Braitheann an chóireáil le haghaidh ionfhabhtaithe sinus ar an gcineál sinusitis agus foinse an athlasadh nó an ionfhabhtú ag a fhréamh. Is féidir le géarmhíochaine sinusitis víreasacha a réiteach ar a shon féin agus ní dhéantar cóireáil ach le haghaidh faoiseamh ar shíomptóim, agus is minic a leigheastear sinusitis géarmhíochaine baictéarach le babhta antaibheathaigh. Is féidir cabhrú le hailléirgí a d'fhéadfadh a bheith ag cur le hionfhabhtú sinus géarmhíochaine nó ainsealach freisin.
D' fhéadfadh go mbeadh sinusitis ainsealach beagán níos casta, de réir mar a d'fhéadfadh fíochán galar nó neamhghnácha bac a chur ar na cavities sinus agus go dteastaíonn obráid orthu. Má tá fungas, seachas baictéar, tar éis fás taobh istigh de na sinus, féadfar leigheasanna frithfhúgais agus máinliacht endoscópach a bheith riachtanach chun é a ghlanadh amach.
Leigheasanna Baile agus Stíl Mhaireachtála
Tá roinnt mhaith leigheasanna sa bhaile ann a d'fhéadfadh go leor comharthaí ionfhabhtaithe sinus a laghdú. Is é uisce uisciúcháin na n-uisce salann ná ceann de na cóireálacha roghnaithe le haghaidh na hairíonna de sinusitis ainsealach in aosaigh, cé nach léiríonn staidéir aon leas do leanaí. Tá uisciúcháin nasal éasca le déanamh sa bhaile ag baint úsáide as pota glan nó modhanna sruthlaithe eile sinus.
Is féidir le húsáid vaporizer gaile nó humidifier ceo te nó fuarú cabhrú le do mucus tanaí a choinneáil. D'fhéadfadh cuidiú le gal a mheascadh le eucalyptus , chamomile, nó miobair. Cé nach bhfuil aon taighde eolaíoch ann go bhfeabhsaíonn na breiseáin seo na hairíonna, b'fhéidir go mbainfeá iad a bheith síochánta.
(Tabhair faoi deara: Is guaiseán sruthán é na galúirí te agus níor chóir iad a úsáid ar fud leanaí.)
Leideanna cabhracha eile:
- Labhróidh cithfholcadh te pian, draenáil a chur chun cinn, agus cuirfear na caoidí sinus ar bun.
- Laghdaigh pian aghaidheach agus in éineacht le comhbhrú te a chur le d'aghaidh.
- Dí go leor de na sreabháin agus faigh go leor eile.
Teiripí Thar-an-Chuntar
Ach amháin i gcás antaibheathaigh agus míochainí frith-fhungacha, a bhfuil oideas orthu, is éard atá i gceist le haon leigheasanna atá molta do sinusitis ná bainistíocht a dhéanamh ar shíomptóim agus gan an ionfhabhtú a leigheas. Baineann na príomh-airíonna a dhéantar iarracht a chóireáil a bhaineann le pian sinus , brú tráchta agus faoiseamh ailléirge. Cé go bhfuil go leor de na míochainí atá liostaithe thíos ar fáil thar an gcuntar, ba chóir duit seiceáil i gcónaí le do dhochtúir nó le cógaiseoir sula ndéantar cógais nua nó cógais a chur le chéile.
Faoiseamh Péine Sinus
Is féidir le síusitis a chuireann isteach ar chuireann, toothache, agus pian agus brú san duine. Is féidir le faoiseamh pian thar an gcuntar a bheith cabhrach maidir leis an míchompord a bhainistiú agus áirítear:
- Tylenol (acetaminophen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleven (naproxen)
- Aspirin
Is féidir cuid de na míochainí seo a chomhcheangal; mar shampla, is féidir le daoine fásta is sláintiúla araon acetaminophen agus ibuprofen a ghlacadh ag an am céanna, chomh fada agus a leanann siad na treoracha dosing atá sa phacáiste. Moltar go hiondúil nach gcuirfear ibuprofen agus naproxen le chéile, mar go bhfuil gníomh an dá dhrugaí seo an-chosúil. Is fíochán láidir é an aspirín agus níor cheart glacadh le duine ar bith atá ag fulaingt fola, nó ag daoine a bhfuil coinníollacha áirithe ar ard-riosca acu cheana féin.
