Tá Pel-Ebstein ar cheann de na patrúin fiabhras éagsúla a aithnítear ag cliniceoirí
Is fiabhras ard-ghrád é Pel-Ebstein a choimeádann ag ardú agus ag titim gach 7-10 lá nó mar sin. Ardaíonn an fiabhras go tobann, fanann sé ard ar feadh seachtaine nó mar sin agus cuireann sé in aice le gnáth go tobann arís, ag fanacht íseal ar feadh thart ar sheachtain. Ansin déantar an patrún ardú agus titim arís arís. Dá bhrí sin, ní mór do dhochtúirí a fháil amach cén teocht duine a bhí ag déanamh thar roinnt seachtainí d'fhonn fiabhras Pel-Ebstein a aithint.
Níl an patrún fiabhras seo ag gach othar le galar Hodgkin. Go deimhin, níl ach an patrún cruinn seo ag mionlach amháin. Mar sin féin, nuair atá sé i láthair, is féidir go mbeadh sé ina dhúnadh láidir gur féidir go mbeadh an t-imscrúdú le haghaidh linfoma Hodgkin oiriúnach.
Tá fiabhras ar cheann de na hairíonna tábhachtacha a bhaineann le linfoma Hodgkin, ar a dtugtar galar Hodgkin freisin. Ainmníodh an patrún áirithe fiabhras seo tar éis dhá dhochtúir Eorpacha, Pieter Pel agus Wilhelm Ebstein, a thug faoi deara agus thuairiscigh siad an patrún níos mó ná céad bliain siar.
Níos mó ar Fhiabhras Pel-Ebstein
Feictear fiabhras soiléir sheanbhunaithe i thart ar 35 faoin gcéad de dhaoine le linfoma Hodgkin; áfach, is cosúil go minic i Lymphoma Hodgkin le feasach fiabhrasach Pel-Ebstein ar feadh 1-2 seachtaine, agus níl aon fiabhras aige ar feadh 1-2 seachtaine.
Ba é William Ebstein ná dochtúir na Gearmáine agus chuir an paiteolaí cur síos ar rud ar a dtugtar "pyrexia seoltóir a tharlaíonn i Lymphadenoma" i 1887. Chuir Pieter Klazes Pel síos ar an bhfeiniméan seo a tharla le linfoma Hodgkin cúpla mí roimhe sin san iris chéanna, agus dá bhrí sin an t-ainm fiabhras Pel-Ebstein.
Ón am sin, tá roinnt conspóide tagtha chun cinn maidir le cé chomh minic is a bhíonn fiabhras Pel-Ebstein i ndáiríre i linfoma Hodgkin. Tá cuid acu tar éis a mholadh, toisc go bhfuil ainm an fhiabhrais bunaithe sa stair, go bhféadfadh mic léinn na míochaine nasc Pel-Ebstein a bheith níos eolach le linfóma Hodgkin ná mar atá tuillte, bunaithe ar laige coibhneasta an chomhlachais.
Mar sin féin, déantar dochair tréimhsiúla ar linfomas a dhoiciméadú go maith sa litríocht leighis. Seo cás atá oiriúnaithe ó thuarascáil 1995 sa "New England Journal of Medicine" a léirigh graf de theocht an fhir seo ar dtús, ag sreabhadh teocht ard agus ag gnáthú i dtimthriallta, i rith seachtaine:
Tuarascáil Cás:
Bhí fiabhras, sweat oíche, agus cough neamhtháirgeach ar feadh 50 seachtaine ag fear 50 bliain d'aois. Ghlac sé míochainí frithfhiabhrais le linn na tréimhse tréimhsí. Chláraigh a bhean a chuid teocht ar 56 de na 71 lá. Léirigh bipéasas de nód lymph cheirbheacsach a bhí ag méadú go tapa le lófoma Hodgkin sclerosing nodular. D'imigh feithidí agus comharthaí eile an othair go pras tar éis an chéad timthriall de cheimiteiripe.
Níos mó maidir le Patrúin Fiabhras
Déantar cur síos ar na patrúin fiabhras i ngach cineál téarmaí difriúla, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le mearbhall, m.sh., feversáin bhreise, fiabhraí seoltáin, fiabhraí leanúnacha, feadáin athfhillteach, etc. I go leor cásanna, is féidir na patrúin seo a mholadh ach nach bhfuil siad sainiúil d'aon galar áirithe. Mar sin féin, tá roinnt patrúin ann a mheasann dochtúirí uaireanta:
Is féidir le feversáin a bhíonn ag fulaingt le tréimhsí ina bhfuil aon fiabhras orthu ar feadh aon lá amháin nó níos mó idir eachtraí fiabhras le malaria , fiabhras deargaire , ionfhabhtú Borrelia - de laochra galar Lyme agus lymphoma.
Is féidir le heachtraí athfhillteach de fiabhras thar thréimhse sé mhí a mholadh le sraith difríochtaí tinnis, lena n-áirítear stáit imdhíonachta .
I gcásanna áirithe tá próiseas an-chasta ag fáil cad é is cúis le fiabhras leanúnach. Is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoin ábhar seo ag fiabhras ar thionscnamh anaithnid, de FUO .
> Foinsí:
> Treoirlínte Cleachtais Chliniciúla NCCN in Oinceolaíocht: Lymphoma Hodgkin. Leagan 2.2015. Líonra Cuimsitheach Ailse Náisiúnta.
> Eichenauer DA, Engert A, André M, Federico M, Illidge T, Hutchings M, et al. Lymóma Hodgkin: Treoirlínte um Chleachtais Chliniciúil ESMO maidir le diagnóis, cóireáil > agus > leantach. Ann Oncol . 2014 Meán Fómhair 25 Soláthar 3: iii70-5
> Fiabhras ciorclach Schattner A, Keshet N. Pel-Ebstein: ní lymphoma amháin. Am J Med. 2010; 123 (7): e3.
> Racchi O, Rapezzi D, Ferraris AM, Gaetani GF. Athshlánú saill chnámh neamhghnách de ghalar Hodgkin le fiabhras tipiciúil Pel-Ebstein. Ann Hematol . 1996; 73: 39-40.
> Dea-G, DiNubile M. Fiabhras Cyclic i Galar Hodgkin (Fiabhras Pel-Ebstein). N Engl J Meán . 1995; 332: 436.