Tá galar ulcerative agus galar Crohn ag galar galar inflammatory , nó IBD. Tá galar ainsealacha an chonair intestinal incurable araon. Tá cóireálacha ag an dá cheann is féidir le lialanna agus ospidéil a laghdú.
Tá baint ag IBD agus á ndéileáiltear air go bhfuil roinnt baol ann de lymómais, agus bíonn éagsúlacht ag na rioscaí le fachtóirí eile seachas go gcaitear go simplí.
Galar Éanlaithe Imlíneach
Forbraíonn IBD mar thoradh ar athlasadh sa intestine, rud a d'fhéadfadh fuiliú, fiabhras, ingearchló na cuntais fola bána bán , chomh maith le diarrhea agus pian bhoilg a chramhadh a bheith mar thoradh air. Is minic a bhíonn neamhghnáchaíochtaí i IBD i staidéir íomháithe ar nós scanadh CT, nó colonoscopy, mar shampla.
Riosca Lymphoma
Bíonn daoine ag a bhfuil IBD cóireáilte le teiripí áirithe - mar shampla gníomhairí frith-TNF agus modhnóirí imdhíonachta - i mbaol níos mó le haghaidh roinnt ailsí a bhfuil cealla fola lymphocyte i gceist acu , de réir roinnt staidéir. Tá roinnt neamhchinnteacht ann faoi cé mhéad riosca atá ann, áfach.
Ailse a thosaíonn i gcealla fola lymphocyte, atá mar chuid de chóras imdhíonachta an chomhlachta. Is é an dá phríomhchatagóir de na linfoma Hodgkin agus neamhfhoigeas Hodgkin (NHL) . Tá go leor cineálacha agus subtypes ann . Tugadh faoi deara go dtarlóidh NHL níos airde ná na rátaí a bhfuiltear ag súil leo i roinnt galair éagsúla a dteastaíonn faoi chois imdhíonachta, mar shampla IBD.
Ní bhíonn na rioscaí a bhaineann leis an linfoma mar an gcéanna do gach duine a bhfuil IBD acu. Athraíonn na rioscaí de réir fachtóirí cosúil le haois, inscne, agus fachtóirí aonair eile. Is cuid thábhachtach den chinneadh cóireála é measúnú a dhéanamh ar rioscaí agus ar thairbhí teiripí IBD le do dhochtúir. Go minic, socraítear go bhfuil leas suntasach na dteiripí sin níos mó ná an riosca an-bheag a thabhaítear.
Cóireálacha IBD
Ag baint úsáide as cógais frith-athlastach le haghaidh IBD ionas gur féidir le loghadh a leanúint le teiripe cothabhála le míochainí imdhíonachta an phríomhshlí chun teiripe. Úsáidtear go forleathan na dtiopóracha - mar shampla azathioprine - i teiripe galar inflammatory inflammatory bowel.
In othair a bhfuil cóireáil IBD acu le tiopuríní, tá riosca níos mó ann le roinnt cineálacha ailse fola, ach creidtear go bhfuil líon na n-ailsí a thagann chun cinn mar thoradh ar chóireáil an-bheag. I ndaoine a fhaigheann trasphlandú orgáin, is éard atá i gceist le NHL a bhaineann le cosc imdhíonachta neamhord lymphoproliferative iar-trasphlandúcháin, agus tagann cuid den othar a bhaineann le riosca na linfoma ón ngrúpa othar seo.
Feictear patrúin áirithe de linfoma le gníomhairí imdhíonachta imdhíonachta a úsáidtear i IBD. Is é an galfoma tar éis an trasphlandúcháin ceann acu. Is féidir an lymphoma tar éis mononucleosis, nó mono, a bheith ann, agus bíonn tionchar ag an bhfoirm seo ar fhir níos óige ná 35 bliana. Is annamh a d'fhéadfadh forbairt a dhéanamh ar linfoma T-chealla hepatosplenic, agus tá sé mar aidhm aige forbairt a dhéanamh tar éis 2 bhliain de theiripe ar a laghad le meascán de thiopurines agus cóireáil fachtóir necrosis frith-thumaí, nó trí thiopurines ina n-aonar.