Níor chóir aspirín a thabhairt do leanaí mar gheall ar an mbaol atá ann le Siondróm Reye.
Má thagann do chuid comharthaí níos measa tar éis aspirín a ghlacadh, is féidir go mbeidh tú mar cheann de na cúpla míshásta a bhfuil aspirin ann go bhfuil ionfhabhtuithe ann a chuireann feabhas ar na hairíonna sinusitis. I measc na dtáirgí tá mothúcháin tightness sa chófra, rothaí, casacht, agus brú tráchta nasal tobann laistigh de chúpla uair an chloig as aspirin, ibuprofen nó naproxen a thógáil. Má tá drochamhras ort go bhféadfadh tú an coinníoll seo a sheachaint, na míochainí seo a sheachaint agus acetaminophen a úsáid ina ionad sin.
Más rud é nach bhfuil éifeachtoirí pian ró-chuntar éifeachtach maidir le pian a rialú, déan teagmháil le do dhochtúir.
Faoiseamh Máinneála Nasal
Is féidir le brú tráchta nasal, srón gormacháin, agus dripáil postnaile a bheith ina hairíonna go léir de sinusitis. Oibríonn spraeála nasal salainn agus Mucinex (guaifenesin) chun do mhúcóis a chaolú agus é a chaitheamh níos éasca, rud a d'fhéadfadh cabhrú le brú tráchta a mhaolú. Cosúil le modhanna eile uisciúcháin nasal, moltar spraeála saileach nasal do dhaoine fásta le sinusitis géarmhíochaine baictéarach agus sinusitis ainsealach.
Tá éagsúlacht de na míochainí dí -chuntasaíochta thar an gcuntar atá ar fáil chun comharthaí a rialú dóibh siúd a bhfuil sinusitis ainsealach orthu. Níor cheart go mbeadh an úsáid teoranta do thrí go cúig lá chun brú tráchta a sheachaint, rud a tharlaíonn nuair a imoibríonn an comhlacht go bhfuil an t-athbhrúiteoir ag caitheamh le háireamh méadaithe a tháirgeadh. Ní mholtar daoine fásta do dhaoine fásta nó do leanaí le géarmhíochaine sinusitis, de réir mar a léirigh staidéir aon sochar. I measc na samplaí de decongestants tá:
- Spraoi nasctha (oxymetazoline) nasal
- Sudafed (pseudoephedrine)
- Corpoideachas Sudafed (phenylephrine)
Tá spraeanna nasal ró-chuntar thar an gcuntar a d'fhéadfadh cabhrú le cógaireacht a chóireáil, go háirithe le sinusitis ainsealach. Caithfear iad sin a ghlacadh thar thréimhse níos faide chun an tairbhe iomlán a fháil. Tá siad sábháilte a úsáid go laethúil ar feadh tréimhse leantach. Ina measc tá:
- Flonase (fluticasone)
- Nasacort (acetonide triamcinolone)
Antihistamines
D'fhéadfadh míochainí antihistamine a bheith ag obair le mucus "tirim", ach is éifeachtaí iad siúd a fhorbraíonn sinusitis mar thoradh ar ailléirgí. Mar atá le decongestants, ní mholtar do dhaoine fásta nó do leanaí le sinusitis géarmhíochaine baictéarach. Tá roinnt codanna frithhistamíní ina chúis le codlatacht, a d'fhéadfadh a bheith tairbheach freisin mura mbíonn tú in ann codladh san oíche mar gheall ar na hairíonna bothersome. Má tá tú ag lorg frithhistamín a d'fhéadfadh cabhrú leat an chuid eile a dhéanamh, is eol do na codanna seo a leanas a bheith ina gcodladh:
- Benadryl (diphenhydramine)
- Unisom (doxylamine)
Meastar go bhfuil na frithhistamíní seo a leanas neamh-codlata:
Tá spraeála nasal antihistamine ar fáil freisin. Níl baol ann go bhfuil na brú tráchta seo ag drugaí.
