Feabhsaíonn an gléas ionchlannuithe measartha go mór le apnea codlata tromchúiseach
Má tá apnea codlata bacainn agat, b'fhéidir go mbeadh suim agat i roghanna cóireála máinliachta a iniúchadh. Is é ceann de na roghanna sin an spreagálaí nerve hypoglossal ar a dtugtar Inspire. Céard atá Inspire? Cé ba chóir a mheas a úsáid agus cad iad na fo-iarsmaí? Foghlaim faoi spreagadh an aerbhealaigh uachtarach agus cibé an teiripe ceart a d'fhéadfadh a bheith agat.
Iarrthóirí le haghaidh Socrúchán Spreagtha
Is gléas ionchlannlaithe é an stimulator Inspire a ghníomhaíonn an nerve hypoglossal chun matáin an teanga agus an aerbhealaigh uachtair a dhaingniú le linn codlata, feabhas a chur ar aer-sreabhadh agus ag laghdú apnea codlata.
Tá sé ceadaithe lena n-úsáid ag daoine le apnea codlata tromchúiseach go tromchúiseach ( innéacs apnea-hypopnea nó AHI> 15) nach gcomhlíonann teiripe CPAP . Cuirtear in iúl dóibh siúd a bhfuil innéacs mais comhlachta (BMI) acu níos lú ná 32, gan iad siúd a bhfuil otracht mhoillithe acu.
Tá cúpla contrártha coibhneasta ann maidir le húsáid teiripe Inspire. Má tá an bac a chuireann le apnea codlata ag tarlú laistigh den srón, de bharr ailléirgí nó de septum nasal díothaithe , beidh sé neamhéifeachtach. Ar an gcaoi chéanna, d'fhéadfadh go mbeadh anatamaíocht chnámharlaigh áirithe (ar nós bagairt beag nó níos ísle ) mar chúis nach féidir leis an gcóireáil a shaothrú. Má tá tonsils méadaithe, d'fhéadfadh go mbeadh níos mó oiriúnach ag díriú ar na fíocháin seo. D'fhéadfadh coinníollacha néarmóilíneacha áirithe a chuireann isteach ar chumas swallow nó cur le hábhar slurred a bheith ina sárú. Más gá MRIanna go minic le haghaidh coinníollacha leighis eile, níl an gléas sábháilte le húsáid leis na staidéir seo.
Níl an chóireáil ceadaithe le húsáid i leanaí.
Ag cur síos ar an Máinliacht atá ag Teastáil chun Socrúchán Inspire a Shocrú
Ní mór inspreagadh a chur le linn máinliachta le ainéistéise ginearálta i seomra oibriúcháin. Roimh an socrúchán, is féidir nós imeachta eile a dtugtar endoscopy codlata spreagtha ó dhrugaí a dhéanamh chun anatamaíocht aerbhealaigh a mheas agus an dóigh go mbeidh an gléas éifeachtach.
Ní thairbheann roinnt othair, ar a dtugtar neamhfhreagróirí, as an gcóireáil. Is dóichí é seo más cosúil go dtitfidh an aerbhealach go hiomlán ó gach taobh le linn an nós imeachta endoscopy.
Chomh luath agus a chinnfidh tú a bheith ina iarrthóir, déanann speisialtóir cluaise, srón agus scornach (ENT) oilte speisialta an máinliacht mar nós imeachta othar seachtrach. Cuirtear an sreang spreagtha ar an nerve hypoglossal agus cuireann sé ceann de na brainsí distal aige. Cuirtear ceann luaidhe céadfach ar an gcliathán chun anáil a bhrath ionas gur féidir muscle an teanga agus aerbhealaigh a spreagadh ag an am ceart nuair a tharraingtear anáil isteach. Ar deireadh, cuirtear an t-spreagálaí féin laistigh den bhalla cófra ceart uachtarach agus ceangailte leis na braiteoirí . Tógann an nós imeachta ar fad thart ar 2 uair an chloig.
Tar éis na máinliachta, de ghnáth téann othair abhaile mura mbíonn aon deacrachtaí ann. Níl gá le míochainí pian támhshuanacha ag an gcuid is mó. Moltar go seachnófaí gníomhaíocht dhianmhar ar feadh 2-3 seachtaine tar éis na máinliachta. Is féidir aiste bia rialta a chaitheamh gan aon mhodhnuithe is gá.
