Stopadh IVH sula dtosaíonn sé
Cad é IVH?
Is casta a bhíonn ann roimh-bhreith a d'fhéadfadh a bheith an-tromchúiseach le hemorrhage intracventric, nó IVH. I IVH, tosaíonn na soithigh fola leochaileacha in inchinn preemie a bhriseadh nó a sceitheadh, ag cur fuil ar fhiontair na hinchinne. Is féidir le IVH a bheith éadrom nó dian, ag brath ar cé mhéad fuiliú atá i láthair. D'fhéadfadh nach mbeadh aon tionchar buan ag cásanna éadrom, ach is féidir le tromchúiseach IVH a bheith ina chúis le lagú fisiceach nó meabhrach ar feadh an tsaoil, agus is féidir é a bheith marfach.
Ar an drochuair, níl aon bhealach ann a stopadh IVH nuair a thosaigh sé. Tarlaíonn na cóireálacha le haghaidh IVH na hairíonna ach ní féidir leo an bleed a leigheas. Is é an t-aon bhealach chun fadhbanna sláinte fadtéarmacha a bhaineann le IVH a chosc ná cosc a chur ar an bhfuil féin.
IVH a chosc
Ós rud é go bhfuil soithigh fola an-leochaileacha ag naíonáin roimh ré ina gcuid brains, níl aon bhealach cinnte chun gach cás de hemorrhage intraventricular a chosc. Cuirfear roinnt preamies, fiú leis an gcúram is fearr, isteach ar a gcuid brainsí. Mar sin féin, tá roinnt idirghabhálacha leighis agus altranais ann a d'fhéadfadh seans leanbh a laghdú IVH a fhorbairt:
- Cosc a réamh-bhreith: Is é prematurity foirfe an fachtóir riosca is mó do IVH, agus is é an bealach is fearr chun cosc a chur ar IVH a chosc. Tarlaíonn an chuid is mó bleithe i leanaí a rugadh ag géilleadh níos lú ná 30 seachtaine nó ag meáchan níos lú ná 1500 gram (3 lbs 5 oz). Cabhróidh cúram réamhbhreithe luath agus rialta chun aon fhachtóirí riosca a bhrath le haghaidh réamh-bhreithithe ionas gur féidir le dochtúirí a gcóireáil a phleanáil go cuí.
- Tabhair stéaróidigh le linn toirchis: tugadh stéaróidigh do mhná torracha atá i mbaol le haghaidh réamh-bhreith chun cabhrú le scamhóga an leanbh a bheith níos aibí. Léirigh staidéir le déanaí gur féidir le stéaróidigh le linn toirchis cabhrú le riosca an linbh IVH a laghdú, chomh maith le cuidiú le scamhóga an leanbh.
- Bain úsáid as cúram forbartha: Caithfidh na dochtúirí agus na haltraí an chuid is mó de na hidirghabhálacha chun cosc a chur ar IVH, ach tá cuid mhór ag tuismitheoirí le cuidiú le cúram forbartha. Is eochair eochairchomharthaí ciúin, dorcha a chothaíonn an bhroinn agus is féidir. Is féidir le blaincéid dorcha a bheith os cionn an tóraithe agus go leor ama a chodladh agus ag fás idir cúram liachta cabhrú le spreagadh a laghdú agus IVH a chosc. Tá sé nádúrtha ag iarraidh idirghníomhú a dhéanamh le do leanbh go minic, ach is fearr do do réamhtheachtaí a bheith níos fearr ná go mbíonn idirghníomhaíochtaí gearr agus spásáilte agat sna luathbhlianta.
- Múchadh clampála corda umbilical: Is coitianta corda umbilical leanbh a chlampáil agus a ghearradh díreach tar éis a rugadh an leanbh. Taispeánann taighde nua roinnt tairbhí, áfach, le fanacht 30 soicind ar a laghad sula gcuirfí an téad a clampáil, lena n-áirítear riosca laghdaithe IVH.
- Monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola go dlúth: Tá fachtóirí riosca i gceist le brú fola íseal agus ard sa chéad lá den saol le haghaidh hemorrhage intraventricular. Bheadh sé ciallmhar go n-úsáidfeadh míochainí chun brú fola a chobhsú an riosca a laghdú, ach ní bhíonn sé seo i gcónaí. Ní mór cur chuige níos fearr a bheith ag súil go dlúth ar bhrú fola an linbh agus go dtiocfaidh sé i mbun idirghabhála amháin.
- Coinnigh na ceannairí i riocht neodrach: Is féidir le ceann leanbh a choinneáil i gcomhréir leis an gcomhlacht cúnamh a chinntiú go sreabhadh fola go dtí an inchinn, agus d'fhéadfadh sé cabhrú le IVH a chosc sa chéad lá den saol. Féadfaidh naíonáin a bheith suite ar a gcroí, ar a n-tótaí, nó ar a thaobh, chomh fada agus a n-smig atá ag teacht lena gcorda snasta.
Foinsí:
Bassan, H. (2009). Hemorrhage Intracranial sa naíonán réamhthráma: Tuiscint a fháil air, a chosc. Clinicí i Leigheolaíocht. 36 (4): 737-62.
Malusky, S. & Donze, A. (2011). Suí ceann neodrach i naíonáin roimh am a chosc i gcoinne hemorrhage intraventricular: Athbhreithniú bunaithe ar fhianaise. Líonra Neonatal. 30 (6), 381-390.
Níl, M., Backes, C., Moorehead, P., & Wispe, J. (2012). Tacaíocht brú fola sa leanbh meáchain breithe an-íseal le linn na chéad seachtaine den saol. Airleacain i gCúram Neonatal. 12 (3): 158- 163.
Coláiste Meiriceánach Cnáimhseachas agus Gineolaithe. (2012). Amadán clampála corda umbilical tar éis breithe. Cnáimhseachas & Ginéiceolaíocht. 120 (6): 1522-1526.