Cé gur féidir le míochainí a bheith cabhrach chun cóireáil a dhéanamh ar sinusitis, b'fhéidir go gcaithfidh tú moltaí eile a dhéanamh, cosúil le huisciú nasal nó athruithe ar stíl mhaireachtála, chun comharthaí sinusitis a laghdú.
Orduithe
Féadfaidh do dhochtúir cógais a fhorordú a d'fhéadfadh cabhrú le hairíonna a mhaolú chomh maith le cúis bhunúsach an sinusitis a chóireáil.
Míochaineanna Stéaróidí oideas
Más rud é nach n-oibríonn na spraeanna nasal ró-chuntar thar an gcuntar, is féidir leat freagra níos fearr a fháil ar leigheasanna stéaróidigh oideas, lena n-áirítear:
- Nasonex (mometasone)
- Rhinocort (budesonide)
Is iad seo spraeanna nasal stéaróidigh a oibríonn chun na slitebhealaí nasal a oscailt trí athlasadh a mhaolú. Tá siad níos fearr le míochainí stéaróidigh a dhéantar i bhfoirm phíopaí toisc nach bhfuil a lán fo-iarsmaí acu ar fud an chomhlachta. Dúirt sé seo, mura bhfuil spraeanna nasal éifeachtach maidir le do phlódú a chóireáil, féadfaidh do dhochtúir stéaróidí ó bhéal (prednisone) a fhorordú. Is fearr le haghaidh stéaróidigh ó bhéal le haghaidh sinusitis fungála ailléirgeach.
Féadfar spraeanna, titeann nó corticosteroidí ó bhéal na stéaróidí a úsáid freisin má tá polyps nasal agat a chuireann leis an sinusitis. Níl aon bhaol ann maidir le brú tráchta a bhaint as a n-úsáid.
Modhnóirí Leukotriene
Féadfaidh grúpa eile de mhíochainí ó bhéal ar a dtugtar modhnóirí leukotráitíochta a bheith tairbheach do roinnt daoine le sinusitis ainsealach agus iad siúd a bhfuil sinusitis a bhaineann le hailléirgeacht aspirin. I measc na míochainí oideas seo tá:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
Antaibheathaigh
Ní thugtar antaibheathaigh go dtí go bhfuil tuiscint ann go bhfuil an ionfhabhtú baictéarach seachas víreasacha. Tá toimhdeas ann go bhfuil sinusitis géar baictéarach i bpáistí agus ar dhaoine fásta nuair nach mbíonn na hairíonna ag feabhsú tar éis 10 lá, tá siad dian ar feadh níos mó ná trí lá, nó tá galar dúbailte ann tar éis trí nó ceithre lá (fuair na hairíonna níos fearr, ansin tháinig níos measa arís). Féadfaidh dochtúir tréimhse breathnóireachta trí lá a úsáid sula ndéanann sé antaibheathaigh a fhorordú chun a fháil amach an bhfuil feabhas ann gan iad a sheachaint nach bhfuil gá leis na drugaí a fhorchur gan ghá.
Is féidir déileáil le leanaí agus daoine fásta nach bhfuil i mbaol ionfhabhtú a bheith acu de bharr baictéir fhrithálach le dáileog rialta de amoxicillin . Ba chóir go leanfaí le cóireáil antaibheathach i ndaoine fásta ar feadh cúig go seacht lá. I leanaí, ba cheart é a thabhairt ar feadh 10 go 14 lá.
I measc na bhfachtóirí riosca sin do fhrithsheasmhacht antaibheathacha tá siad faoi bhun 2 bhliain d'aois nó níos sine ná 65 bliana d'aois; tar éis antaibheathaigh a ghlacadh le mí anuas; tar éis dul isteach san ospidéal le cúig lá anuas; á imdhíonadh; nó a bhfuil coinníollacha sláinte gaolmhara eile agat. I gcás iad siúd atá ag baol méadaithe ionfhabhtú baictéarach resistant agus iad siúd nach fheabhsaíonn amoxicillin tar éis trí nó cúig lá d'fhéadfadh go mbeadh dáileog ard amoxicillin nó ard-dáileog Augmentin ES (amoxicillin-clavulanate).
