Máinliacht, cóireáil ailléirge agus obair ortadóntach
Is coinníoll é an t- apnea codlata a bhíonn i mbaol a théann i bhfeidhm ar análaithe le linn codlata i measc daoine fásta agus leanaí. Féadfaidh sé tionchar tábhachtach a bheith aige ar fhás, ar fhorbairt, agus ar iompar an óige atá i gceist. Cad iad na hairíonna a bhaineann le apnea codlata i leanaí agus ógánaigh? Cad iad na cóireálacha ar leith atá ann do na grúpaí seo? Foghlaim conas a chóireáil apnea codlata bacainn i leanaí agus déagóirí, lena n-áirítear róil máinliachta, cóireáil ailléirge, orthodontics, meáchain caillteanas, agus roghanna eile cosúil le teiripe mioifigeach.
Cad é an Apnea Codladh Obstructive?
Is sainairíonna é an t-anáil a tharlaíonn le linn codlata. Tá na heachtraí seo mar gheall ar thubaiste páirteach nó iomlán an aerbhealaigh uachtarach , a dhéanann difear d'fhíocháin laistigh den scornach (cosúil le tonsilí, adenoidí, nó an calabhán bog) nó ag bun an teanga. Bíonn tionchar aige ar thart ar 1 faoin gcéad de na páistí.
Tá deich n-aonad ar a laghad ag imeachtaí apnea codlata agus baineann siad le leibhéil ocsaigine fola (agus an sáithiúlacht ag laghdú 3 faoin gcéad), méadú ar leibhéil dé-ocsaíd charbóin, nó a dhíscaoileadh go codlaíonn na blúirí. Murab ionann agus daoine fásta, nuair a mheastar go bhfuil innéacs apnea-hypopnea (AHI) níos mó ná cúig neamhghnácha, is féidir go dtarlóidh na heachtraí seo ach uair amháin in aghaidh na huaire i bpáistí agus measfar go bhfuil siad suntasach.
Is minic a bhíonn apnea codlata obstructive mar gheall ar anatamaíocht facial a chuireann le bac ar an aerbhealach. D'fhéadfadh sé a bheith níos measa le hailléirgí nó le nochtadh do dheataigh tobac.
Féadfaidh seasamh codlata, go háirithe codlata ar chúl, an tarlú a mhéadú freisin. B'fhéidir go mbeadh ról ag meáchan a fháil i leanaí atá róthrom nó murtallach.
Cad iad na Comharthaí agus Comharthaí Apnea Codlata i Leanaí?
In ainneoin na cosúlachtaí a bhaineann leis an gcaoi a dtéann apnea codlata bac ar dhaoine fásta, d'fhéadfadh comharthaí uathúla agus comharthaí an neamhord a bheith ag leanaí freisin.
I measc cuid de na torthaí seo tá:
- snoring
- sosanna fianaithe san análaithe
- gasáil nó tachtadh
- análaithe béil
- fiacla meilt nó clenching
- sweating san oíche
- codlata gan choinne
- uachtair oíche
- sleepwalking
- leaba
- tinneas cinn maidin
- codlata sa lá
- babhtaí i leanaí níos sine
- neamhord na n-easnamh ar fhostaíocht easpa aire (ADHD)
- fadhbanna fáis
Déanfaimid athbhreithniú ar roinnt de na torthaí tábhachtacha seo agus béim a chur ar conas a d'fhéadfadh siad a mholadh go bhfuil apnea codlata bacainn ann.
Níor chóir go gcuirfeadh páistí súthadh ar bhonn rialta. Cé go bhféadfadh sé a bheith gleoite, is comhartha deacrachta é seo a bheith ag anáil le linn codlata agus níor cheart neamhaird a dhéanamh air. Léiríonn análaithe béil trioblóideadh tríd an srón. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar phlódú nasal ó fuar nó go bunúsach i suíomh ailléirgí. Is féidir le codlata súmhánta agus gan sos a bheith ina shíniú ar thrasnú agus ag streachailt le breathe.
D'fhéadfadh go mbeadh codanna codlata codlata ag apnea codlata agus mar thoradh ar iompar codlata (ar a dtugtar parasomnias ) agus fiú leabaithe a leanann thar ghnáth-aois réitigh. D'fhéadfadh leanaí a bheith codlata i rith an lae, ach is dóichí go dtiocfaidh siad go hionghníomhach agus go bhfuil siad in-aireach. Is féidir le fás a bheith lagú freisin agus d'fhéadfadh cóireáil éifeachtach d'apnea codlata a bheith ina chúis le filleadh ar fhás agus feabhas a chur ar iompar.
Is féidir na hiarmhairtí seo a sheachaint.
