Conas Fadhb a Shórtáil agus Cad is féidir leat chun Imní Cneasaithe a Chosc
Tá máinliacht athsholáthair géine i measc na gcóireálacha is coitianta le haghaidh airtríteas dian de na comhpháirteanna glúine . Is cúis imní é leighis an incision máinliachta do go leor daoine atá faoi réir an mháinliachta seo. Tá a fhios go maith gur tromchúiseach tromchúiseach é ionfhabhtú athsholáthair glúine , agus is ábhar imní é go bhfuil imní ag go leor othar leis.
Seo cuid de na comharthaí a bhaineann le fadhbanna leighis, conas is féidir iad a chosc, agus cad is gá a dhéanamh le haghaidh cóireála.
Athraíonn an dóchúlacht go dtarlóidh fadhbanna leighis tar éis athsholáthar glúine de réir staidéir éagsúla, ach tá sé idir 1 faoin gcéad agus 10 faoin gcéad i bhformhór na dtuarascálacha. Ciallaíonn sé seo go bhfuil seans beag ann le fadhb cneasaithe, ach níl sé seo deacair annamh, agus ceann amháin gur gá daoine a bhfuil máinliacht athsholáthair glúine orthu a thuiscint agus a aithint.
Is cúis imní ar leith gurb é an seans go bhfuil ionfhabhtú athsholáthair ghlúin athsholáthair glúine i ndaoine gan fadhbanna faoi chneasaithe incision níos lú ná 1 faoin gcéad, ach i gcás daoine a bhfuil fadhbanna leighis acu, is é an seans go bhfuil ionfhabhtú tromchúiseach ann sa chéad bhliain tar éis na n-obráid a bheith níos mó ná 10 faoin gcéad! Sin an fáth go bhfuil muid mar mháinlianna ag iarraidh a chinntiú go ndéanaimid gach rud is féidir chun cabhrú leat leigheas a dhéanamh i gceart, agus aon fhoirceannadh nach dealraíonn sé a leigheas a bhainistiú láithreach.
Healing of Incisions
Tá cneasaithe an chraiceann agus na fíocháin bog ríthábhachtach chun cosc a chur ar iontráil baictéir ó dhromchla an chraiceann agus na timpeallachta seachtracha. Go dtí go ndéantar an bacainn sin a leigheas, tá an baol ann iontráil baictéarach agus ionfhabhtú athsholáthair athsholáthair glúine a bheith ann - deacracht tromchúiseach a d'fhéadfadh a bheith ann.
Ar an gcúis sin, tá sé ríthábhachtach go n-éireoidh le leigheas tapa na n-incisions go rathúil le máinliacht athsholáthair glúine.
Tá roinnt céimeanna cneasaithe a tharlaíonn tar éis athsholáthar glúine (nó aon incision máinliachta) a dhéanamh:
- Is é an chéad chéim ná athlasadh ; an chéim seo a thosaíonn díreach tar éis dúnadh an incision. Sa chéad chéim seo, cuirtear na clotaí créachta trí choscán clotting mar a thugtar air, agus cuirtear comharthaí tríd an gcomhlacht a mheallann cealla leighis chun suíomh an cháis. Maireann an céim inflammatory ar feadh na chéad seachtainí tar éis obráid.
- Is é an dara céim iomadú ; Tosaíonn an chéim seo thart ar sheachtain tar éis máinliachta agus déanann sé trasnú ar an gcéim inflammatory of healing. Is tábhachtach an chéim iomadúil an soláthar soithíoch is gá agus na fíocháin leighis a fhorbairt ar fud an incision.
- Is é an chéim dheiridh den leigheas aibithe ; Tosaíonn an céim seo tar éis 3 seachtaine agus is féidir é a mhaireann suas go dtí bliain. Le linn aibithe créachta, bíonn an fíochán cneasaithe níos láidre agus níos mó cosúil le craiceann gnáth. Tá fíochán scar healed an-lag sna céimeanna tosaigh, agus déanann sé thart ar 80 faoin gcéad de neart craiceann gnáth a aisghabháil laistigh de 3 mhí. Níl an scar riamh chomh láidir agus is gnáth fíochán craiceann.
