana seo ar an tástáil 75SeHCAT le dífhiagnóis BAD.
Téann roinnt lianna ar thriail cógais do BAD mar mhalairt ar an tástáil 75SeHCAT. Má tá feabhas ar na hairíonna sa leigheas, bíonn BAD (nó BAM) mar dhiagnóis.
Is é an ceann is cúis leis seo ná go bhfuil aon cheann de na míochainí príomhúla a úsáidtear le haghaidh BAD sásta go maith. Is minic a scoirfear é - sonraí nuair nach bhfuair daoine diagnóis chinntitheach a d'fhéadfadh cabhrú le comhlíonadh cógas.
Tá tríú modh ann freisin, a mheastar a bheith cinnteach, is annamh a úsáidtear mar a éilíonn sé bailiúchán stól 24 uair an chloig agus grúpa beag de shaotharlanna taighde cuí a bheith ar fáil.
IBS-D nó Buinneach Feidhmeach
Creideann taighdeoirí BAD go bhfuil BAD ag go leor daoine a bhfuil IBS-D nó buinneach feidhmiúil acu. Léiríonn staidéir go bhféadfadh BAD taobh thiar de aon trian de chásanna IBS-D agus 40 go 50 faoin gcéad de na cásanna buinneach feidhmiúla.
Cóireáil
I gcásanna ina bhfuil BAD mar thoradh ar ghalair ionfhabhtaithe, dírítear ar chóireáil ar aghaidh a thabhairt ar an galar sin féin. I gcásanna nach féidir aon chúis bhunúsach a shainaithint, déileálfar le BAD le haicme cógais ar a dtugtar seiceálaithe nó ceangailí aigéad bile.
Is cosúil go n-oibríonn míochainí den sórt sin ar na hairíonna BAD trí cheangal a dhéanamh ar na aigéid agus dá réir sin laghdaítear a gcuid éifeachtaí ar an intestine mór. Is iad seo na baill atá ann faoi láthair den rang seo, a mheasfaí a n-oideas do BAD lasmuigh den lipéad:
- Colestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Tá na míochainí seo éifeachtach de ghnáth chun deireadh a chur le hairíonna BAD. Mar sin féin, nuair a fhorordaítear na míochainí ag an dáileog ar an gcoinníoll go bhfuil ceadú FDA acu, m.sh. féadfaí colaistéaról ard, constipation agus comharthaí díleá eile a fháil. Má tá ceann de na míochainí seo forordaithe agat, tá sé tábhachtach oibriú le do dhochtúir chun dosage a fháil atá ceart duitse.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhféadfadh na míochainí seo difear a dhéanamh ar ionsú na míochainí eile a d'fhéadfá a ghlacadh. Dá bhrí sin, ba cheart iad a ghlacadh idir 4 agus 6 uair an chloig roimh nó tar éis aon chógas riachtanach eile.
Focal ó
Cé go bhfuil gá le taighde leanúnach, dealraíonn sé anois go bhfuil BAD níos coitianta ná mar a cheapadh roimhe seo. Má tá tú diagnóisithe le IBS-D nó ag déileáil le hairíonna eile maidir le diarrhea ainsealach agus nach bhfuil do dhochtúir tar éis éirí amach go fóill, b'fhéidir gur mhaith leat an cheist a phlé leo chun a fháil amach an bhfuil an riocht sláinte faoi dhiagnóisithe ag an fhréamh de do chuid comharthaí.
> Foinsí:
> DiBaise JK, Ioslam RS. Aigéid Bile: Cúis Faoi-aitheanta agus Faoi Mhuire buinneach ainsealach . Gastroenterology Praiticiúil 2012 36 (10): 32-44.
> Pattni S, Walters J. Airleacain is Déanaí i dTuiscint ar Thalamhú Malartach. Bullaitín Leighis na Breataine. 2009 92: 79-93.
> Walters JRF, Pattni SS. Diarrhea Aigéad Bile a Bhainistiú. Airleacain Teiripeacha i Gastraintreolaíocht. 2010; 3 (6): 349-357.
> Wedlake L, et.al. Athbhreithniú Córasach: Leitheadúlacht Idirbheartaithe Malartú Aigéadach Aigéad mar a d'aithin SeHCAT Scanadh in Othair le Siondróm Neamhráiteach Bólacháin Dhulghabhálach-Mhór. Cógaseolaíocht agus Teiripeolaíocht Bia. 2009. 30: 707-717.