Nuair a bhíonn an chuid is mó daoine ag caint faoi leigheas do VEID , tá siad de ghnáth ag samhlú cineál áirithe drugaí. Smaoineamh ar leigheas a chuirfeadh gach víreas as an gcomhlacht-leigheas díothaithe. Mar sin féin, tá cuid mhaith dochtúirí atá ag lorg leigheas VEID ag lorg cineál leigheas difriúil i ndáiríre. Níor mhór go gcuirfeadh leigheas feidhmiúil do VEID deireadh le gach víreas ón gcomhlacht.
Ina áit sin, is é an cuspóir a bhaineann le leigheas feidhmiúil ná gach VEID a bhaint as an fhuil agus aon éifeachtaí diúltacha a bhaint astu. I bhfocail eile, ní dhéanfadh daoine a raibh leigheas feidhmiúil orthu SEIF nó comharthaí eile galar VEID a fhorbairt, amhail dul in aois roimh ré .
An Difríocht idir Cure Díothú agus Cure Functional
Is é an difríocht is mó idir leigheas díothaithe agus leigheas feidhmiúil ceann praiticiúil. Nuair a bhíonn leigheas feidhmiúil á lorg agat, ní gá d'eolaithe a bheith buartha faoi cibé an ndearnadh an taiscumar viral a ghlanadh go rathúil. (Is é an taiscumar víreasach a dtugann eolaithe glaonna cóipeanna den víreas atá i bhfolach go ciúin i réimsí difriúla an chomhlachta. Ní féidir an víreas i bhfolach seo a throid nó a chóireáil go dtí agus mura rud é go n-éireoidh sé rud éigin a chur i ngníomh agus tosú ar a atáirgeadh.) Ina áit sin, chun duine éigin a thástáil le haghaidh leigheas feidhmiúil, ní mór dochtúirí áirithe a dhéanamh go bhfuil leibhéil an víreas ina gcuid fola gan staonadh fós.
Caithfidh siad a dhéanamh cinnte go bhfeidhmeoidh a gcóras imdhíonachta chomh maith agus go mbeadh sé dá mba rud é nach raibh siad infected le VEID.
Go pointe áirithe, is féidir é seo a chur i gcrích anois - le húsáid ar feadh an tsaoil de theiripe frith-fhiréireasach (cART). Mar sin féin, is é an t-ionchas ginearálta ná go mbeadh leigheas fíorfheidhmiúil in ann na spriocanna seo a bhaint amach gan othair a gcaithfí fanacht ar an gCART go neamhspleách.
Cé go bhfuil feabhas mór tagtha ar shaol daoine aonair le VEID ar na drugaí a úsáidtear le haghaidh cairt, féadfaidh siad fo-iarsmaí suntasacha a bheith acu freisin. Dá bhrí sin, gheobhaidh an leigheas feidhmiúil idéalach othair a bhí ionfhabhtaithe i VEID go dtí an pointe nach raibh gá le drugaí a thuilleadh ionfhabhtuithe a choinneáil faoi smacht.
An Bóthar le Cúram VEID Feidhmeach
B'fhéidir go bhféadfaí leigheas VEID feidhmiúil a bheith ann. Thosaigh nuacht ar leigheas den sórt sin mboilgeog amach i rith an tsamhraidh 2012, nuair a bhí dhá líne taighde ar leith ann a léirigh gur féidir VEID a rialú faoi ghrúpaí áirithe othar. Cuimsíonn an chéad sraith staidéir, a fuair an poiblíocht is mó, Othar Beirlín. Is é Fear Eilvéise Beirlín fear a bhfuil an chuma ar ionfhabhtú VEID a dhíothú tar éis dó trasphlandú smeara cnó a thabhairt ó dheontóir diúltach CCR5. D'aithin taighde a cuireadh i láthair ag an 19ú Comhdháil Idirnáisiúnta SEIF dhá fhaighteoir smior cnámha eile a raibh an chuma ar a raibh ionfhabhtuithe VEID faoi rialú ag an trasphlandú. Mar sin féin, ní bheadh an cineál teiripe seo ina rogha don chuid is mó daoine le VEID. Tá sé ró-chontúirteach. Ní dócha go n-úsáidfear ach amháin d'othair atá ionfhabhtaithe le VEID a dteastaíonn trasphlandú smeara cnámh orthu ar chúiseanna eile.
Is iomaí spreagúil gurbh éirigh le roinnt grúpaí eolaithe daoine a chóireáil go han-luath tar éis dóibh a bheith ionfhabhtaithe le VEID. Dealraíonn sé go bhféadfadh cóireáil luath a bheith in ann cosc a chur le forbairt taiscumair mhóra víreasach. Is cosúil go mbainfí an t-ualach víreasach go minic le go leor cóireála mar seo gur féidir le córais imdhíonachta na n-othar aon ionfhabhtú iarmharach a rialú gan úsáid leanúnach a dhéanamh ar dhrugaí antiretroviral . Tá na torthaí romhainn fós. Mar sin féin, is é seo an saghas leigheas feidhmiúil a d'fhéadfaí, go teoiriciúil, a chur chun feidhme ar scála leathan. Dúirt sé sin, ní bheadh sé fíor-úsáideach ach amháin má fheabhsaíodh clúdach tástála VEID go mór.
Mura nglactar ionfhabhtuithe go luath, ní féidir déileáil leo go luath. Faoi láthair, tá an iomarca duine ionfhabhtaithe le blianta roimh a fhoghlaimíonn siad go bhfuil siad VEID dearfach.
Foinsí:
Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. (2011) "Fianaise maidir le hionfhabhtú VEID a leigheas trí CCR5Δ32 / Δ32 trasphlandú gaschealla." Fola. 117 (10): 2791-9.
Bacchus, C., Hocqueloux, L., Avettand-Fenoe, V., Saez-Cirion, A., Melard, A., Descours, B., Samril, A., Blanc, C., Autran, B., Rouzioux , C., VISCONTI & ALT grúpaí staidéir ANRS. "Dáileadh an taiscumar VEID in othair a rialaíonn ionfhabhtú VE go spontáineach tar éis cur isteach ar chóireáil." SEIF 2012 Abstract THAA0103
> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, Busch MP, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Ho VT, Armand P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR. Laghdú fadtéarmach i dtaiscéalacha fola VEID cineál 1 forimeallacha tar éis trasphlandú géillchealla allogéineach déine laghdaithe. J Infect Dis. 2013 Meitheamh 1; 207 (11): 1694-702. doi: 10.1093 / infdis / jit086.
> Poveda E, Crespo M. Cén uair a bhíonn Teiripe Luatha Antiretroviralach i bhfad ró-mhaith le haghaidh Logáil VEID? AIDS Rev. 2017 Aibreán - Meitheamh; 19 (2): 113-114.
> Sáez-Cirión A, Bacchus C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux C, Potard V, Versmisse P, Melard A, Prazuck T, Descours B, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Lambotte O, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venet A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; Grúpa Staidrimh ANRS VISCONTI. Rialtóirí iar-chóireála VEID-1 a bhfuil logáil uirbeach fadtéarmach acu tar éis an Staidéar ANRS VISCONTI teiripe antiretroviral a thosaigh go luath a bhriseadh. PLoS Pathog. 2013 Mar; 9 (3): e1003211. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211.