Cad is gá duit a fháil faoi Támhshuanaigh
Is féidir le daoine a bhfuil fibromyalgia (FMS) agus siondróm tuirse ainsealach ( ME / CFS ) mórán comharthaí, lena n-áirítear pian, agus is minic a thógann sé meascán de roinnt míochainí chun go mbraitheann tú go mór níos fearr. Ós rud é go bhfuil a riosca féin ag gach cógas, agus is féidir leis na rioscaí sin a mhéadú nuair a dhéantar iad le drugaí eile, íocann sé go n-aithneoidh tú do chuid míochainí go maith.
Tá drugaí coimhdeacha, ar a dtugtar opioids nó támhshuanaigh, forordaithe go coitianta le haghaidh pian ainsealach cosúil le FMS agus ME / CFS. Oibríonn siad trí mheán ceimiceach nádúrtha pian-fhaoiseamh, ar a dtugtar peptide opioid, a dhéanann do chorp go nádúrtha. Cosúil lena gcomhghleacaithe nádúrtha, bíonn drugaí opiacha ag gabháil do ghabhdóirí sonracha i do inchinn agus do chorda dhromlaigh agus do chóras faoiseamh pian a ghníomhachtú.
Comórtais Choitianta
Go ginearálta, tá roinnt opiates ar an margadh ar feadh i bhfad, saor, agus tá siad ar fáil i bhfoirm cineálach. I measc na opiates coitianta:
- hydrocodone
- codeine
- oxycodone
- fentanyl
- oxymorphone
- hidromarfón
- tramadol
- moirfín
Ina theannta sin, is iad drugaí meascáin atá coitianta forordaithe go coitianta a chuimsíonn acetaminophen , atá i Tylenol agus go leor leigheasanna thar an gcuntar eile. Ina measc tá:
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Má tá drugaí comhcheangailte á dhéanamh agat, ba chóir duit a chinntiú go bhfoghlaimíonn tú rioscaí an dá chomhpháirt.
Cé chomh héifeachtach atá Comórtais?
I FMS, is é an creideamh ginearálta sa phobal míochaine ná go bhfuil na hobairnigh sin fíor-éifeachtach i gcoinne ár gcineálacha uathúla pian. Go ginearálta déanann taighde sin suas ach coimhlintí le fianaise anecdotaigh.
Níl taighde againn ar opiates le haghaidh pian ME / CFS. Mar sin féin, tá dhá chineál pian aitheanta an ghalair hyperalgesia (amplification pian) agus allodynia (pian ó spreagadh neamh-painful de ghnáth), atá mar chuid de FMS, agus tá fianaise fháis againn ansin.
Agus nach bhfuil an fhianaise fabhrach. D'éirigh le staidéar a foilsíodh i mBunachar Sonraí Cochrane de Léirmheasanna Córasacha aon trialacha a d'fhoilsigh ardchaighdeán de oxycodone le haghaidh fibromyalgia nó pian neuropathic neamh-diaibéitis a aimsiú.
D'fhoilsigh Journal Clinic of Pain in 2015 staidéar ar chóireáil opioid fadtéarmach i FMS gur léirigh daoine a úsáideann opiates feabhas níos lú ar na hairíonna ná iad siúd atá ag glacadh míochainí eile. Dúirt taighdeoirí nach raibh mórán tacaíochta ann d'úsáid fadtéarmach an druga seo i FMS.
Deir staidéar Taighde agus Cóireála Péine :
Níl aon fhianaise againn go bhféadfadh [opioids] stádas feabhsaithe thar chúram caighdeánach agus [siad] a bheith mar thoradh ar thoradh níos lú fabhrach.
Nuair a iarrann tú daoine faoi na coinníollacha seo faoi opiates, áfach, gheobhaidh tú scéal difriúil. Deir a lán acu go bhfuil a leibhéil pian ró-ard chun feidhmiú gan na drugaí seo. Leagann a lán de na dochtúirí iad, in ainneoin an fhianaise dhiúltach. Go deimhin, léirigh staidéar 11 mbliana dar críoch i 2010 go raibh an ráta opiate i FMS ardaithe ó 40 faoin gcéad go 46 faoin gcéad. Tugann staidéir eile faoi deara chomh maith le húsáid opiate chun pian fadtéarmach a chóireáil.
Mar sin, cad atá taobh thiar den easaontas seo? Níl taighde againn ag fás ar an gcúis, ach is cúis le cúiseanna a d'fhéadfadh othair FMS a cheapann go bhfuil na drugaí seo níos éifeachtaí ná mar a leanas:
- Éifeacht an phlaicéabó: Is feiniméan dea-dhoiciméadáilte é - is féidir le daoine a chreidiúint gur féidir le rud éigin a bheith ag obair feabhas a chur ar fheabhsúcháin nach bhfuil an druga nó an chóireáil eile freagrach as.
- Coinníollacha pian forluí: is eol go gcuirfí forluí ar FMS le go leor coinníollacha eile, agus d'fhéadfadh go mbeadh daoine a fhaigheann faoiseamh ó opiates ag laghdú pian ó rud éigin eile, rud a chabhraíonn le pian ciúin FMS freisin.
Cibé an chúis / na cúiseanna atá ann, tá an teachtaireacht "gan a bheith ag obair" comhsheasmhach ón bpobal míochaine, chomh maith le rialacháin atá ag dul chun cinn agus maoirseacht ar úsáid opiate, mar thoradh ar go leor fearg agus brónach i bpobal an othair - go háirithe ó iad siúd a dhiúltaigh druga a deir siad a chabhraíonn leo feidhmiú.
