Veins Varicose i mBonn na Esophagus
Is veins varicose iad na vótaí éiceafágeacha san eiseagáid. Is féidir na veinsí seo, cosúil le haon veins varicose, a bhriseadh agus a fhuil go héasca. Is é a d'fhéadfadh a bheith ina mbaol bagairt saoil é fuiliú eiticeach eiticeach a chaithfear a aithint agus a láimhseáil go tapa.
Cúiseanna le Varices Esophageal
Is veins iad veins varicose a tháinig chun cinn agus na ballaí síneadh.
Is minic a aimsítear iad sna cosa agus is féidir iad a fhorbairt le haois mar gheall ar, go maith, domhantarraingthe. Fágann veins fola sa chroí agus níl na ballaí tiubh agus matáin céanna acu mar airtéir. An níos faide ná seasann muid agus siúl (i mbliana, is é sin) an brú níos mó a bhí ar ár veinsíní cos.
Sa éanóigeas, ní dhéantar forbairt ar veins varicose mar gheall ar aois agus domhantarraingthe, ach mar gheall ar fhrithsheannas tairseach hepatic. Is bailiúchán veins é an córas venous tairseach a bhogann fola isteach san ae, nuair a dhéantar próiseáil agus díthocsainithe. Tar éis d'fhág an fhuil an t-ae, gach úr agus díthocsainteach, leanann sé leis an gcroílár ina gcuirtear ansin chuig na scamhóga le haghaidh folctha ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin a dhíluchtú. Is cosúil le lá Spa.
In ae, tá srianadh ciorróis ó ghortú nó tinneas a théann i bhfeidhm ar an sreabhadh fola ae agus cuireann an fhuil isteach sa chóras tairseach, rud a fhágann go n-ardóidh an brú sna veins.
Is féidir leis an mbrú seo tionchar a imirt ar shreabhadh fola ar fud an réigiúin, go háirithe ón gcóras gastrointestinal timpeall an bholg agus bun na esóige.
Bíonn veins sa bholg (ar a dtugtar modhanna gastric) agus déantar an eiseagáid a chothú díreach mar a dhéanann na veins gorm, squiggly ar na cosa. Bíonn ballaí na veins chomh tanaí agus an-íogair.
Le brú beag, is féidir iad a pléascadh agus d'fhéadfadh an fuiliú mar thoradh air a bheith tromchúiseach.
Bleeding Variceal Esophageal
Tá fuiliú eiticeagach eiticeach an-chontúirteach. Níl aon comharthaí ar fhásraí esophageal go dtí go dtosaíonn an fhuiliú. Nuair a thosaíonn fuiliú, áfach, tá comharthaí agus comharthaí ann . Is féidir leis na hothair a bhfuil na comharthaí agus na hairíonna seo a leanas ag breathnú ar othair le fuiliú uachtarach gastrointestinal (GI) a thiocfaidh chun cinn sa eiseagáid agus sa bholg, seachas sna boilgí:
- Urlacan fola dearg dearg nó caife-talamh a chaitheamh (fola an-dorcha agus gráinneach, fola go hiomlán díleáite)
- Stóil dorcha, tarry nó greamaitheacha
- Bloating
- Pulse tapa
- Brú fola laghdaithe
Go han-tapa, is féidir go dtiocfadh turraing ar fhiaclú éiceaificeach agus a laghdaigh leibhéil chomhfhiosachta.
Cóireáil Éigeandála
I gcás fuiliú ó fhrithshealú esophageal, is gá cóireáil láithreach éigeandála. Má dhéantar é a chóireáil go tapa, féadfar fuiliú ó fhrithshealú esophageal a bhainistiú trí nósanna imeachta éagsúla. Is féidir Endoscopy (ceamara a chur isteach san eiseagáid trí bhéal) a úsáid chun dul i ngleic leis an bhfuiliú agus díriú go díreach air. Ina theannta sin, is féidir drugaí vasoactive (drugaí a mbíonn tionchar acu ar bhrú fola in othair ghéarmhíochaine) a úsáid chun dul i ngleic le brú fola le hothair a fhuiliú go gníomhach.
Is dóichí go bhfaighidh othair sa suíomh éigeandála sreabháin infhéitheacha agus b'fhéidir antaibheathaigh freisin.