Is féidir le Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), nó, má tá duine ag fulaingt le chéile, lámhaigh de Rocephin (ceftriaxone). D'fhéadfaí úsáid a bhaint as leanaí agus daoine fásta a bhfuil ailléirge tromchúiseach acu ar pheinicilín, Biaxin (soiléitrimicín), Zithromax ( azithromycin ) nó Cleocin (clindamycin). Toisc go bhfuil go leor baictéir resistant d'antaibheathaigh níos sine, is lú seans go n-úsáidtear Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) agus Pediazole (erythromycin-sulfisoxazole).
Féadfar déileáil le daoine a theipeann ar dhá antaibheathaigh a fhreagairt le cefotaxime intrevenous nó ceftriaxone, nó a tharchur chuig speisialtóir ENT chun cultúir sinus a ghlacadh nó staidéir íomháithe a dhéanamh chun cúiseanna neamhfhabhracha a lorg.
I gcás sinusitis ainsealach, féadfar antaibheathaigh a úsáid má tá ionfhabhtú baictéarach agat nó mura féidir leis an dochtúir ionfhabhtú a dhíothú. D'fhéadfaí cúrsa na n-antaibheathaigh a leathnú go ceithre sheachtain go seachtaine.
Gníomhairí Antifungal
Ní dhéantar leigheasanna antifungal de ghnáth le haghaidh sinusitis fungála ailléirgeach nó sinusitis fungal neamh-ionrach (liathróid fungas nó mycetoma). Féadfar míochainí antifungal a fhorordú le haghaidh sinusitis fungal ionracha, chomh maith le nósanna imeachta máinliachta.
Immunotherapy do Ailléirgí
Má dhéantar do ailléirgí a dhearbhú nó a dhíscaoileadh ó do ailléirgí (lena n-áirítear ailléirge fúngach), féadann ailléirgeoir súileanna ailléirge nó míochainí ó bhéal a thabhairt duit chun go dtiocfaidh tú ar na truaillithe sin. Déantar iad seo a shaincheapadh do gach duine agus déanann siad méid an ailléirgin a mhéadú go seasta chun do íogaireacht a laghdú. Is féidir cóireáil dídeachtaithe a dhéanamh freisin dóibh siúd a bhfuil ailléirge aspirin mar chúis lena n-sinusitis.
Nósanna Imeachta tiomnaithe Speisialtóra
Is féidir le fíocháin mhéadaithe, fás neamhghnácha, fíochán scar, agus neamhghnáchaíochtaí struchtúracha bac a chur ar na síolta agus cur le ionfhabhtuithe sinus athfhillteach agus ainsealacha. Is minic go gceanglaítear orthu seo máinliacht a chóireáil agus féadfaidh speisialtóir ENT iad a dhéanamh.
Is féidir máinliacht Sinus a dhéanamh go minic le endoscope agus is lú ionrach é. Déantar feadán beag snáithín-optúil a rith tríd na nostrils sna cavities sinus agus níl aon chreat ann. De ghnáth déantar é ar bhonn othar seachtrach, ach d'fhéadfá ainéistéise ginearálta a fháil. Cé go mbíonn tú in ann dul abhaile sa lá céanna, ní mór duit a bheith faoi chúram duine fásta eile ar feadh 24 uair an chloig agus níor cheart duit tiomáint a dhéanamh.
Féadann adenoidectomy a bhaint as adenoidí méadaithe i gcúl na scornach, rud a dhéantar go minic mar mháinliacht lae agus a dhéantar trí bhéal.
Is struchtúir iad na tuirbíní sna pasáistí nasal a théann tú agus an tais a thugann tú chun an aer. Is féidir iad a mhéadú agus d'fhéadfadh póca aeir a fhorbairt sa mheán turbinate ar a dtugtar bullosa concha. Is féidir na fadhbanna seo a cheartú le máinliacht endoscópach.
B'fhéidir go mbeadh seamóg díograithe agat, an píosa cartilage a roinneann do shrónna, mar gheall ar locht breithe nó díobhála. Déanann máinliacht septoplasty an fhadhb seo a dheisiú. Féadfaidh ceartú máinliachta a cheangal ar lochtanna breithe facial eile (ar nós calabhán gasta) nó díobhálacha má chuireann siad le sinusitis.
