Ag brath ar an bhfoinse, i 1928 nó 1929, d'aimsigh Sir Alexander Fleming gur féidir le "sú múnla" baictéir a mharú ar miasa Petri. Ansin dhiúltaigh Fleming agus daoine eile ag Ollscoil Oxford pinnicilín ón sú múnla seo. Mar gheall ar an Dara Cogadh Domhanda, áfach, níorbh fhéidir na Breataine peannicilín a tháirgeadh i gcainníochtaí leordhóthanacha, agus mar sin ghlac na Stáit Aontaithe táirgeadh agus rinneadh peannicilín ar fáil go forleathan.
Sula ndéanfaí antaibheathaigh a thabhairt isteach go forleathan sna 1940í, ba mhaith le daoine bás de niúmóine, septicemia (ionfhabhtuithe fola), gonorrhea agus níos mó. Léirigh tabhairt isteach peinililín an aois antaibheathaigh.
Cad iad na Penicillins?
Is comhdhúile nádúrtha nó leathsintéiseach iad peinicillíní atá comhdhéanta de fáinne β-lactam (béite-lactam) atá ceangailte le fáinne thiazolidine. Tá slabhraí taobh chomhdhéanta athróg ag peinilillíní freisin. Cinntíonn na slabhraí taobh sin gníomhaíocht antibacterial gach peinilillin aonair.
Tá cúig ranganna de peinicillins ann:
- Penicillins nádúrtha (Penicillin G)
- Aminopenicillins (ampicillin)
- Penicillins-resistant a bhaineann le peinilillinéas (smaoineamh ar chloxacillin agus nafcillin)
- Penicillins Antipseudomonal (smaoineamh ar ticarcillin)
- Penicillins speictream leathnaithe (smaoineamh ar phiperacilín)
Meicníocht Gnímh
Don chuid is mó, tá peiticillíní bactericidal (seachas baictéarostatach ) agus baictéir a mharú go díreach gan cur isteach ar atáirgeadh.
Dá bhrí sin, is féidir le penicillins baictéir inghlactha a mharú go tapa.
Go sonrach, ceanglaíonn peanilillíní le próitéiní atá ceangailte le peannililín (PBPanna) a bhfuil peptídees (einsímí) i mballaí na baictéir. Nuair a bhíonn ard-chleamhnas ag peannilín le haghaidh PBP sonrach an baictéir, oibríonn sé níos fearr.
Trí cheangal a dhéanamh ar PBPanna, cuireann peinicilíní bac ar thionól peptidoglycan agus tras-nascadh agus cur isteach ar struchtúr balla ceall.
Tá na kinks sa bhalla cealla baictéarach ina bhfuil an baictéar féin-dhíothú (autolysis).
Tarlaíonn an chuid is mó de mharú baictéarach i rith na céime fáis neamhspleácha d'atáirgeadh baictéir.
Don chuid is mó, ní bhíonn na penicillins gníomhach ach amháin i gcoinne baictéir gram-dhearfach. Tá ciseal liopholaisiúicríde nó membrane seachtrach ag baictéir gram-diúltacha agus a dhéanann sé níos deacra do phionicillins an balla cealla a shárú agus rochtain a fháil ar na PBPanna.
D'fhonn oibriú ar chor ar bith, ní mór go mbeadh an fáinne beta-lactam penicillin fós slán. Mar phríomh-mhodh frithsheasmhachta, tá go leor baictéir tar éis teacht chun cinn chun béite-lactamases a tháirgeadh, einsím a dhéanann an fáinne beta-lactam peinicilín agus ní bhíonn sé gan úsáid.
Cóireáil
Tá pionicilíní ar fáil mar táibléad, capsúil, agus réitigh d'instealladh. Go ginearálta, is iondúil go n-ionsaítear peitilíní as an conradh gastrointestinal agus a scaiptear go forleathan ar fud an chomhlachta. Don chuid is mó, cuirtear penicillins i bhfual.
Cé go gcuireann patrúin friotaíochta baictéarach bac ar éifeachtúlacht na pionicilíní go mór, i gcásanna áirithe, is féidir pionicilíní a úsáid chun éagsúlacht na n-ionfhabhtuithe a chóireáil, lena n-áirítear:
- Ionfhabhtuithe riospráide uachtaracha cosúil le niúmóine
- Ionfhabhtuithe conartha urinary
- Septicemia
- Ionfhabhtuithe cnámh agus comhpháirteacha
- Meiningíteas
- Ionfhabhtuithe laistigh den bhoilg
- Ionfhabhtuithe tarchurtha gnéis cosúil le gonorrhea agus sifilis
Nóta, baineadh úsáid as pionicilíní gan lipéad chun déileáil le fiabhras teirfóide agus galar Lyme.
Éifeachtaí Díobhálacha
I measc na n-éifeachtaí díobhálacha coitianta a bhaineann le peinicillíní tá buinneach éadrom, súgradh, vomiting, tinneas cinn agus giosta faighne. Ó am go chéile, is féidir le penicillins a bheith ina chúis le briseadh géaga, géaga, agus ró-thromchúisí nó imoibrithe ailléirgeacha cosúil le anaifiolacsas agus neifritis géarmhíochaine idirchéime.
Is é an chóireáil is fearr le haghaidh ailléirge peanicilín ná pionicilín a sheachaint. Má fhaigheann tú droch-éifeachtaí ó úsáid an phionicilín, inis do dhochtúir sula n-ordaíonn sí míochainí den sórt sin.
Cé go bhfuil an-ailléirge peanicilín fíor mar thoradh ar anaifiolacsas, is annamh a tharlaíonn i gcásanna 1 go 5 in aghaidh an 10,000 cás de theiripe peinicilín-toisc go bhfuil ceimiliporiní ag baint le struchtúr ceimiceach den chineál céanna le peinicilíní, ní bhíonn ceaphalosporiní forordaithe ag daoine a bhfuil ailléirgeach orthu go pinnicilíní agus dá bhrí sin.
I 1940 - beagnach níos mó ná 10 mbliana tar éis a fhionnadh - d'fhéach an fhoireann peanicilín a chabhraigh leis an druga a fháil amach go raibh micreabhlóid déanta ag baictéir ina saotharlann chun bheith in aghaidh peinicilíní agus a bhí ag táirgeadh peinililíneas (béite-lactamsa) cheana féin. Coinnigh i gcuimhne go bhfuil friotaíocht baictéarach ársa agus fada roimh ré a fhionnadh antaibheathaigh.
Inniu, is mór imní cúraim sláinte poiblí é friotaíocht antaibheathach agus is rud é gur féidir linn cabhrú le gach duine a chosc. Mar shampla, tá sé tábhachtach dúinn go léir a thuiscint go bhfuil antaibheathaigh iontach, ach ní chomhracann siad gach ionfhabhtú - go háirithe ionfhabhtuithe víreasach. Ina theannta sin, má tá antaibheathach forordaithe ag do dhochtúir, comhlánaigh an cúrsa iomlán cóireála.
Foinsí:
Aoki FY. Caibidil 45. Prionsabail na Teiripe Frithmhiocróbach agus an Chógaseolaíocht Chliniciúil ar Dhrugaí Frithmhiocróbach. I: Halla JB, Schmidt GA, Wood LH. eds. Prionsabail um Chúram Criticiúil, 3e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2005.
Tagairt Drugaí Mosby do Ghairmithe Sláinte, An Dara Eagrán a d'fhoilsigh Elsevier i 2010.