Taispeánann Taispeántais Nua Pataromer Drugaí i gCóireáil Hyperkalemia
Taispeánann druga nua ar a dtugtar Patiromer gealltanas i gcóireáil hyperkalemia i ndaoine atá ag cur bac ar chórais renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Tá bagairt saoil ar hiperkalemia agus tá sé mar thoradh ar laige, pairilis ard, teip riospráide agus neamhghnáchaíochtaí cairdiacha.
Uaireanta, tá daoine i láthair le hyperkalemia, nó leibhéil níos airde potaisiam san fhuil, i gclinicí othair sheachtracha.
Tá na daoine seo níos sine agus go coitianta le galar duáin diaibéiteacha agus tá siad i láthair le hipecaimiamia tar éis cosc a chur ar inhibitors chórais renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) (β-blockers, inhibitors einsímí a thiontú ar angiotensin, blockers receptor angiotensin [ARBanna] agus antagonists receptor aldosterone) I othair den sórt sin a bhfuil lagú duánach duáinlíne nó nephropathy diaibéiteas, is féidir leibhéil photaisiam a mhéadú go leibhéil contúirteacha tar éis riarthóirí coscóirí RAAS a dhéanamh, a bhfuil potaisiam spártha ó eisfhearadh san fhual.
Den chuid is mó, áfach, is é an rud atá i gcoitinne i measc othair ospidéil a chóireáil le hoscóirí RAAS do mhainneachtain croí, diaibéiteas agus galar ainsealach duáin. Mar thoradh ar diaibéiteas agus galar ainsealach duáin tá atherosclerosis agus glomerulosclerosis, faoi seach; oibríonn na próisis phaiteolaíocha seo le chéile chun cosc a chur ar chumas an chomhlachta (duáin) a bhaint as potaisiam.
Cé go bhfuil coscóirí potaisiam ag RAA agus is féidir go dtiocfadh leibhéil níos airde potaisiam nó hyperkalemia, galair croí, galar ainsealach duáin agus diaibéiteas leo le hoscóirí RAAS. Dá bhrí sin, bheadh sé úsáideach teacht ar bhealach níos éifeachtaí chun déileáil le hipeatalámhas i ndaoine leis na coinníollacha seo atá ag glacadh le bacóirí RAAS.
Faoi láthair, ní dhéileálfar ar hyperkalemia ach le bearta sealadacha ar nós agonists béite, cailciam, nó insulin agus glúcóis, agus bogann siad go léir potaisiam i gcealla; loop nó thiazide diuretics, an dá photaisiam a laghdú agus an eisfhearadh potaisiam a mhéadú; druga ar a dtugtar sóidiam polaistiréin sulfonate (Kayexalate), a d'fhéadfadh hypomagnesemia, hypokalemia, anacair gastrointestinal agus fiú necrosis intne a chur faoi deara; agus scagdhealaithe. Le linn trialacha cliniciúla Céim 3, laghdaíonn Patiromer go mór leibhéil photaisiam in othair a bhfuil galar duáin diaibéitis acu a bhí ag cur bac ar thoirmeoirí RAAS agus d'fhorbair siad hyperkalemia éadrom go mór.
Déantar Patiromer de pholaiméir a théann tríd an conradh gastrointestinal unabsorbed. Agus é ag dul tríd an conradh gastrointestinal, tá sé suas le potaisiam. I dtrialacha cliniciúla, léiríodh go raibh Patiromer sábháilte agus éifeachtach le haghaidh 52 seachtain ar fad i ndaoine le hyperkalemia agus diaibéiteas, rud a thugann le fios gur teiripe cothabhála geallta é. I bhfocail eile, is féidir le daoine a thógann coscóirí RAAS hyperkalemia a sheachaint trí Patiromer a ghlacadh. Thairis sin, tar éis stop do rannpháirtithe a bheith ag glacadh Patiromer, d'fhorbair siad hyperkalemia go tapa arís. Ar nóta gaolmhar, i staidéir eile, léiríodh Patiromer cosc a chur ar hyperkalemia i measc daoine a bhfuil cliseadh croí acu a bhí ag cur bac ar thoirmeoirí RAAS.
Thuairiscigh othair a thug Patiromer drochthionchar áirithe, lena n-áirítear galair ainsealach duáin a dhíscaoileadh, hypomagnesemia, dromchla ard-brú agus galair gastrointestinal ag dul chun cinn. Ar an iomlán, áfach, scoirfidh 10 faoin gcéad de na rannpháirtithe sa staidéar seo deireadh le Patiromer mar gheall ar na héifeachtaí díobhálacha seo.
In ainneoin an gealltanais a léirigh Patiromer le linn trialacha cliniciúla Céim 3, tá cúis imní ar roinnt saineolaithe ar an druga. Ar an gcéad dul síos, léiríonn na saineolaithe seo gur smaoineamh maith leanúint ar aghaidh le tástáil a dhéanamh ar Patiromer ar feadh tréimhse níos faide ná bliain - tar éis an tsaoil, ní mór do chuid daoine an chuid eile dá saol a chaitheamh ar Patiromer agus iad ag fáil coscóirí RAAS.
Ar an dara dul síos, níl sé soiléire an bhfuil daoine ag glacadh le coscóirí RAAS agus Patiromer le haghaidh hyperkalemia leas a bhaint as cóireáil le coscóirí RAAS an oiread agus iad siúd le gnáthleibhéil potaisiam (normokalemia) atá ag cur bac ar thoirmeoirí RAAS.
Má tá aon cheist agat faoi Patiromer nó aon chógas, déan ceapachán chun na hábhair imní seo a phlé le do dhochtúir. Cuimhnigh le do thoil go bhfuil do dhochtúir mar chúramóir íogair agus ba cheart go mbeadh sé mar aidhm aige cabhrú leat a bheith eolasach agus eolasach. Is bealach iontach é léamh faoi dhrugaí agus ar chóireálacha ar an Idirlíon duit féin a choinneáil ar an eolas. Mar sin féin, ba chóir go gcuirfeadh an t-eolas seo leis an gcúram agus an chomhairle a thug do dhochtúir ar fáil.
> Foinsí:
> "Éifeacht Patiromer ar Leibhéal Potaisiam Séara in Othair Le Hyperkalemia agus Galar Duán Diaibéiteach Triail Chliniciúil Shamaraithe AMETHYST-DN" ag GL Bakris agus comh-údair a foilsíodh i JAMA i 2015.
> "Cóireáil Hyperkalemia Ó" Hyper K + "Stair chun Rith Baile?" ag WC Winklemayer a foilsíodh i JAMA i 2015.