Nuair a Glaoigh 911
Ba chóir go dtiocfadh othair le húsáid tobann fuiliú agus vomiting fola dearg nó méideanna móra de vomitus ar an talamh caife go dtí an t-ospidéal láithreach. Cuir glaoch ar 911 d'othair ar bith atá léasach, mearbhall, lag, dizzy, pale, cool to the touch, nó sweating (diaphoretic). Tá comharthaí turraing ag taispeáint na n-othar seo, rud a chiallaíonn go bhfuil an fuiliú tromchúiseach agus tá baol mór ann bás.
Déileálfaidh na paraiméiticí fuiliú ó fhrithshealú esophageal le sreabhán IV, suíomh cuí, agus drugaí vasaactive.
Is é an iompar mear chuig an ospidéal an chóireáil chinntitheach d'othair le fuiliú ó fhrithshealú esophageal.
Cóireáil Fadtéarmach
Mar atá luaite thuas, níl aon comharthaí ar fhásraí esophageal mura rud é go n-éireoidh siad agus go dtosóidh siad ag fuiliú. Caithfidh an t-othar a fhios aige go bhfuil ciorróis aige nó ar chineál éigin eile de bharr Hipirtheannas tairseach agus caithfidh dochtúirí na modhanna san eoraifóis a lorg le endoscope chun iad a dhiagnóiseadh. Má fhaightear é, is féidir leis an doc na modhanna a chóireáil go próifile go bunúsach trí bhanda rubair a cheangal timpeall orthu, ar a dtugtar ligation bhanna.
Chomh maith le sócmhainní esophageal a shocrú go díreach trí nósanna imeachta endoscopic, is féidir déileáil le hipeartheannas tairseach le cógais. Is minic a úsáidtear blocóirí béite. I bhformhór na n-othar, bainfear úsáid as meascán de ligation banna agus cógais chun éagsúlachtaí esophageal a bhainistiú.
Ról na Ciorróis
Tá cúiseanna éagsúla ag ciorróis. Is é an ceann is coitianta ná heipitíteas ainsealach C, ionfhabhtú víreasach a d'fhéadfadh a bheith ina chúis leis an ae agus damáiste a dhéanamh air. Baineann úsáid alcóil tromchúiseach freisin le galar ae agus is féidir le cioróis a thógáil ó thógáil saille san ae. Is féidir le galar ae sailleacha neamh-alcólach damáiste a dhéanamh agus cioróis. Tá sé indéanta in othair othair agus iad siúd a bhfuil neamhoird meitibileach nó diaibéiteas orthu. Is cúis féideartha cioróis é heipitíteas ainsealach, ach tá sé neamhchoitianta anois mar gheall ar infhaighteacht vacsaín.
Is é an fheasacht maidir le forbairt cioróis an chosaint is fearr i gcoinne an fhéidearthacht a bhaineann le héagsúlachtaí esophageal. Is iad na cúiseanna a bhaineann le ciorróis na táscairí is mó: galar ae ar a dtugtar, alcólacht, otracht, agus diaibéiteas . Ní bhfaighidh go leor daoine le luath-cioróis comharthaí go léir sa tús. De réir mar a théann sé chun cinn, d'fhéadfadh othair roinnt nó cuid díobh seo a leanas a fhorbairt: tuirse, laige, caillteanas an bhia, an itching, nó nausea.
Is féidir le cioróis a bheith ina chúis le leibhéil laghdaithe de chealla fola bána a théann i ngleic le hionfhabhtú nó le pláitíní a chabhraíonn le clóidí fola a chruthú, agus go bhféadfadh ardú leibhéil tocsainí sa tsruth fola a bheith ag laghdú i bhfeidhm an ae. Is féidir leis na tocsainí mearbhall nó einceifileapaite a chur faoi deara. Ós rud é go gcruthóidh tocsainí sa tsruth fola, is féidir le hothair an galar a fhorbairt, rud a bhíonn buí ar an sclera (whites na súile) agus an craiceann.
Ról na Hipirtheannas Tairseach
Faoi dheireadh, déanfaidh gach othar a bhfuil cirrhosis forbairt air Hipirtheannas tairseach hepatic. De réir mar a thógann brú sa chóras tairseach, déantar veins bheaga a fhorbairt. Soláthraíonn na veinsí seo bealach chun fola dul timpeall ar an gcóras tairseach is mó agus tugtar cúrsaíocht comhthaobhachta ar a dtugtar. Soláthraíonn scaipeadh comhthaobhachta ar bhealach chun fuil an t-ae a scaipeadh ar fad agus ní ghlanfar riamh.