Cúiseanna nach bhfuil cuid de na rannáin a leigheas
Is féidir le go leor coinníollacha leighis tionchar suntasach a dhéanamh ar na céimeanna leighis agus neart an scar deiridh.
Is féidir cuid de na coinníollacha seo a chosc nó a íoslaghdú ar a laghad, cé nach bhféadfadh daoine eile a bheith chomh furasta a mhodhnú. I measc roinnt de na coinníollacha coitianta a bhfuil tionchar ag an gcneasú agus ar an neart créachta tá:
- Míchothú
- Diaibéiteas
- Airtríteas réamatóideach
- Obesity
- Caitheamh tobac
Ar na cúiseanna seo, cuirfidh formhór na gclár athsholáthair comhairle ar dhaoine a bhfuil aon chineál máinliachta athsholáthair iontu acu chun na coinníollacha seo a uasmhéadú roimh an máinliacht. Mar shampla, cinntíonn cothabháil chuí, rialú a dhéanamh ar shiúcra fola ( haemaglóibin A1C níos lú ná 8.0 ), ag bainistiú drugaí réamatóideach , meáchain caillteanas agus scor tobac, gach beart is féidir le daoine a chur i mbaol deacrachtaí cneasaithe créachta tar éis máinliacht athsholáthair glúine.
Ina theannta sin, d'fhéadfadh roinnt máinlianna a mholadh i gcoinne máinliacht athsholáthair glúine a dhéanamh i leith daoine ar leith i mbaol. Cé go bhfuil gach duine ag iarraidh a chreidiúint go dtiocfaidh a n-máinliacht go maith agus gan deacracht, tá daoine aonair a d'fhéadfadh a bheith níos fearr agus níos sábháilte a bhainistiú le cóireálacha nonsurgical, go háirithe má tá siad i mbaol mór le haghaidh deacrachtaí leighis tar éis máinliacht athsholáthair glúine.
Is fachtóir eile a d'fhéadfadh fadhbanna a bheith ina chúis le cneasaithe créachta a bheith ag incisions máinliachta roimh ré ar an gcomhpháirt glúine. Is fadhb í seo go háirithe nuair a bhíonn an tiús roimhe seo suite ionas nach féidir é a athúsáid agus go gcaithfear incis nua a chur ar an gcomhpháirt glúine. Is cúis le gach cionta cur isteach ar an tsoláthar soithíoch gnáth ar an bhfíochán craiceann, agus is féidir le incisions iomadúla limistéir craiceann a fhágáil gan soláthar fola leordhóthanach. Má tharlaíonn sé sin, is féidir le necróis fíocháin (limistéar fíochán craiceann marbh) a tharlaíonn, ag fágáil limistéar a d'fhéadfadh a bheith ag teastáil ó ghréaga craiceann nó fíocháin bog.
Conas Fadhb a Shocrú
Seo a leanas na comharthaí chun breathnú amach nuair a bhíonn an t-ábhar a bhfuil amhras orthu faoi fhadhb leighis a iniúchadh:
- Draenáil leanúnach nó ag dul chun cinn ón incision
- Bearnaí nó poill san incision
- Fíocháin liath nó dusky timpeall an incision
- Cumhráin briste nó stáplaí craiceann a tháinig as an limistéar scar
Is iad na comharthaí is coitianta a bhaineann le fadhb cneasaithe créachta draenála leanúnach nó ag dul chun cinn tar éis na máinliachta. Is gnách go mbíonn draenáil máinliachta ag roinnt draenála díreach tar éis máinliachta, ach ní dhéantar gnáthshealú ar dhraenáil níos faide ná 72 uair an chloig tar éis dúnadh na créachta. Cé nach bhféadfadh cúis imní éigin a bheith ar bannaí tar éis an ama seo, ní mheastar go bhfuil níos mó ná 2 ceintiméadar draenála ar bhiagán uige gnáth agus ba chóir do mháinlia monatóireacht a dhéanamh air.
