Cúiseanna, Fachtóirí Riosca, Diagnóis agus Cóireáil Delirium
Forbhreathnú
Mearbhallódh go leor othar tar éis máinliacht a dhéanamh, ach is é cineál de mearbhall atá ann an deliriam a fhéadfar a dhéanamh san ospidéal agus le linn aisghabhála ó mháinliacht . Cé go n-eascraíonn meabhrán deliriam mearbhall, níl an mearbhall ar gach mearbhall.
Is mearbhall é Delirium a tharlaíonn go tobann. Tá sé de ghnáth géarmhíochaine sa nádúr - nuair a dhéantar diagnóisiú agus cóireáil air, filleann an t-othar ar a ngnáthleibhéal smaointeoireachta.
Beidh othar a mhearbhall ar lá go leor níos mearbhall, agus sa chuid is mó de chásanna, filleadh ar a ngnáthleibhéal mearbhall tar éis don deliriam a réiteach.
Fachtóirí Riosca
Cé gur féidir le duine ar bith deliriam a fhorbairt, tá níos mó seans ann go mbainfeadh grúpaí áirithe deliriam san ospidéal. Tá ról ag aois, ach déantar cuid chomh maith le déine na breoiteachta atá ann faoi láthair, gnáth-leibhéal laethúil an othair agus sláinte an othair.
- Daoine fásta agus daoine fásta níos sine
- Daoine aonair le néaltrú, Galar Alzheimer nó cineál eile neamhord sláinte meabhrach a laghdaíonn an cumas mearbhall a mheas go soiléir nó go cúis
- Daoine aonair le dúlagar
- Othair máinliachta
- Othair ICU, othair bhreoiteachta
- Fanann othair le ospidéal níos faide
- Tuilleadh cógais
Mar is féidir leat a shamhlú, tá othar scothaosta le néaltrú a éilíonn dianchúram ag riosca i bhfad níos mó ná mar dhuine fásta óga nach bhfuil fachtóirí riosca breise ann atá i seomra príobháideach san ospidéal.
Tá aonaid dhianchúraim , go háirithe, go mór isteach ar ghnáthchiorcail codlata / múscail, de réir mar a bhíonn comharthaí ríthábhachtacha, minicí míochainí go minic ag dul chun cinn go minic, go bhfaigheann siad níos mó cógais agus go minic i seomraí atá línithe go gile ar fud an chloig . Sa suíomh sin, is féidir leat é a chloisteáil mar "Síceóis ICU".
Is coitianta é i daoine fásta níos sine agus daoine scothaosta ach is féidir leo tarlú in aon aoisghrúpa. Tá sé níos coitianta freisin i measc daoine aonair a bhfuil fadhb mheabhrach éigin acu ina saol laethúil, mar shampla néaltrú.
Tá an baol is airde ag na daoine fásta scothaosta seo a bhfuil an néaltrú ag meath go tobann ina gcumas meabhrach agus san ospidéal.
Comharthaí Luath
Sula dtosaíonn othar comharthaí deliriam a thaispeáint, tá céim níos luaithe ann gur féidir le hothair taithí a fháil ar feadh uaireanta nó fiú laethanta roimh ré. Le linn an fhráma ama seo, féadfaidh othair tuairisceáin an-bheoga a thuairisciú, deacracht a chodladh, staid níos airde eagla nó imní nach raibh i láthair roimhe seo, agus d'fhéadfadh sé go dtiocfadh sé go n-iarrfaí ar dhuine eile seasamh ina sheomra.
Is féidir leis na comharthaí seo a aimsiú go luath idirghabháil a dhéanamh níos luaithe agus d'fhéadfadh sé go gcuirfí cosc ar an othar a bheith ina bhfuil úireiam lán-éidithe sna laethanta amach romhainn.
Comharthaí
Níl aon tástáil ann le haghaidh deliriam, ní féidir é a dhearbhú trí obair saotharlainne, caithfear é a dhearbhú trí iompar an othair a fheiceáil agus a chinneadh an gcloíonn a n-iompraíocht le diagnóis deliriam.