Cóireálacha le haghaidh Apnea Codlata i Leanaí agus Déagóirí
Go fortunately, tá roghanna cóireála éifeachtacha ar fáil don choinníoll seo i leanaí agus ógánaigh, lena n-áirítear:
Tonsillectomy agus Adenoidectomy
Is é seo an chóireáil máinliachta is coitianta do leanaí a bhfuil apnea codlata brú. Déanfar é má aithníonn an dochtúir an tonsils nó adenoids ar chúl an bhéil a mhéadú agus an scornach a shíneadh. Is féidir le leanaí a bhfuil tonsilí méadaithe ag fulaingt ó ionfhabhtuithe athfhillteach, gearán a dhéanamh ar scornach tinn, agus d'fhéadfadh go mbeadh athruithe ar a n-guth fiú nuair a dhéantar na fíocháin a mhéadú.
Oibríonn an máinliacht seo thar a bheith maith agus is é 80% an ráta rathúil. Maireann an nós imeachta uair an chloig agus déantar é faoi ainéistéise ginearálta. Fágann na páistí ar scoil sa 1-2 sheachtain. Déanann máinlia ginearálta nó speisialtóir cluas, srón agus scornach (ENT) é. D'fhéadfadh go n-éileodh an meastóireacht seo ar atreorú ó do phéidiatraiceoir nó do speisialtóir codlata.
Cóireáil ailléirge
D'fhéadfadh go mbeadh brú tráchta ag leanaí nó déagóirí a bhfuil riníteas ailléirgeach (fiabhras féar), srón runny, súile uisce nó súile, nó drip iar-nasal. Nuair a bhíonn an srón bac, is dócha go dtarlóidh análaithe béil. D'fhéadfadh sé seo cur leis an mbaol snoring agus apnea codlata. Is féidir déileáil le ailléirgí le rinsíní saline nasal, leigheasanna ó bhéal cosúil le montelukast (a dhíoltar mar an Singulair oideas), nó spraeanna nasal steroid. Is féidir tagairt do ailléirgí a shocrú le haghaidh tástála ailléirge nó imdhíteiripe eile. Is féidir le speisialtóirí ENT a bheith ag baint le laghdú ar na turbinates nasal, fíocháin a thagann le hailléirgí agus is féidir go gcuirfí bac ar an srón.
Cóireáil Ortadóntach
Is minic go dteastaíonn braces le leanaí chun fiacla slí a dhíriú, ach uaireanta is féidir leis na hidirghabhálacha seo anáil a fheabhsú le linn codlata. Is minic a thugann déagóirí cuairt ar orthodontóir, ach d'fhéadfadh leanaí níos óige leas a bhaint as cóireálacha sonracha freisin. Is féidir leathnú meáchan tapa a úsáid chun an páilléar crua agus an sliocht nasal a leathnú. Déantar é seo le brí inchoigeartaithe a shuiteáil ag díon an bhéil ag orthodontóir. Oibríonn an chóireáil seo is fearr i leanaí níos óige, agus ní oibríonn sé tar éis deireadh a chur leis an spás fáis. I leanaí níos sine, is féidir ceanncheann a úsáid chun bagairt atá ag fás go mall a chur chun cinn. D'fhéadfadh sé seo cabhrú nuair a bhíonn retrognathia i láthair. Chomh fada agus is féidir, ba cheart eastóscadh fiacail a sheachaint. Spreagfaidh láithreacht na bhfiacla fásta gnáthfhás an bhreise chun seomra a dhéanamh dóibh.
Teiripe Mó-Fheidhmeach
Féadfaidh cleachtaí an teanga agus na liopaí ton muscle an aerbhealaigh a mhéadú agus an baol a bhaineann le snólann agus apnea codlata a laghdú. Féadfaidh na cleachtaí seo an teanga a ghreamú, a rolladh, a chliceáil, nó é a chur i dtreo dhíon an bhéil. D'fhéadfadh teiripeoir speisialaithe urlabhra a bheith ag teastáil uaidh. Níl beagán seans ann le fo-iarsmaí a bheith ag teiripe mífheidhmeach . Ní mór na cleachtaí seo a dhéanamh ar feadh 45 nóiméad go laethúil, áfach, agus ní fhéadfadh go mbeadh leanaí ag cloí leis na moltaí. Tá roinnt fianaise ann gur féidir cuidiú le hionstraimí adhmaid agus fiú an didgeridoo a bheith cabhrach freisin.
