Cuidíonn PET / CT Lymphoma Céim Hodgkin Níos Cruinne
Is galaranna iad a bhfuil cineálacha cealla fola bána orthu ar a dtugtar linfóití. Go ginearálta, déantar aicmiú na lamaiméomas mar linfómaí Hodgkin nó neamh-Hodgkin .
Tá cúig chineál de linfóma Hodgkin ann, nó HL. Tagraíonn an téarma HL clasaiceach ar na ceithre chineál coitianta seo a leanas: SL sclerosing nodular, cellularity HL measctha, HL clasaiceach Lymphocyte-saibhir agus H-ídithe Lymphocyte.
Is é an cúigiú cineál ná LN-lymphocyte-nodular, agus ní mheastar go bhfuil sé ina CL clasaiceach.
Comharthaí . Féadfaidh daoine le HL comharthaí difriúla a fhorbairt, ach is iad na nód nó na n-lymph (í) is mó agus an rud eile is coitianta ná aon rud eile. Is féidir nóid lymph a mhéadú sa mhuineál, ar aibítí, nó ar groin nó laistigh den chiste. Níos lú go coitianta, b'fhéidir go mbeadh meáchain caillteanas, fiabhras, itching nó sweats drenching orthu ar an oíche - ar a dtugtar "comharthaí B" orthu siúd a bhfuil linfoma Hodgkin, nó HL. Cáilíonn láithreacht ach ceann de na hairíonna seo mar a bhfuil comharthaí B acu.
Fachtóirí Riosca . Ní chiallaíonn fachtóirí riosca go bhfaighidh tú HL cinnte. Go deimhin, níl fachtóirí riosca ar eolas ag go leor daoine le HL. Áirítear ar fhachtóirí riosca aitheanta mononucleóis thógálacha, nó mono ; aois - buaicghrúpaí do HL sna 20idí agus sna 70í / 80s; stair teaghlaigh; cúlra socheacnamaíoch níos airde; agus ionfhabhtú VEID.
Diagnóis agus Staging . De réir an Chumainn Ailse Mheiriceá, d'fhéadfadh dochtúirí a roghnú as roinnt modhanna éagsúla chun sampla den fhíochán atá bainteach, nó bithpsis, a thógáil, chun tástáil agus anailís mhicreascópach a dhéanamh.
Nuair atá PET / CT ar fáil, úsáidtear é chun stiúradh. Tá scanadh PET / CT le chéile le CT agus PET, nó tomagrafaíocht astuithe positron chun a fháil amach cé chomh fada agus a scaipeann an t-ailse agus cé chomh mór is atá sé.
Maidir PET agus PET / CT
Úsáideann PET foirm radaighníomhach siúcra, nó FDG, a ghlacann cealla linfoma Hodgkin go maith go maith, nó mar a deir cliniceoirí, a bhfuil avidity ard.
Maidir leis an bhfisic, tá an cineál radaíochta cosúil le géin-x, áfach, tá nochtadh comhcheangailte ó PET-CT thart ar 10-20 huaire níos airde ná an nochtadh ó x-gha rialta. Baineann scanadh den sórt sin le sochair ionchasacha ach freisin le rioscaí féideartha ó dháile radaíochta suntasach agus le riosca ailse. Dá bhrí sin, ba cheart an cóimheas riosca-tairbhe a mheá go cúramach do gach duine aonair roimh gach staidéar.
Tá scanadh PET níos íogair i gcoitinne ná CT i lymphoma a bhrath. Mar shampla, d'fhéadfadh PET galar a nochtadh i nóid lymph gnáthmhéide agus cuidíonn sé le galar a mheas atá lasmuigh de na nóid lymph, ach níl sé le feiceáil ar CT. Is minic a chuirtear PET le CT chun comparáid a dhéanamh idir limistéir radaighníomhaíochta níos airde ar an scanadh PET le cuma níos mionsonraithe ar an limistéar sin ar an CT. I gcomparáid leis an íomhá traidisiúnta, is féidir le húsáid PET / CT ag bunlíne tionchar a imirt ar stiúradh agus mar thoradh ar chóireáil dhifriúil i roinnt mhaith cásanna.