Is féidir dúshlán a bheith ag Diagnosing delirium mar is féidir é a bheith an-difriúil ó othar go othar.
Go ginearálta, b'fhéidir go mbeadh deacrachtaí ag daoine aonair le deliriam díriú ar thopaic amháin, is cosúil go bhfuil siad deacair go ginearálta agus go minic tá leibhéal comhfhiosachta laghdaithe acu.
Is minic a bhíonn a gcuid deacrachtaí meabhrach agus meabhrach níos measa ar an oíche, coinníoll dá ngairmtear "muintir na n-údaraithe" nó "sundowning".
Hallaigínteacha agus Seamraí
Féadfaidh na daoine seo taitneamhachtaí agus cuileoga a fháil. Is creideamh bréagach atá i seilbh an duine ná duine a bhíonn i gceist. Mar shampla, d'fhéadfadh othar le delirium a chreidiúint go bhfuil an t-altra ag iarraidh iad a mhilleadh, nó go bhfuil feithidí ag cur a leaba in ann.
Is suaitheadh amhairc iad na huaireachtaí . D'fhéadfadh othar a bheith ag eitilt timpeall an tseomra agus féachaint orthu ag eitilt ó choirnéal go cúinne. Féadfaidh siad teacht amach agus iarracht a dhéanamh teagmháil a dhéanamh le rud nach bhfuil ann, nó labhairt le duine nach bhfuil i láthair nó fiú duine aonair a fuair bás.
Comharthaí Fisiceacha
Go fisiceach, is minic nach féidir leis an othar codladh go héifeachtach, agus féadfaidh sé deacracht a bheith aige le sluthú, ag labhairt ar bhealach a thuigtear go héasca agus go bhfuil sé ciallmhar, agus féadfaidh sé tús a chur le crith gan aon chúis le feiceáil.
Caithfear na comharthaí agus na comharthaí seo a ghlacadh mar ghrúpa, ní hamháin. Is dócha nach bhfuil deliriam ag duine a bhfuil trioblóideadh aige go tobann, ach ní féidir othar nach féidir leo suí go fóill a shlogadh, go bhfeictear éin ina seomra ospidéil agus nach bhfuil codladh orthu ar feadh laethanta is dócha.
Cineálacha
Is féidir le Delirium a bheith i láthair mar chineál ró-íograch deliriam nó cineál neamhghníomhach. Is éard atá i gceist le deliriam hipperactive a bheith ag dul in olcas, d'fhéadfadh go mbeadh an t-othar mór-dhífhostúil d'fhéadfadh sé nach bhféadfadh sé a bheith ina chodladh ar feadh laethanta, agus is cosúil go bhfuil siad ar ard-airdeall. Féadfaidh siad a bheith cosúil le "foirceannadh" nó gan staonadh, amhail is go raibh go leor caiféin acu a chodladh. Is minic a bhíonn an iompar seo i gcomhthéacs a n-ospidéil - tá siad lán-dhúshlánach nuair a bheifí ag súil go mbeifí ag iarraidh a gcuid is mó a scíth a ligean.
D' fhéadfadh go mbeadh othar deliriam Hypoactive cosúil le hábhar , ró-tuirseach chun gníomhaíocht a fhulaingt, a bheith brónach, codlata, agus b'fhéidir nach mbeidh sé in ann dul i mbun comhrá. Is minic a bhíonn an cineál seo níos deacra idirdhealú a dhéanamh ó bheith tinn agus tuirseach ná an cineál níos gníomhaí.
Cén fáth go bhfuil Máinliacht Coitianta ina dhiaidh sin
Is minic a fheictear go bhfuil cráiniam níos mó ná othair na n-ospidéal i measc othair na n-ospidéal ná go bhfuil siad níos teo ná an meán, go bhfaighidh siad cógais ainéistéise a d'fhéadfadh a bheith rannpháirteach le deliriam, d'fhéadfadh go mbeadh fanacht ospidéil níos faide acu agus féadfaidh siad míochainí pian a fháil le linn a n-aisghabháil agus drugaí eile a d'fhéadfadh a bheith níos measa delirium.