Éifeachtacht Spreagtha agus Meastóireacht Leanúnach Riachtanach
Cóireáil sách éifeachtach é spreagadh aerbhealaigh a spreagadh le haghaidh apnea codlata tromchúiseach go mór agus nach bhfuil tolerated CPAP.
Léirigh staidéir go laghdaíonn sé an AHI ó 12.3 go dtí 9.0 imeacht in aghaidh na huaire, ar an meán, ar 12 mhí, rud a léiríonn laghdú 68%. Ba chóir a thabhairt faoi deara go léiríonn an AHI iarmharach fós apnea codlata éadrom. D'fhéadfadh sé seo feabhas a chur ar an teiripe a uasmhéadú agus aithnítear iarrthóirí cuí. Feabhsaíodh scóir ar scála codlata Epworth ó 11 go 6 le cóireáil, rud a thugann le tuiscint go laghdófaí codlata sa lá. Nuair a bhíonn an gléas iompaithe, cuireann an apnea codlata ar ais.
Níl beagán deacrachtaí ann maidir le socrúchán na gléas Inspire. Rinne 25% d'othair gearán faoi phian measartha measartha.
Rinne thart ar 1/3 d'othair gearán faoi mhíchompord nó inmhilleadh teanga, ach is cosúil go ndearna sé seo réiteach in am. D'fhorbair thart ar 1% ionfhabhtú craiceann nó greannú (cellulitis) ón máinliacht agus bhí 1% eile ag máinliacht eile chun an socrúchán gléas a cheartú.
Tar éis don mháinliacht a bheith críochnaithe, filleann othair ar ais chun an máinlia a fheiceáil le haghaidh seiceála iar-oibriúcháin ag 7-10 lá. Déantar an gléas a iompú ar 1 mhí. Moltar staidéar codlata in-ionad a bheith ag 2 mhí chun a éifeachtúlacht a mheas agus na socruithe a choigeartú.
Nuair a chuirtear, is féidir an spreagálaí Inspire a chur i ngníomh sula dtéann sé chun codlata. De ghnáth moille 30 nóiméad sula dtosaíonn an spreagadh. Má dhúisíonn tú san oíche, is féidir an gléas a stopadh. Is minic a dhíscaoileadh tar éis 8 uair an chloig.
Cé mhéad a chosnaíonn an chóireáil? Faoi láthair cosnaíonn an gléas Inspire thart ar $ 30,000 go $ 40,000 le háit, lena n-áirítear na costais a bhaineann le máinliacht, agus is féidir costas $ 17,000 a athsholáthar. Féadfaidh árachas na costais seo a chumhdach.
Má tá suim agat níos mó a fhoghlaim maidir leis an spreagadh Inspire uachtairbhealaigh mar rogha cóireála duit, déan teagmháil le soláthraí in aice leat chun an rogha seo a phlé. Is féidir le speisialtóirí codlata faisnéis a sholáthar freisin maidir le cóireálacha malartacha, lena n-áirítear úsáid optamaithe CPAP, fearais béil agus teiripí eile.
> Foinsí:
> Decker, MJ. "Spreagadh agus Imréiteach Feidhme Leictreach Le linn Codlata" J Appl Physiol . 1993 Meán Fómhair; 75 (3): 1053-1061.
> "Spreagadh Imréiteach Aerbhealach Uachtarach."
> Kezirian, EJ et al . Feabhsaíonn "Spreagadh Néire Hypoglossal Apnea Codladh Obstructive". J Sleep Res . 2014; 23: 77-83.
> Safiruddin, F et al . "Éifeacht an Imréitigh Aerbhealaigh Uachtarach le haghaidh Apnea Codlata Obstructive ar Toisí Aerbhealaigh." Eur Respir J. 2014 Meán Fómhair.
> Strohl, KP et al . Bunús Fisiciúil Teiripe um Apnea Codlata. " Am Rev Respir Dis . 1986 Deireadh Fómhair; 134 (4): 791-802.
> Strollo, PJ et a l. "Imréiteach aerbhealach uachtarach le haghaidh Apnea Codlata Obstructive." N Eng J Med . 2014; 370: 139-149.