PET / CT le haghaidh Lymphoma Hodgkin
Moltar treoirlínte ón Líonra Náisiúnta Ailse Cuimsitheach go n-úsáidfí PET / CT le haghaidh meastóireachta tosaigh agus freagra deiridh i othair le HL. Ós rud é go bhfuil PET / CT maith le haghaidh measúnú staging agus freagartha le linn teiripe agus tar éis teiripe, tá sé á úsáid freisin chun an teiripe a uasmhéadú.
Le othair níos mó agus níos mó a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla, is féidir scananna eatramhacha a úsáid le haghaidh éagsúlacht urghabhálacha, lena n-áirítear HL, chun iarracht a dhéanamh an gá atá le teiripe difriúil a thuar ach nach moltar go foirmiúil faoi láthair.
Tá PET / CT an-mhaith ag baint úsáide as nóid lymphacha a bhfuil baint acu leis an linfoma Hodgkin. Tá sé go maith freisin galar a bhrath sa mheá muirí agus in orgáin eile. Braitheann céim an HL ar líon agus ar shuíomh na nóid lymphacha agus na struchtúir eile atá bainteach leis. Léirigh staidéir go dtarlaíonn cumhacht bhrath breise PET / CT thart ar 10 go 15 faoin gcéad d'othair a bhfuil HL á gcur ar aghaidh go dtí céim níos airde - níos airde ná sin, ná é a stiúradh ag CT, ina n-aonar.
Mar sin, d'fhéadfadh go mbeadh othair níos mó ag fáil an chóireáil a theastaíonn uathu.
Le teiripe radaíochta atá beartaithe go minic d'othair luathchéime HL, tá buntáiste eile ag PET / CT. I roinnt cásanna, is féidir le sainaithint níos cruinne réigiúin nó nóid a bhfuil baint acu leis an gcéad cabhrú le dochtúirí an teiripe radaíochta a phleanáil chun limistéar níos lú a ionghabháil, rud a d'fhéadfadh tionchar a bheith ag níos lú ar an bhfíochán sláintiúil.
PET / CT i gCóireáil agus Prognóis
Tá linfoma Hodgkin ar cheann de na cineálacha éagsúla de na linfoma a mheastar gurb iad an chuid is mó curable. Tá tábhacht an-tábhachtach i HL sa chorp a bhfuil an lymphoma i láthair agus ag fás - go háirithe i HL, ní amháin toisc go gcabhraíonn sé leis an gcinneadh cóireála a chur ar an eolas, ach freisin mar go gcabhraíonn sé leis an prognóis iomlán a thuar.
D'fhéadfadh othair a bhfuil galair luathchéime acu a fhaigheann teiripe radaíochta ina n-aonar, cé go bhfuil galar níos forbartha acu, cuirtear ceimiteiripe ar fáil agus is féidir radaíocht a úsáid níos mó do ghalar iarmharach, de réir Hutchings agus comhghleacaithe.
Tá maireachtáil iomlán os cionn 90 faoin gcéad ag othair a bhfuil galar luathchéime acu i go leor trialacha. I galar ardchéime, is é 65-80 faoin gcéad maireachtáil iomlán. I galar luathchéime agus ardchéime araon, déantar grúpáil breise de réir fachtóirí riosca a dhéanamh go minic.
Chomh maith le stiúradh níos cruinne, is féidir le PET / CT cuidiú le haon ghalar atá fós tar éis cóireála a bhrath. D'fhéadfadh sé seo a bheith cabhrach, mar shampla, nuair a bhíonn mais iarmharach nó méadú ann sa chiste agus nach bhfuil sé soiléir an bhfuil sé ina léiríonn galar scarring nó gníomhach.
> Foinsí:
> Cumann Ailse Mheiriceá. Cad iad na fachtóirí riosca do ghalar Hodgkin?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, et al. Linfoma Hodgkin. J Natl Compr Canc Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Conas a chabhraíonn PET / CT le teiripe a roghnú d'othair le linfoma Hodgkin? Clár um Oideachas Hematology Am Soc Hematol . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, linfoma Linch D. Hodgkin i ndaoine fásta. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.