- Bhí Azathioprine bainteach le 2.40 x ar an mbaol níos mó salainn i staidéar a foilsíodh san "American Journal of Epidemiology".
- Tá riosca arddaithe 4.92 huaire ag an meascán de azathioprine agus 6-mercaptopurine le haghaidh forbairt lymphoma i measc daoine le IBD, de réir staidéar a foilsíodh i "Gastroenterology Cliniciúil and Hepatology".
Tá a lán níos lú ar eolas faoi riosca methotrexate agus lymphoma i IBD. Le gníomhairí frith-TNF, fuair staidéar i 2009 go raibh an baol lymphoma le immunomodulator frith-TNF + níos mó ná immunomodulator amháin.
Bunlíne
Tá go leor ceisteanna gan freagra faoi riosca na lymphoma i gcomhthéacs teiripe IBD. Má tá IBD agat agus teiripe a theastaíonn uait, is fearr aon imní a d'fhéadfadh a bheith agat faoi na rioscaí a bhaineann le do dhochtúir a phlé, ar féidir leo cabhrú le rudaí a chur i bpeirspictíocht agus cabhrú leis na fíricí agus na figiúirí a oiriúnú i do chás ar leith.
Gan chóireáil chuí, is féidir le hothair a bhfuil galar Crohn agus colitis ulcerative caighdeán maireachtála mór laghdaithe acu. Leag roinnt de na dochtúirí béim ar an bhfíric gur dócha go bhfuil muid ag déileáil le líon beag cásanna breise de linfoma i measc na mílte othar, agus go leor blianta fada a thugann cinntí faoi riosca.
Rud amháin atá cinnte: baineann imní iomarcach agus strus ainsealach le gach cineál fadhbanna sláinte, mar sin má chinneann tú féin agus do dhochtúir go gcaithfidh tú cóireáil de dhíth ort, níl aon mhaith agat imní ort.
Foinsí:
Pasternak B, Svanstrom H, Schmiegelow K, et al. Úsáid Azathioprine agus an Riosca Ailse i Galar Éanlaithe Imlíneach. Am. J. Epidemiol . 2013; 177 (11): 1296-1305.
Kotlyar DS, Lewis JD, Beaugerie L, et al. Riosca na Lymómais in Othair Le Galar Éanlaithe Imbhríte arna Chóireáil le Azathioprine agus 6-Mercaptopurine: A Meta-anailís. Gastroenterol Clinic Hepatol. 2015; 13 (5) 847-858.e4.
Bär F, Sina C, Fellermann K. Thiopurines i galar galar inflammatory athchuairt. Domhanda J Gastroenterol. 2013; 19 (11): 1699-1706.
Sokol H, Beaugerie L. Galar inflammatory bowel agus neamhoird lymphoproliferative: tá an deannach ag tosú ag réiteach. Gut . 2009 Deireadh Fómhair; 58 (10): 1427-36.
Kandiel A, Fraser AG, Korelitz BI, Brensinger C, Lewis JD. Riosca méadaithe de lymómais i measc othair galar bputóg inflammatory cóireáilte le azathioprine agus 6-mercaptopurine. Gut. 2005; 54 (8): 1121-1125.
Askling J, Brandt L, Lapidus A, et al. Riosca an ailse hematopoietic in othair a bhfuil galar inflammatory bowel. Gut. 2005; 54 (5): 617-622.
Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. Galar Éanlaithe Imlíneach. Coláiste Meiriceánach na Gastroenterology. 2013.
Siegel CA. Riosca na Lymómais i Galar Éanlaithe Imlíneach. Gastroenterol Hepatol. 2009; 5 (11): 784-790.