An dtugann an fhianaise reatha tacaíocht d'úsáid?
An féidir go bhféadfadh druga a úsáidtear chun andúile opioid agus alcól a chóireáil saol agus dearcadh daoine a chónaíonn le sclerosis iolrach (MS) a fheabhsú ?
Tugann roinnt taighde le fios gur féidir. Cé nach bhfuil sé ceadaithe maidir le húsáid den sórt sin, tá an dáileog íseal naltrexone (LDN) á forordú níos forleithne chun cóireáil a bhaint as tuirse a bhaineann le MS , comharthaí coitianta agus is minic a bhfuil an galar ag an mbaol.
Úsáid Cheadaithe Naltrexone
Cheadaigh Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe Naltrexone i 1984 chun cóireáil a dhéanamh ar andúile opioid agus i 1994 chun neamhord úsáide alcóil (AUD) a chóireáil. Ag an dáileog molta iomlán (50 go 100 milleagram in aghaidh an lae), déanann naltrexone bloc ar éifeacht na n-opioids agus laghdaíonn sé gur mian leis an duine a ól.
Sa dá chumas, tá sé léirithe go n-iompraíonn naltrexone go bhfuil drochthionchar ag baint leis an gcur chun cinn a chur leis, ach d'fhéadfadh sé a bheith tairbheach nuair a úsáidtear é mar chuid de chlár cóireála struchtúrtha a breathnaíodh go díreach.
Úsáid Lasmuigh de Lipéad Naltrexone
Ag an am a n-fhorbraíodh Naltrexone den chéad uair, thosaigh taighdeoirí ag Coláiste Stáit an Leighis Penn ag déanamh staidéir ar a úsáid chun cóireáil a dhéanamh ar neamhoird neamh-mhúnlaithe (i gcás ina n-ionsaíonn an córas imdhíonachta cealla féin an chomhlachta go mear).
Creideann go leor go bhfuil scléaróis iolrach ina chúis le freagra autoimmune agus bhí sé i measc na n-iarrthóirí is luaithe le haghaidh imscrúdaithe. Cad iad na taighdeoirí a fuarthas ná go ndearna dáileoga an-íseal den druga táirgeadh an endorphin hormóin, rud a d'eascair leibhéil fuinnimh méadaithe agus freagra frith-inflammatory potent.
Tá sé cosúil leis an méid a tharlaíonn le linn toirchis nuair a bhíonn méadú ar tháirgeadh endorphin a bhaineann le tréimhsí fada faoiseamh MS.
Cé go bhfuil aon fhianaise chliniciúil chrua fós ann chun tacú le hipitéis, creideann roinnt taighdeoirí go bhféadfadh LDN a bheith in ann comharthaí MS déine agus minicíochta a laghdú mar tuirse, pian, spasticity , discomfort cognaíoch , agus dúlagar .
Moltaí Cóireála
Nuair a fhorordaítear i dáileoga beaga den sórt sin (níos lú ná 10 faoin gcéad de na húsáidtear i teiripe andúile), meastar go bhfuil LDN sábháilte agus go bhfuil sé sásta go maith.
Tá na dosages atá forordaithe go coitianta i measc daoine le MS ó 1.5 milleagram go 4.5 milleagram in aghaidh an lae. Moltar nach nglacann daoine le haon chineál spasticity níos mó ná trí mhiligram in aghaidh an lae mar go bhféadfadh sé cur le stiúracht na mban.
Is féidir LDN a thógáil le bia nó gan bia, ach ba cheart é a dhéanamh idir 9:00 in.m. agus meán oíche chun comhfhreagras a dhéanamh ar obair scaoileadh endorphin buaic nádúrtha an chomhlachta.
Is é an droch-éifeacht is coitianta atá ag LDD aisling bheoga a bhfuil sé mar aidhm acu teacht suas tar éis an chéad seachtain nó dhó. Níos lú go coitianta, tá a fhios go raibh greannacht ann.
Breithnithe agus Contraindications
Ceann de na coinbhleachtaí is mó maidir le húsáid LDN ná a idirghníomhaíocht le go leor de na drugaí a mhodhnú galair a úsáidtear chun MS a chóireáil. Bunaithe ar ghníomhaíocht cógas- chaincheapach na ndrugaí, níor chóir LDN a úsáid le Avonex , Rebif , nó Betaseron . I gcodarsnacht leis sin, níl aon choimhlint le Copaxone ann .
Toisc go bhfuil sé excreted as an gcomhlacht tríd an ae, ní mholtar LDN do dhaoine a bhfuil heipitíteas, galar ae nó ciorróis orthu.
Níor chóir LDN a chomhcheangal le haon drugaí atá bunaithe ar opiate lena n-áirítear Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone) .or fiú síoróipí cáis bunaithe ar codeine.
Athbhreithniú ar an bhFianaise Reatha
Cé go bhféadfadh comhdhearcadh tóir a mholadh go gcuireann LDN le sláinte agus folláine níos fearr daoine le MS, tá an fhianaise iarbhír measctha den chuid is mó. Ina measc:
- I measc staidéar píolótach a rinneadh ag Ollscoil California in San Francisco bhí 80 duine le MS a ndearnadh cóireáil leo le LDN os cionn ocht seachtaine. Cé nach n-athraigh LDN feidhm fhisiciúil nó cumas na rannpháirtithe, chuir sé feabhsuithe suntasacha staitistiúla ar fáil dá gcaighdeán saoil (lena n-áirítear laghdú ar pian agus dúlagar chomh maith le méadú ar fheidhm chognaíoch).
- D'fhéach triail Céim II a rinneadh san Iodáil sa bhliain 2008 ar 40 duine le MS bunscoile-fhorásach ar chóireáil LDN ar feadh sé mhí. Sa deireadh, bhí feabhsuithe staitistiúla ar spasticity (feabhsaíodh 47 faoin gcéad, d'éirigh le 11 faoin gcéad) ach níor tháinig feabhas ar an dá dhúlagar (feabhsaigh 56%, 33% níos measa) nó tuirse (feabhsaigh 33 faoin gcéad, níos measa fós 41%). I gcodarsnacht leis sin, bhí baint ag LDN le meath staidéar ar an bpian (feabhsaigh 28 faoin gcéad, tháinig 56 faoin gcéad níos measa).
- Níor aimsíodh staidéar randamach, faoi stiúir 17 seachtaine i 2010, ar aon difríocht staitistiúil idir daoine a thógann LDN nó placebo nó aon fheabhas ar athróg cáilíochta na beatha, lena n-áirítear pian, fuinneamh, feidhm chognaíoch agus folláine mhothúchánach.
> Foinsí
> Creid, B .; Kornyeyeva, E .; agus Goodin, D. "Triail phíolótacha ar dhroim íseal naltrexone agus cáilíocht saoil i sclerosis iolrach." Annals Neurol . 2010; 68 (2): 145-150.
> Gironi, M .; Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al. "Triail píolótach ar n-íseal-dáileog naltrexone i scléaróis iomaíocha iomaíocha bunscoile". Mult Scler . 2008; 14 (8): 1076-83.
> Sharaaddinzadeh, N .; Moghtederi, A .; Kashipazha, D. et al. "An éifeacht a bhaineann le dáileog íseal naltrexone ar chaighdeán maireachtála othar le sclerosis iolrach: triail randamach-rialaithe faoi phlaicéabó." Mult Scler. 2010; 16 (8): 964-9.