Chomh maith le héagsúlachtaí esophageal, d'fhéadfadh sé go mbeadh eascraingeas tairseach mar thoradh ar ascites, is sreabhach é a thógann suas sa bolg. Ós rud é nach mbaintear tocsainí agus roinnt mianraí i gceart, déantar deacrachtaí eile a fhorbairt ó thógáil substaintí agus ó athruithe i ngrúpaí brú, mar shampla aistriú plasma ón sruth fola chuig na fíocháin máguaird. Ar an gcaoi chéanna, is féidir le sreabhán cúltaca a dhéanamh ar na cosa agus na rúitíní, rud a chuireann edema ar a dtugtar. Déantar diagnóisítear le hipeartheannas Tairseach trí bhreathnú ar cheann de na deacrachtaí seo.
Ciorróis agus Éagsúlacht
Ní chuireann ciorróis i gcónaí ar éagsúlacht esophageal i gcónaí, ach níl aon fhianaise shoiléir ann maidir le cé mhéad othar a bhfuil cirrhosis ag forbairt varices esophageal nó gastric. I roinnt staidéir, d'athraigh éagsúlacht na n-éagsúlacht esophageal in othair a bhfuil ciorróis ó 8 faoin gcéad go 83 faoin gcéad. Is réimse mór é sin.
Caithfear diagnóisí a dhéanamh le héagsaicí esophageal le endoscopy, ach nuair a aimsítear iad, bíonn siad níos mó agus níos íogair le himeacht ama. tá thart ar 30% de na fulaingt ó fhiaclóis esophageal ag othair a bhfuil diagnóis eiseafágeacha diagnóisithe acu.
Ag brath ar chúis an chirróis, d'fhéadfaí an fhéidearthacht d'fhuiliú ó fhrithshealú esophageal a laghdú trí theiripí éagsúla cógais. Bhí rath ar fhrithvíreasacha le moill a chur le fuiliú in othair a bhfuil heipitíteas ainsealach B ann agus bíonn bacaí bataí ar na drugaí a roghnaíonn siad maidir le hipeartheannas tairseach hepatic a rialú.
> Foinsí:
> Hilzenrat, N., & Sherker, AH (2012). Varices Esophageal: Pathophysiology, Approach, and Clinical Dilemmas. International Journal of Hepatology , 2012 , 795063. http://doi.org/10.1155/2012/795063
> Lahbabi, M., Elyousfi, M., Aqodad, N., Elabkari, M., Mellouki, I., Ibrahimi, SA, & Benajah, DA (2013). Ligáil eiticeach le héagsúlacht le haghaidh hemastasis d'fhuiliú géarmhíochaine: éifeachtúlacht agus sábháilteacht. An Irish Medical Journal Journal , 14 , 95. http://doi.org/10.11604/pamj.2013.14.95.1847
> Li, C.-Z., Cheng, L.-F., Li, Q.-S., Wang, Z.-Q., & Yan, J.-H. (2013). Moilleanna teiripe antiviral miallaíonn fuiliú eiticeach eiticeach i cioróis a bhaineann le víreas heipitíteas B. World Journal of Gastroenterology: WJG , 19 (40), 6849-6856. http://doi.org/10.3748/wjg.v19.i40.6849
> Ciorróis | NIDDK . (2018). Institiúid Náisiúnta na nDaoine Diaibéiteas agus Aistreachta agus Duáin . Ar fáil ó https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis
> ROMANO, G., AGRUSA, A., AMATO, G., DE VITA, G., FRAZZETTA, G., CHIANETTA, D., ... GULOTTA, G. (2014). Sclerotherapy Endoscópach le haghaidh hemostasis de fhuiliú géarmhíochaine díshealacha. Il Giornale Di Chirurgia , 35 (3-4), 61-64.
> Triantos, C., & Kalafateli, M. (2014). Cóireáil endoscópach ar fhócailí esophageal in othair le cioróis ae. World Journal of Gastroenterology: WJG , 20 (36), 13015-13026. http://doi.org/10.3748/wjg.v20.i36.13015