Cóireáil
Chomh maith le cuidiú le othar a fháil ar an codlata cáilíochta a theastaíonn uathu go mór, beidh gá le hothair le deliriam tacaíocht a bheith ag tabhairt aire do na riachtanais bhunúsacha agus riachtanacha nach féidir leo a bhainistiú agus iad a bheith tinn.
Nuair a bhíonn deliriam ag othar, tá sé tábhachtach go gcabhróidh foireann an ospidéil (chomh maith le teaghlaigh agus cairde a d'fhéadfadh cuairt a thabhairt) na bunriachtanais is mó a theastaíonn uait a sholáthar don othar. Áirítear leis na bunúsacha seo codlata gan bhriseadh, ag ithe agus ag ól go rialta, ag tabhairt aire do riachtanais an seomra folctha agus ag athfhorbairt go rialta ar an othar mearbhall.
Ciallaíonn athfhorbairt go minic ach go gcuirfí in iúl don othar go bhfuil siad san ospidéal, cén fáth go bhfuil siad ann agus cén lá agus am atá ann. Maidir le teaghlaigh agus le cairde, tá sé an-tábhachtach gan argóint a dhéanamh le othar atá mearbhall nó ag fulaingt le héilimh nó le hamhráin. Féadfaidh tú iarracht a dhéanamh athuair a dhéanamh ar an othar cá háit a bhfuil siad agus cén fáth, ach ní dhéanfaidh argóint ach an othar agus an ball teaghlaigh a thrasú.
Tá sé tábhachtach freisin gan an t-othar a dhíspreagadh nuair a bhíonn siad ag codladh mura bhfuil sé fíor-riachtanach, agus féadfaidh an fhoireann roghnú seiceála comhartha ríthábhachtach nó lár an chógais oíche a fhágáil a d'fhéadfadh fanacht go dtí an mhaidin má chiallaíonn sé go bhféadfaidh an t-othar codlata. Soláthraíonn cuid de na háiseanna clúdaigh cluaise agus masc súl d'othair d'fhonn a gcáilíocht codlata a mhéadú trí sholas leanúnach agus torann a chosc.
Mura féidir muinín an othair a bheith ina n-aonar gan díobháil a bheith mar gheall ar theacht na leaba nó gníomhaíochtaí eile, is dócha go gcaithfidh an teaghlach, cairde nó foireann ospidéil a bheith sa seomra i gcónaí.
Míochaineacha
Tá sé mar phríomhchúis le deliriam a shainaithint ríthábhachtach maidir le cóireáil. Má tá cógais ina chúis leis an bhfadhb, stop é. Más fadhb é an tarraingt siar ó alcól , drugaí aindleathacha nó cógais, é a chóireáil. Más é an t-ábhar a bhaineann le díothacht mór codlata, cuimsíonn an chóireáil an timpeallacht is fearr is féidir le haghaidh codlata agus cógais chun codlata a chur chun cinn.
Is minic a thugtar áiseanna codlata oideas, mar shampla Ramelteon (Rozerem), chun é a dhéanamh níos éasca titim ina chodladh , agus féadfar leigheasanna eile cosúil le Ativan a chur ar fáil chun luasghéarú a laghdú agus aon comharthaí a tharraingt siar a d'fhéadfadh a bheith i láthair. Is féidir míochainí antipsicótacha ar nós Haldol agus Risperdal a úsáid freisin, ach ní mór iad a thabhairt sna dáileoga is ísle is féidir chun mearbhall an othair a chosc.
Foinse:
Deirium Iar-oibriúcháin sna Daoine Scothaosta: diagnóisíocht agus bainistíocht. Idirghabhálacha Cliniciúla i nGiniúint. Thomas Robinson agus Ben Eiseman. D'fhaigh sé Eanáir 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546478/