Is é an potaisiam ceann de na heilimintí ceimiceacha is coitianta inár gcomhlachtaí, atá taobh istigh den chuid is mó laistigh de na cealla. Is é Hyperkalemia an téarma le haghaidh leibhéil ard potaisiam i do chuid fola. Meastar go bhfuil leibhéal potaisiam gnáth do dhaoine fásta 3.6 go 5.2 mEq / L. Má fhaigheann do leibhéal níos airde ná 6 mEq / L, beidh cóireáil de dhíth ort ar shiúl ós rud é gur féidir leibhéil arda a bheith contúirteach má bhíonn siad ró-ard.
Is minic go mbíonn galar duáin mar thoradh ar hiporgaláis, ach is féidir le galair croí, diaibéiteas, ailse agus míochainí áirithe a bheith ina chúis le galair eile agus fachtóirí eile.
Electrolytes a thuiscint
Chun tuiscint níos fearr a fháil ar cén fáth go bhfuil leibhéil photaisiam tábhachtach agus cad a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le méadú nó laghdú a dhéanamh orthu, tá sé cabhrach go mbeadh a fhios agat conas a fheidhmíonn leictrealaigh sa chorp. Tá an chuid is mó daoine eolach ar electrolytes ó thráchtála Gatorade nó Pedialyte a chuireann strus ar rehydration tar éis cleachtadh (nó vomiting agus diarrhea i gcás Pedialyte) chun ár leibhéil electrolyte a chothromú. Cé go bhfuil an fhaisnéis atá sna tráchtála fíricí, ní chuireann sé tús le sainmhíniú a dhéanamh ar chastacht electrolytes agus cé chomh criticiúil atá le do chorp.
Sna téarmaí is simplí, is mianraí cumaisc iad electrolytes nuair a dhíscaoileadh iad in uisce ar leithligh ina n-ionaid a ghearrann leictreach. Tá go leor cineálacha electrolyte ann, ach meastar go bhfuil sóidiam, potaisiam, clóiríd, bicarbonáit, cailciam, sulfáit, maignéisiam agus fosfáit an ceann is tábhachtaí i gcorp an duine.
Braitheann ár gcomhlachtaí ar photaisiam chun brú fola a rialú, ton soithíoch, gnáth-fheidhm inslinn agus hormóin eile, motility gastrointestinal, cothromaíocht bonn-aigéad, feidhm duáin, agus cothromaíocht sreabhach agus leictreachais.
Trí hormóin, meicníochtaí speisialaithe, agus iompróirí, tá na duáin freagrach as monatóireacht a dhéanamh ar thiúchan agus ar líon na dtoghthráil agus an uisce sa chorp.
Is sampla bunúsach ar an tslí a mbíonn na duáin ag rialáil uisce agus leictrilítí. Nuair a bhíonn sreabhach iomarcach ag do chorp, tá d'aschur fual méadaithe. Nuair atá do chorp díhiodráitithe, laghdaítear d'aschur fual. Díbirttear aon bhreis ar electrolytes ó do chorp trí fual, allais, agus an conradh díleá. Tá corrlach dian ag na duáin ar a bhfuil leibhéal íseal nó ardleibhéil uisce nó leictrealaigh sa chorp. Nuair a bhíonn leibhéil ag méadú nó ag laghdú, tosóidh na duáin ag freagairt láithreach. Is sampla bunúsach é an tart a thástáil ar an gcaoi a bhfreagraíonn ár gcomhlachtaí le leibhéil uisce laghdaithe.
Is féidir le leibhéil fhola ard-photaisiam cur isteach ar an mbealach a fheidhmíonn córais áirithe orgán agus is féidir é a bheith marfach má fhágtar gan chóireáil. Ós rud é gur féidir le hiperkalemia a bheith sách contúirteach, ní mór leibhéil potaisiam ardaithe a bheith dáiríre, fiú mura bhfuil aon comharthaí á dtáirgeadh acu fós.