Brú Leanúnach Airm Dhearfach (CPAP)
Is féidir CPAP a úsáid i leanaí nó déagóirí a bhfuil apnea codlata leanúnach acu in ainneoin iarrachtaí cóireála eile. Tar éis idirghabhálacha eile a dhéanamh, d'fhéadfadh staidéar codlata a bheith úsáideach chun an coinníoll a athmheasúnú. Má leanann sé, féadfaidh CPAP rogha éifeachtach a bheith ann. Le CPAP, cuirtear sreabhadh leanúnach aer ar fáil trí masc aghaidh a chaitear thar an srón nó an srón agus an béal le linn codlata. Tá sé tábhachtach masc a roghnú nach mbaineann an iomarca brú leis an lár-aghaidh mar go bhfuil tuairiscí maidir le srianadh fáis. De réir a chéile chailleann mórán de dhéagóirí leas as teiripe CPAP agus féadfar cur isteach ar chlaonadh fadtéarmach, go háirithe nuair a théann déagóirí amach sa choláiste agus a chodladh i dtimpeallachtaí dormitory. Is féidir é a bheith ina chóireáil a chuirtear ar ais níos déanaí de réir mar is gá.
Advancement Maxillomandibular
Nuair a dhéantar déagúlacht d'aois, is féidir dul chun cinn máinliachta na babhtaí uachtair agus ísle chun an aerbhealach a oscailt. Léirítear é seo má tá retrognathia i láthair. Tá an cóireáil seo 85% éifeachtach. Maireann an nós imeachta 4-5 uair an chloig agus a tharlaíonn faoi ainéistéise ginearálta. Féadfaidh sé seachtaine a thógáil chun é a ghnóthú le roinnt lagú ag ithe ar dtús. Déanann máinlia béil agus maxillofacial é.
Fearas Bhéil
D'fhéadfadh go mbeadh suim ag déagóirí aosta atá críochnaithe ag fás agus a bheith críochnaithe ar aon obair ortadóntach riachtanach le fearas béil a úsáid chun cóireáil a dhéanamh ar apnea codlata. Is rogha é seo d'apnea codlata éadrom nó measartha. Déanann fiaclóir na fearais feistithe seo agus coigeartaítear iad thar roinnt míonna. Nuair a bhíonn sé caite, aistrítear an bagairt agus an teanga níos ísle ar aghaidh, ag oscailt suas an chúlra. Féadann siad cruan fiacla a chosaint freisin ó dhroim a bhaineann le fiacla a mheilt nó a ghlanadh. Má tá fadhbanna sa chomhpháirteanna temporo-mandibular (TMJ) i láthair, ní fhéadfaidh sé seo a bheith ina theiripe cuí. Mar gheall ar an ngá an feiste a athrú, agus an srian a d'fhéadfadh a bheith ann, ní mholtar do leanaí níos óige atá fós ag fás.
Caillteanas Meáchain
I leanaí atá róthrom nó murtallach, is féidir plean meáchain caillteanais le cothú níos fearr agus cleachtadh méadaithe a chur in iúl. Ba cheart na hathruithe seo a dhéanamh le maoirseacht péidiatraiceora. Is cuspóir réalaíoch é meáchain caillteanas de réir a chéile agus beidh an méid a theastaíonn éagsúil bunaithe ar innéacs mais comhlachta an linbh (BMI).
Má tá tú buartha faoi apnea codlata bacainn i do leanbh, labhair le do phéidiatraiceoir agus comhairle a lorg ó speisialtóir codlata iontaofa de bhord a d'fhéadfadh tuilleadh measúnachta, treorach agus tarchur a sholáthar de réir mar is gá. Is féidir cóireáil éifeachtach a dhéanamh ar apnea codlata abhcóideach agus ní féidir ról tuismitheora spreagtha chun tionchar na n-idirghabhálacha seo a uasmhéadú.
> Foinsí:
> Dehlink E agus Tan H. Nuashonrú ar an Apnea Codlata Obstructive Obstructive. Journal of Disease Thoracic . 2016; 8 (2): 224-35.
> Li Z, Celestin J, agus Lockey RF. Siondróm Apnea Codlata Péidiatraiceach: Nuashonrú. J Ailléirge Clin Immunol Pract . 2016 Meitheamh 30; S2213-2198 (16) 30105-2.
> Marcus CL et al. Diagnóis agus Bainistíocht ar Shiondróm Apnea Boird Codrach Oige. Pediatrics . Foilsíodh ar dtús ar líne an 27 Lúnasa, 2012; DOI: 10.1542 / peds.2012-1671.
> Pereira KD, Jon CK, Szmuk P, Lazar RH, agus Mitchell RB. Bainistíocht ar an Apnea Codlata Obstructive i Leanaí: Cur Chuige Praiticiúil. Bréag na Srón Cluas J. 2016 Iúil; 95 (7): E14-22.
> Whitla L agus Lennon P. Bainistíocht Neamh-Máinliachta ar Apnea Codlata Obstruacha: Athbhreithniú. Paidiatr Int Child Health . 2016 Aibreán 14: 1-5.