Caithfidh do mháinlia a chinneadh an bhfuil an draenáil ag teacht ó thart ar an incision nó ó níos doimhne timpeall an ionchlannán athsholáthair glúine. Ina theannta sin, ní mór dó nó di a chinneadh an léiríonn an draenáil comharthaí ionfhabhtaithe. Má tá an draenáil ó chuid níos doimhne den fhoirceannadh nó a d'fhéadfadh a bheith ionfhabhtaíoch, is dócha go mbeidh gá le máinliacht le haghaidh cóireála.
Cad atá le déanamh nuair nach n-éireoidh le mothúchán
Má tá foirceannadh neamhghabhála agat, caithfidh tú do mháinlia a chur i gcrích a luaithe is féidir. Má tá an tiús máinliachta ag draenáil níos mó ná 72 uair an chloig tar éis an mháinliachta, ba chóir go mbeadh daoine ag fanacht san ospidéal chun breathnóireacht a dhéanamh nó leanúint d'othair chónaitheach an-dlúth chun a chinntiú go leanann an créacht ar aghaidh ag leigheas. I gcásanna ina bhfuil an draenáil ag titim, agus nach bhfuil aon chomhartha eile ionfhabhtaithe, is féidir leis na créachta seo leigheas a dhéanamh go mall. Mar sin féin, tá gá leantach leanúnacha de réir mar ba cheart go n-iarrfaí athrú ar threoir idirghabháil níos ionsaitheach.
Go minic beidh teiripe fisiceach teoranta sna hothair seo, agus féadfar an glúine a lúbadh thar 45 céim ar feadh cúpla lá. Lúbraíonn an glúine an brú ar na fíocháin ar fud an scar, agus is féidir leis an fíochán sin ocsaiginiú a laghdú freisin. Is féidir leis an cos a choinneáil go díreach cuidiú le tiús a thriomú i gcásanna áirithe. Is féidir le míochainí tanaithe fola cur le foirceannadh draenála, agus ar an gcúis sin, coinneofar éagothráchadh éigin ar feadh tréimhse ama i duine a bhfuil incision máinliachta ag draenáil go leanúnach aige.
Má tá créacht ag draenáil níos faide ná 1 seachtaine tar éis obráid, ba chóir go gcuirfí máinliacht chun a chinntiú nach bhfuil aon chomhartha ann le hionfhabhtú níos doimhne agus chun ionfhabhtú a chosc ó bheith ina fhadhb. Níl aon ról ann maidir le cóireáil antaibheathach a riaradh in éagmais cóireála máinliachta don chineál seo fadhb.
Má tá fianaise ann go bhfuil neócóis créachta nó bearna ag teacht leis an incision, is féidir go mbeadh gá le fíochán breise sláintiúil, i bhfoirm graft craiceann nó aistriú fíochán bog níos láidre, chun clúdach leordhóthanach a sholáthar don chréacht . Sna cásanna seo, ba cheart duit comhairle a lorg ó mháinlia plaisteach a d'fhéadfadh a bheith ag obair taobh le taobh do mháinlia ortaipéideacha chun comhairle a thabhairt ar an mbealach is fearr le scar scar máinliachta cneasaithe.
Focal ó
Is cuid ríthábhachtach de mháinliacht athsholáthair glúine rathúil incision máinliachta dea-healed. Mura gcuireann an tiús cneasaithe go hiomlán, is féidir le hionfhabhtú a fháil ón gcraiceann go dtí an t-ionchlannán athsholáthair glúine, agus is cúis imní í a bhaineann le deacrachtaí tromchúiseacha. Má tá imní ort le leigheas do chraiceann, cuir in iúl do mháinlia láithreach. Tá sé ríthábhachtach cóireáil ionsaitheach agus luathchóireála cneasaithe a chosc chun casta níos tromchúisí a chosc.
> Foinsí:
> Simons MJ, Amin NH, Scuderi GR "Géarchéimeanna Géarmhéide Tar éis Airtreaplasta Géine Iomlán: Cosc agus Bainistíocht" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Lúnasa; 25 (8): 547-55.