Comharthaí
Tá ról tábhachtach ag an bpotaisiam i gcroílár agus ar fheidhm neuromuscular, agus mar sin, nuair a bhíonn leibhéil arda, is minic a bhíonn tionchar ag an gcroí, ar na nerves agus ar na matáin. Le tograí éadrom potaisiam, b'fhéidir nach bhfuil aon comharthaí agat, ach de réir mar a mhéadaíonn leibhéil, d'fhéadfadh go mbeadh na hairíonna agat :
- Laige muscle nó spasms
- Tuirse
- Giorracht anála agus hyperventilation
- Nausea agus vomiting
- Parailis
- Bríghtheachtaí
- Arrhythmias croí (rithimí croí neamhrialta), atá ar cheann de na deacrachtaí is tromchúiseacha
- Mearbhall
- Glactha, coma agus bás nuair a bhíonn na leibhéil an-ard
Cúiseanna
Tá go leor fachtóirí ann a d'fhéadfadh cur le leibhéil photaisiam méadaithe , ach is é an fhadhb is mó a bhíonn i gceist le fadhbanna duáin cosúil le mainneachtain géarmhíochaine nó galar ainsealach duáin. I measc na gcúiseanna féideartha coitianta eile tá:
- Galar Addison
- Tá míochainí áirithe cosúil le blockers receptor angiotensin II, bacóirí einsímí (ACE) angiotensin, drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAIDs), agus blockers beta
- An iomarca potaisiam a iontógáil, mar shampla i mbia, forlíontaí potaisiam, nó ionaid salainn
- Dehydration
- Diaibéiteas Cineál 1
- Déantar cealla fola dearga a scriosadh mar gheall ar dhóiteáin nó díobhálacha móra eile
- Siondróm lysis Tumor
- Aistrithe fola
Diagnóis
Tá sé tábhachtach a chinntiú go bhfuil tú fíor-fhillte. Déantar diagnóis a thabhairt ar Hipcéimeamail trí thástálacha fola a sheiceáil le feidhm na duáin agus leibhéil photaisiam, tástálacha fuail, agus / nó tástálacha cairdiacha. Idir gach ceann de na tástálacha seo, beidh do dhochtúir in ann diagnóis a dhéanamh leat le hyperkalemia go gasta má tá tú fíor.
Uaireanta is féidir le do thástáil fola a thaispeáint go bhfuil ardleibhéal potaisiam agat nuair nach bhfuil tú i ndáiríre, feiniméin ar a dtugtar pseudohyperkalemia. Is féidir é seo a tharlóidh má tá na cealla dearga sa scrios sampla fola, ag scaoileadh potaisiam isteach sa sampla. Is féidir é a tharlóidh freisin má úsáidtear camchuairt thar a bheith daingean ar feadh cúpla nóiméad le linn an tarraingt fola agus tú ag lorg vein, go háirithe má tá tú ag oscailt agus a dhúnadh arís agus arís eile chun do veins a leathnú.
Is féidir Pseudohyperkalemia a tharlaíonn freisin nuair a bhíonn cuil fola nó pláitíní bán an-ard agat. Má tá leibhéal ard potaisiam le fáil nuair nach bhfuil aon chúis le hipeartalemia agat, agus mura bhfuil aon comharthaí nó comharthaí ar bith ort, ní mór an tástáil fola a athdhéanamh arís. Le pseudohyperkalemia, tá an leibhéal potaisiam serum i bhfad níos airde ná an leibhéal potaisiam plasma. Mar gheall air seo, is fearr le roinnt dochtúirí tástálacha fola a dhéantar ag baint úsáide as plasma chun a chinntiú nach bhfuil pseudohyperkalemia agat.
Cóireáil
Tá an chuid is mó den hyperkalemia ama éadrom agus is féidir déileáil leis ach trí photaisiam a shrianadh i do aiste bia agus an chúis bhunúsach a chóireáil. Má tá sé níos déine, d'fhéadfadh go mbeadh na roghanna cóireála san áireamh:
- Diuretics (pills uisce)
- Glúcós intrevenous agus insulin
- IV cailciam
- Míochainí ionsú potaisiam
- Scagdhealaithe
- Malartóirí cáis gastrointestinal cosúil le Patiromer, a chuireann potaisiam sa chonair díleá mar mhalairt ar chailciam
Aiste bia
Tá aiste bia sláintiúil a theorannú d'iontógáil potaisiam tábhachtach má tá galar duáin ort nó coinníollacha eile a chuireann i mbaol duit hiperkalemia a fhorbairt. Áirítear air seo bianna atá ard i bpotaisiam a theorannú nó a sheachaint, lena n-áirítear go leor táirgí déiríochta, glasraí, torthaí, pónairí tirim agus cnónna.
Focal ó
Is riocht a d'fhéadfadh a bheith contúirteach é Hyperkalemia, ach is féidir é a aisiompú go rathúil. Nuair a tharlaíonn leibhéil ísle potaisiam, tá sé tábhachtach go ndéanfadh do dhochtúir do leibhéal láithreach contúirte a mheas agus a bheith ag obair chun na leibhéil potaisiam fola a fháil ar ais go gnáth. Tá sé ríthábhachtach freisin an chúis bhunúsach a bhaineann le do hyperkalemia a aimsiú mar sin is féidir déileáil leis, más gá, agus mar sin is féidir céimeanna a dhéanamh chun cosc a chur ar hyperkalemia ó tharla arís.
> Foinsí:
> Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Ard-Photaisiam (Hyperkalemia). Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 11 Eanáir, 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemia: Twist Nua ar Sean-Fheiniméan. Léirmheasanna Criticiúla san Eolaíocht Saotharlainne Cliniciúil . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Mount DB. Cóireáil agus Cosc ar Hiporgamáiste in Daoine Fásta. Suas chun dáta. Nuashonraithe 18 Nollaig, 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Siondróm Lysis Tumor: Dúshláin Nua agus Airleacain Déanaí. Airleacain i Galar Duán Ainsealach . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.