Is éard atá i bpolapaí nasal ná maiseanna neamhfhoirmeacha fíocháin is féidir a fhorbairt mar gheall ar athlasadh agus cuireann siad tuilleadh le blocáil na sinusitis agus an sinusitis. Is féidir iad a bhaint le máinliacht endoscópach. Is cúiseanna is coitianta a bhaineann le blocáil sinus a bhíonn in ann maoirseacht a bhaint astu neamhchónaíoch nó neamhurchóideacha.
D'fhéadfadh ionfhabhtuithe sinus fungal a cheangal go bhféadfadh máinliacht sinus a réiteach mar liathróid fungal nó ionfhabhtú ionfhabhtaithe ionfhabhtaithe ní fhéadfaidh cógais antifungal a ghlanadh ina n-aonar. Is féidir le máinliacht endoscópach an t-ábhar tógálach a ghlanadh amach chomh maith le haon fíocháin damáiste.
Leigheas Comlántach (CAM)
Is é ceann uisciúcháin Nasal cóireáil CAM amháin a bhfuil príomhshruthú air agus molta ag cleachtóirí liachta traidisiúnta do dhaoine fásta le sinusitis. D'fhéadfaí teiripí / cur chuige CAM eile a mholadh freisin, mar shampla thíos, ach níl go leor taighde tacaíochta ann chun iad a mholadh ag an bpointe seo.
Is substaint é Bromelain a bhíonn le fáil de ghnáth i pineapples a úsáideadh i forlíontaí béil. Briseann sé próitéiní agus creidtear go bhfuil mucus tanaí i rianta nasal agus go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha acu. Ceadaíonn Coimisiún na Gearmáine E (coibhéiseach na tíre leis an FDA) a úsáid chun cóireáil a dhéanamh ar shnáithín agus snámh nasal. Úsáideann daoine é le haghaidh sinusitis géara chomh maith le sinusitis ainsealach, agus tá staidéir bheaga déanta ann a léiríonn roinnt éifeachtaí.
Creideann go leor cleachtóirí leigheasacha malartacha gur féidir le híogaireachtaí bia a bheith ina chúis le brú tráchta sinus agus sinusitis, cé nach bhfuil an leigheas traidisiúnta á thacú i gcoitinne. Is éard atá i gceist le braiteoga déiríochta, cruithneachta, oráistí nó siúcra foirmiú mucus a chur chun cinn, agus féadfaidh cuid acu na bianna seo a bhaint as a n-aiste bia chun a fháil amach an gcabhraíonn sé.
Mar aon le haon teiripe eile, tá sé tábhachtach plé a dhéanamh ar úsáid na roghanna sin nó roghanna eile dá dtús le do sholáthraí cúraim phríomhúil. Féadfaidh iarmhairtí suntasacha a bheith ag cóireáil féin a bheith ag coinníoll agus ag seachaint nó ag moill cúram caighdeánach. Chomh maith leis sin, ní fhéadfadh forlíontaí a bheith sábháilte do mhná torracha, máithreacha altranais, leanaí, agus iad siúd atá ag glacadh cógais a d'fhéadfadh idirghníomhú leo.
Foinsí:
> Büttner Lm Achilles N, Böhm M, Shah-Hosseini K, Mösges R. Éifeachtúlacht agus inmhianaitheacht Bromelain in othair a bhfuil Rhinosinusitis Ainsealach - Staidéar Píolótach. B-ENT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil IDSA maidir le Géarmhíochaine Rhinosinusitis Baictéarach i Leanaí agus Daoine Fásta. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Shaikh N, Wald ER. Dathúcháin, Neamhghrithimíní agus Uisciú Nasal do Ghéarmhíochaine i Leanaí. Bunachar Cochrane de Léirmheasanna Córasacha . 2014. doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> Ag Cóireáil Sinusitis Ainsealach. Health Informed Online: An Institiúid um Chaighdeán agus Éifeachtacht i gCúram Sláinte. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil chun Diagnóis Ghéarmhíochaine agus Síotitisis Baictéarach a Bhainistiú i Leanaí ó 1 go 18 mbliana d'aois. Pediatrics . 2013; 132 (1): e262-80.