Déileáiltear go tipiciúil leis an tsifilis le peinililín, an druga céanna a úsáidtear chun an ionfhabhtú a chóireáil ó 1943. Cé gur féidir déileáil le galair baictéarach le cineálacha eile antaibheathaigh, tá imthosca ann ina bhfuil an t-aon rogha le peinililín. Is féidir go gcaithfí go práinneach le comhpháirtí duine aonair atá ionfhabhtaithe cosaint a dhéanamh ar ionfhabhtú. Seachas antaibheathaigh, níl aon chóireáil eile éifeachtach maidir le hionfhabhtú sifilis a ghlanadh.
Míochaineacha
Is minic go n-éilíonn cóireáil na sifilis ach instealladh amháin. Tá an cúrsa teiripe dírithe go mór ar an gcéim ionfhabhtaithe (bunscoileanna, meánscoileanna, leitheadacha, treasach) agus fachtóirí eile a chuireann isteach.
Meastar gurb é an Penicilín G an druga de rogha. I gcás daoine ailléirgeach le peinicilín , is féidir drugaí eile cosúil le doxycycline, tetracycline, azithromycin, agus ceftriaxone a úsáid. Is é an t-aon eisceachtaí ná neurosyphilis (deacracht céim dhéanach a chuireann isteach ar an inchinn agus ar an néarchóras lárnach) nó ar an tsifilis bhreise (nuair a dhéantar an ionfhabhtú ó mháthair go leanbh le linn toirchis) ina bhfuil an t-aon rogha ag peinililín.
I bhformhór na gcásanna, seachadfar an druga le instealladh inmheánach (IM), de ghnáth sa muscle gluteal (masa). I gcásanna tromchúiseacha, féadfar an druga a thabhairt go hidirbheannach (trí IV).
Murab ionann agus roinnt ionfhabhtuithe baictéaracha ina ndéantar toimhdeas do dhaoine tar éis teiripe a chríochnú, is gá do dhaoine le sifilis a dhéanamh faoi thástálacha leanúnacha chun a dhearbhú go bhfuil an ionfhabhtú glanta.
Cé nach meastar go bhfuil duine tógálach 24 uair an chloig tar éis cóireála a chríochnú, molfaidh roinnt dochtúirí staonadh go dtí go mbeidh na tástálacha leanúnacha críochnaithe.
Moltaí Cóireála
In 2015, d'eisigh na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) moltaí nuashonraithe maidir le cóireáil sifilis a leanfar go fóill inniu:
- Sifilisí bunscoile, meánscoile, nó luathfhásta: Aon instealladh intramúilíoch de Benicatín G Benzathine
- Sifilis folaigh déanach, sifilis folaigh de ré anaithnid, nó sifilis tríú: Trí seachtain intramuscular de Benicatín B Benzathine a sheachadadh seachtain ar leith
- Neurosyphilis nó syphilis ocular: infusions G IV penicillin criostalach uiscí a sheachadadh gach ceithre huaire an chloig thar 10 go 14 lá, agus d'fhéadfaí aon instealladh inmhatánach a leanúint de Benicatín G Benzathine; is féidir cóireáil malartach le pionicilín procaine G a mheas i roinnt cásanna
Cé go meastar go bhfuil penicilín G thar a bheith éifeachtach maidir le hionfhabhtú sifilis a ghlanadh, d'fhéadfadh go mbeadh cóireálacha breise ag teastáil ó roinnt daoine má léiríonn tástálacha leanúnacha an titim a bhfuiltear ag súil leis i méid na n-antasubstaintí sifilis. Ina theannta sin, féadann deacrachtaí tromchúiseacha néareolaíocha agus optúla a bheith ann agus leanann siad fiú tar éis déileáil leis an ionfhabhtú.
Baineann na moltaí thuas le haghaidh sifilis príomha, tánaisteacha, luathfholaigh, agus déanach le haghaidh naíonáin agus leanaí, chomh maith le daoine fásta. Toisc go bhfuil an t-am idir ionfhabhtú bunscoile agus sifilis tríú an-fhada (go minic níos mó ná 10 go 20 bliain d'aois), tá an syifilis chun cinn thar a bheith annamh i leanaí.
