Encephalopathy Hashimoto: Cad is gá duit a fhios

Is é thyroiditis Hashimoto an galar thyroid autoimmune is é sin, sna Stáit Aontaithe, an chúis is coitianta a bhaineann le hypothyroidism, thyroid neamhghníomhach.

Is éard atá i riocht annamh a bhaineann le thyroiditis Hashimoto ná einceifileapaite Hashimoto (giorraithe mar HE). Neamhord neuroendocrine é einceifileapaite Hashimoto nach bhfuil tuiscint mhaith ag dochtúirí agus taighdeoirí ar a meicníochtaí.

Meastar gur cosúil le galar Hashimoto, go bhfuil eineifilopathy Hashimoto uathúil sa nádúr, agus go bhfuil córas imdhíonachta ionsaitheach ach ceaptha ag díriú ar orgáin, glands agus fíocháin an chomhlachta féin. I gcás einceifileapaite Hashimoto is é an sprioc an t-inchinn.

Tabhair faoi deara: Toisc nach bhfuil fianaise ar ghalar Hashimoto ag gach othar, tá cuid de shaineolaithe ag moladh gur chóir an coinníoll a athainmniú chun an nasc a bhaint go Hashimoto, agus ina ionad sin, ar a dtugtar " einceifileapaite atá freagrach as stéaróidigh a bhaineann le thyroiditis autoimmune ."

Tá a fhios againn gur cosúil go bhfuil ardleibhéil antasubstaintí antithyroid (antasubstaintí thyroid peroxidase, nó TPO) ar leibhéil ard antasubstaintí antithyroidacha a bhfuil baint acu leis an inchinn is féidir a léiriú ansin i roinnt comharthaí dífhabhtaithe.

Cé chomh minic a tharlaíonn An Einceifileapaite Hashimoto?

Meastar go bhfuil einceifileapaite Hashimoto annamh (tá roinnt dosaen othar a ndearnadh diagnóis orthu sna Stáit Aontaithe) ach is dócha go bhfuil go leor daoine eile nach bhfuil diagnóisithe atá neamhdhiagnóite nó neamhdhiagnóite.

Ós rud é nach bhfuil sé ar eolas go maith agus go bhfuil a chuid comharthaí néareolaíoch go príomha, tá sé éasca míthiagnóis nó maireachtáil a dhéanamh air agus is minic go mbíonn diagnóisí néareolaíocha ceaptha ag comharthaí einceifileapaite Hashimoto.

Is é meán-aois a thosaíonn einceifileapaite Hashimoto thart ar 47 bliain d'aois. Is iad mná an chuid is mó d'othair HE.

Is féidir le HE a thaispeáint freisin i déagóirí nuair a bhíonn sé níos dóichí go ndéanfaí dearmad orthu. I measc na hairíonna in ógánaigh tá ionghabhálacha, mearbhall, agus cuileoga. Is gnáthchomóim coiteann é titim i bhfeidhmíocht na scoile, chomh maith le meath cognaíoch forásach. Ba chóir leibhéil antibody Thyroid a mheas in aon ógánaigh leis na comharthaí seo, fiú nuair a bhíonn tástálacha feidhm thyroid eile de ghnáth.

I measc na n-airíonna is coitianta i ndaoine fásta le heinceifileapaite Hashimoto tá na nithe seo a leanas:

Leanann HE go minic ar dhá bhealach: bíodh sé mar ionsaí nó urghabháil géara, cosúil le stróc; nó trí ghluaiseacht forásach isteach i néaltrú, nó fiú coma. Uaireanta, déantar diagnóisíodh go mear ar othair go raibh galar acu, galar Creutzfeldt-Jakob, dementia, nó galar Alzheimer.

Faoi láthair, níl tástáil chinntitheach ann do einceifileapaite Hashimoto. Cé go bhféadfadh antasubstaintí thyroid a bheith ard, b'fhéidir nach mbeadh siad i láthair freisin.

Ar an gcaoi chéanna, d'fhéadfadh leibhéil TSH a bheith imní nó d'fhéadfadh sé a bheith gnáth. Ní dhéileálann Cóireáil le cógais athsholáthair hormóin thyroid HE.

Déantar diagnóisiú HE trí chúiseanna eile na hairíonna a scriosadh.

Cóireáil Einceifileapaite Hashimoto

Is é an príomhchóireáil le haghaidh einceifileapaite Hashimoto drugaí corticosteroid ó bhéal, cosúil le prednisone. Freagraíonn go leor othar go mór le cóireáil drugaí, le tréimhse géarmhíochaine cóireála de 4-6 seachtaine. Cosúil leis an chuid is mó de na neamhoird autoimmune, ní mheastar go bhfuil sé inbhuanaithe, ach is féidir é a chóireáil. Tar éis cóireála tosaigh, is minic a thagann an neamhord isteach i loghadh.

Is féidir le roinnt othar deireadh a chur le teiripe drugaí le roinnt blianta, cé go bhfuil an baol ann go dtarlóidh athsholáthar amach anseo.

I dteannta teiripe stéaróidigh, meastar gurb iad na cóireálacha eile, mar shampla immunoglobulin intrevenous agus malartú plasma.

Cé go raibh sé annamh, d'fhéadfadh einceifileapaite Hashimoto bheith ina chiontaire taobh thiar de dhúlagar, urghabháil spórtach, nó fiú imní. Níl sé go dtí go gcuireann comharthaí neuropsychiatric géarmhíochaine nó neamhfhreagracha suas go dtí go gcuirfeadh go leor dochtúirí ceisteanna thyroid, nodules, nó stair teaghlaigh imdhíonachta imdhíonachta.

Bíonn dúshlán diagnóiseach ag othair a bhfuil taithí acu ar einceifileapaite Hashimoto agus galar a d'fhéadfadh a bheith ina dhliteanas. Go fortunately, freagraíonn an chuid is mó daoine go bhfuil cóireáil ar fáil go héasca. Má tá tú ag fulaingt le hairíonna géarmhíochaine neurocognitive ní féidir le do dhochtúir a mhíniú, déan cinnte go luaitear do stair phearsanta nó do theaghlaigh thyroiditis Hashimoto nó coinníollacha thyroid eile.

> Foinsí:

> Carbone A, et. al. "Einceifileapaite Hashimoto (HE): einceifileapaite faoi mheánmhíochaine atá diagnóisithe faoi." Inchríneach. 2016 Samhain; 54 (2): 572-573.

> Kaczmarczyk A, et al. "Einceifileapaite Hashimoto - einceifileapaite neamhchoitianta le dea-prognóis." Wiad Lek. 2016; 69 (6): 768-772.

> Laurent C et al. "Einceifileapaite steirídeach-sofhreagrach a bhaineann le thyroiditis autoimmune (SREAT): Saintréithe, cóireáil agus toradh i 251 cás ón litríocht." Autoimmun Rev. 2016 Nollaig; 15 (12): 1129-1133. doi: 10.1016 / j.autrev.2016.09.008. Epub 2016 Meán Fómhair 15.

> Litmeier S, et al. "Antibóidí súra thyroid peroxidase tosaigh agus torthaí fadtéarmacha i SREAT." Scannán Neurol. 2016 Nollaig; 134 (6): 452-457. doi: 10.1111 / ane.12556.
PMID: 26757046