Is míochainí ó bhéal iad na Thiazolidinediones a chuireann le siúcra fola níos ísle i diaibéiteas cineál 2 . De bhreis ar aiste bia agus cleachtadh sláintiúil, is bealach eile iad chun leibhéil siúcra fola a rialú. Tugtar glitazones orthu freisin.
Sna Stáit Aontaithe, cuimsíonn na thiazolidinediones atá ar fáil faoi láthair Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone), agus an drugaí Avandamet (rosiglitazone agus metformin).
Thóg an FDA srianta ar oideas ar rosiglitizone in 2013 tar éis an fhianaise nua a thabhairt i gcrích ní raibh aon baol níos mó ann d'ionsaí croí, ach tá cosc ar siúl san Eoraip.
Dos agus Dont's
Cuidíonn Thiazolidinediones le friotaíocht insulin a laghdú i gcealla, ag feabhas ar an mbealach a fhreagraíonn an comhlacht ar insulin. De ghnáth bíonn siad ag béal uair nó dhó sa lá. Ina theannta sin, féadfar iad a úsáid ina n-aonar, le pills eile, nó le insulin. Ní chuireann Thiazolidinediones ionad inslinn sa chorp ná ní chuireann siad ar an gcomhlacht inslinn bhreise a chruthú. Níl sé i gceist acu a chur in ionad an aiste bia sláintiúil a mhol dochtúir.
Stair an Úsáide
Ó dheireadh na 1990idí, úsáideadh thiazolidinediones chun cóireáil diaibéiteas cineál 2. Baineadh an chéad druga sa rang seo, Rezulin, as margadh na Stát Aontaithe mar gheall ar fhadhbanna aera a bhí ann ach a bhí ann. Tá imní ar roinnt tuarascálacha maidir le baol níos mó a bhaineann le cliseadh croí in othair ag glacadh Avandia.
Mhol tuarascálacha eile riosca méadaithe de chroí-ionsaí le thiazolidinediones, cé go bhfuil an nasc seo gan choinne.
D'ordaigh an FDA, i 2006, go dtugann lipéid drugaí do Avandia rabhadh do riosca níos mó a bhaineann le hionsaithe croí agus pian cófra i roinnt othar. Thit úsáid Avandia go suntasach tar éis an chéad rabhadh a eisiúint.
In 2010, chuir an FDA srianta ar oideas nua d'Avandia le daoine amháin nach raibh in ann a gcuid glúcóis fola a rialú le míochainí diaibéiteas eile nó nach raibh in ann Gníomhacha a ghlacadh.
In 2013, níor aimsigh torthaí na trialach cliniciúla RECORD aon riosca méadaithe d'ionsaí croí le Avandia (rosiglitazone). Mar thoradh air sin, i 2013 chuir an FDA na srianta forordaithe a chuir sé ar Avandia i gcrích. Ar an 16 Nollaig, 2015, chuir an FDA deireadh leis an Straitéis Meastóireachta Riosca agus Meastóireachta maidir le míochainí ina bhfuil rosiglitazone, ag tabhairt chun críche go bhfuil na buntáistí níos mó ná na rioscaí.
Mar sin féin, chuir an Ghníomhaireacht Leigheasra Eorpach fionraí ar dhíolachán rosiglitazone i 2010 agus chuir Gníomhaireachtaí Leigheasra na Fraince agus na Gearmáine fionraí ar úsáid pioglitazone (Actos) freisin i 2011.
Éifeachtaí Taobh agus Rioscaí
I measc na fo-iarsmaí coitianta tá meáchan, ionfhabhtuithe riospráide uachtaracha, ionfhabhtuithe sinus , tinneas cinn, agus anemia éadrom. Ar na fo-iarsmaí tromchúiseacha tá coinneáil sreabhach, teip croí, meáchan a fháil, agus pian muscle. D'fhéadfadh fo-iarsmaí eile cuireann, colaistéaról ard, cnámha lagú, fadhbanna súl agus coirceanna a áireamh.
Cé nach bhfuil aon fhianaise ann a léiríonn go bhfuil Actos nó Avandia ina chúis le fadhbanna ae, tá sé ciallmhar súil a bheith acu ar na comharthaí sin mar nausea, vomiting, pian bhoilg, tuirse, caillteanas an bhia, buíoch (buí an chraiceann agus na súl), agus fual dorcha.
Cé nach nár úsáideadh Thiazolidinediones
Níor chóir go n-úsáideann thiazolidinediones le daoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 (ina n-éilíonn instealltaí rialta inslin), teip croí nó galar ae. Ba chóir do leanaí agus do mhná altranais a bheith ag iompar clainne nó banaltrais na míochainí seo a úsáid. Ba chóir do dhaoine le fadhbanna súl nó cnámh labhairt lena soláthróirí cúram sláinte sula dtógann siad thiazolidinediones.
Úsáidí eile "Lasmuigh den Lipéad"
Féadfaidh gníomhartha cabhrú le colaistéaról ard a chóireáil. D'fhéadfadh Thiazolidinediones cabhrú le méadú ar ovulation agus torthúlacht i siondróm ovary polycystic.
Céard eile a fhios faoi Thiazolidinediones
Ba chóir Thiazolidinediones a ghlacadh gach lá.
Féadfaidh siad suas le trí mhí a ghlacadh chun lán-éifeacht a ghlacadh. Má thacaíonn duine ar bith fo-iarsmaí, go háirithe atóg, meáchan a fháil go tobann, deacrachtaí análaithe, cailliúintí croí, athruithe menstrual, nó cnámha briste, cuir in iúl do sholáthraí cúram sláinte láithreach.
Níor chóir do dhaoine le diaibéiteas, áfach, stop a chur ar a gcógas mura n-ordaítear dóibh é sin a dhéanamh. Tá sé tábhachtach dochtúir a fheiceáil le haghaidh cúraim dhlúthchúraim a ghlacadh agus iad ag glacadh thiazolidinediones. Ba chóir go mbeadh tástáil siúcra fola, tástálacha feidhm ae, agus tástáil súl san áireamh anseo.
Foinsí:
Mahaffey, Kenneth W .; Hafley, Gail; Dickerson, Sheila; Burns, Shana; Tourt-Uhlig, Sandra; Bán, Jennifer; Newby, L. Kristin; Komajda, Michel; McMurray, John; Bigelow, Robert; Baile, Philip D .; Lopes, Renato D. (2013). "Torthaí athluachála torthaí cardashoithíoch sa triail RECORD". American Heart Journal 166 (2): 240-249.e1.
Drazen, MD, Jeffrey M., Stephen Morrissey, Ph.D., agus Gregory D. Curfman, MD "Rosiglitazone-Leanúint Éiginnteacht faoi Shábháilteacht." An New England Journal of Medicine. 357 (2007): 63-64.
Cumarsáid FDA maidir le Sábháilteacht Drugaí: Éilíonn FDA srianta áirithe a fhorordú agus a dháileadh le haghaidh leigheasanna diaibéiteas ina bhfuil rosiglitazone. Seomra Nuachta FDA. 11/25/2013. Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe.
David K. McCulloch, MD. "Thiazolidinediones i gcóireáil diaibéiteas mellitus," Nollaig 17, 2015. UpToDate.