Mná torracha
Leanann cóir leighis le haghaidh sifilis a diagnóisíodh le linn toirchis na moltaí céanna do dhaoine fásta atá liostaithe thuas. Mar sin féin, is eol go bhfuil ach penicilín G éifeachtach chun cosc a chur chuig an leanbh gan bhreith.
Má tá ailléirgeach ag máthair le peinicilín, caithfidh a dhochtúir í a dhíchumasú le sraith de shots ailléirge . Bheadh sé seo i gceist leis an máthair a nochtadh go méideanna níos lú de pheinicilín agus an dáileog a mhéadú de réir a chéile le caoinfhulaingt a thógáil ionas gur féidir leis an antaibheathach déileáil leis an deireadh.
Imní
Le blianta beaga anuas, tá imní atá ag fás faoi bhagairt fhriotaíocht antaibheathach ar dhrugaí i gcóireáil galair gnéas-tarchurtha.
D'eascair cuid mhór de na hábhair imní ó úsáid antaibheathaigh ó bhéal maidir le gonorrhea a chóireáil, rud a d'eascair le forleathan forleathan a bheith ann agus go dtiocfadh deireadh leis an gcur chuige aonair. Mar thoradh air sin, láimhseáiltear gonorrhea inniu le meascán de na antaibheathaigh injectable agus ó bhéal.
Go dtí seo, níor léiríodh go raibh sé seo ag tarlú le sifilis agus peinicilín. Mar sin féin, bhí comharthaí ar fhrithsheasmhacht a fhorbairt ar azithromycin , a bhaineann go príomha le sraitheanna resistant sifilis a tháinig chun cinn ar dtús sna 1950í agus tugadh isteach antaibheathaigh.
Mar sin, cé go leanann eipidéimeolaithe le monatóireacht a dhéanamh ar chomharthaí frithsheasmhachta antaibheathach, ba cheart go measfaí gurb iad na modhanna is sábháilte agus is iontaofa maidir le cóireáil sifilis.
Comhpháirtithe Gnéis
Má dhéantar diagnóisiú ort le sifilis, ní mór do pháirtithe gnéasacha a bheith curtha in iúl agus a chóireáil bunaithe ar a gcéim ionfhabhtaithe arís:
- Le príomhshifilis , ba chóir fógra a sheoladh chuig duine ar bith a raibh gnéas agat le suas le 90 lá roimh chuma na hairíonna.
- Le sifilis tánaisteach , ba chóir fógra a chur chuig duine ar bith a raibh gnéas agat le suas le sé mhí roimh chuma na hairíonna.
- Le sifilis fhulangach luath , ba chóir fógra a thabhairt do dhuine ar bith a raibh gnéas agat le suas le bliain roimh chuma na hairíonna.
Maidir le cóireáil, bíonn an chuid is mó de dhochtúirí ag déileáil le haon chomhpháirtí gnéasach mar ionfhabhtú deimhnithe, ós rud é go bhféadfaidh sé suas le 90 lá a ghlacadh chun toradh tástála cruinn a fháil. Mar sin féin, má tharla an nochtadh níos mó ná 90 lá tar éis chuma na hairíonna, féadfaidh an dochtúir an chéad pháirtí a thástáil ar dtús.
Ós rud é go laghdaíonn an baol ionfhabhtaithe go tapa tar éis na chéad bhliana, d'fhéadfadh nó nach bhféadfaí fógra comhpháirtíochta a shaothrú. Mar ghalar infhógartha , ceanglaítear ar do dhochtúir faoin dlí faisnéis a sholáthar faoin ionfhabhtú don údarás sláinte poiblí; áfach, níl d'ainm san áireamh sa tuarascáil seo.
> Foinsí:
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. "2015 Treoirlínte Cóireála Galar Gnéis Tarchurtha: Sifilis" Atlanta, Georgia; nuashonraíodh an 27 Meitheamh, 2017.
> Stamm, L. "Dúshlán Domhanda na Treponema-resistant Antibiotic-resistant pallidum." Antimicrob Agent Chemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.