Rioscaí Comórtais: Ródháileog, Andúile, Íospartaigh
Tagann comharthaí le rioscaí éagsúla, roinnt leighis, cuid acu nach bhfuil.
Is féidir le ródháileog a bheith marfach. Uaireanta tá sé mar thoradh ar dhaoine a bhfuil dáileog bhreise acu toisc nach raibh an chéad cheann faoiseamh a dhéanamh ar a bpian go sásúil. Féadfaidh an mhífheidhm chognaíoch (ceo fibro) a bhaineann le FMS agus ME / CFS sé deacair duit súil a choinneáil ar nuair a thóg tú cógais agus go dtiocfadh leat níos mó a dhéanamh níos luaithe.
Is é caoinfhulaingt drugaí a chuireann le riosca ródháile freisin. Leagann a lán daoine a ghlacann opiates fadtéarmach caoinfhulaingt, rud a chiallaíonn nach bhfuil an druga chomh héifeachtach dóibh mar a bhí sé. Mar sin féin, toisc go dtógann sé níos mó chun tú a bhraitheann nach gciallaíonn an éifeacht gur féidir le do chomhlacht níos mó a láimhseáil i ndáiríre. Tá sé tábhachtach gníomhairí a ghlacadh i gcónaí mar atá siad dírithe.
Seo a leanas comharthaí an ródháileog opiach:
- leibhéal comhfhiosach depressed (m.sh., mearbhall, codlatacht, coma)
- análaithe mall agus / nó éadomhain
- ráta croí mall
- ciontú
- meadhrán agus / nó fainting
- nausea
- urlacan
- daltaí teoranta
- fuar, clammy craiceann
Má tá drochamhras ort go bhfuil tú ró-dhócháilte ar opiates, nó má tá duine eile agat, tá sé tábhachtach cúnamh leighis éigeandála a fháil láithreach.
Tá baol ann freisin ar andúile le opiates. Fuair sé seo go leor aire ó fhorfheidhmiú an dlí agus na meáin le blianta beaga anuas, rud a rinne drogall ar roinnt dochtúirí opiates a fhorordú agus a dhéanann imní ar roinnt daoine iad a ghlacadh.
Mar sin féin, léiríonn roinnt staidéir go bhfuil an baol go bhfuil an andúile níos ísle ná mar a cheapann siad go coitianta, agus is cosúil go bhfuil an baol is mó i measc daoine a bhfuil stair mhí-úsáid drugaí agus andúile acu.
Chun aghaidh a thabhairt ar eagla na ndochtúirí maidir le drugaí a d'fhéadfadh a bheith inghlactha a fhorordú, d'fhoilsigh Cumann Péine na Meiriceánach i 2009 an páipéar seo: Treoirlínte maidir le Teiripe Opioid Ainsealach a Úsáid i Péine Neamhghabhálaí Ainsealach.
Le mí-úsáid opiate, ródháileog agus bás ag ardú ar fud na tíre, d'eisigh an CDC i 2016 Treoirlínte maidir le hOrdú Opioids le haghaidh Péine Ainsealach chun aghaidh a thabhairt ar na fadhbanna.
Is féidir freisin, le himeacht ama, go bhféadfadh opiateacha pian a ardú. Tugann roinnt taighde le fios go bhféadfadh míochainí opioid níos mó íogaireacht a bhaint as roinnt cineálacha pian, cosúil leis an tslí ina n-athraíonn FMS comharthaí pian. Glactar leis an éifeacht seo hyperalgesia.
Toisc go nglacann daoine le hobair ó thaobh caitheamh aimsire, is féidir leis na drugaí seo an sprioc a bhaint as na líonta. Na daoine níos mó a bhfuil a fhios acu go bhfuil na drugaí seo agat, is mó a d'fhéadfadh a bheith i mbaol an íospartaithe.
Éifeachtaí Taobh Comhaonta & Idirghníomhaíochtaí
Is féidir leat fo-iarsmaí a bheith ag opiates (nó drugaí eile) fiú agus iad á dtógáil mar atá dírithe orthu. Tá roinnt fo-iarsmaí mar an gcéanna le hairíonna ródháileog. Ar na fo-iarsmaí coitianta is ea tá:
- nausea agus / nó vomiting
- codlatacht
- béal tirim
- meadhrán ar an seasamh (mar gheall ar thiteann i bhrú fola)
- fadhbanna urinating
- constipation
Is féidir le fo-iarsmaí a athrú de réir drugaí, mar sin déan cuardach ar liostaí a bhaineann go sonrach le do chógais. Is féidir leat iad seo a fháil de ghnáth ar láithreáin ghréasáin na monaróirí nó ag do chógaisíocht.
Is féidir idirghníomhaíochtaí a dhéanamh le cineálacha áirithe drugaí a bheith ina n-eascraíonn idirghníomhaíochtaí diúltacha, lena n-áirítear bás. Is iad seo a leanas na drugaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach nuair a chuirtear siad le hobairigh:
- míochainí pian eile
- míochainí codlata
- frithhistamíní (leigheas ailléirge)
- relaxants muscle
- míochainí le haghaidh dúlagar, imní nó fadhbanna sláinte meabhrach eile
- alcól
Arís, d'fhéadfadh na drugaí seo a athrú. Tá sé tábhachtach duit do dhochtúir agus do chógaiseoir a chur in iúl faoi na drugaí go léir atá á gcur ar siúl agat, lena n-áirítear cinn thar an gcuntar, ionas gur féidir leo cabhrú leat idirghníomhaíochtaí contúirteacha a sheachaint.
Laghdú Do Riosca
Is é an bealach is fearr chun na drugaí seo a ghlacadh go sábháilte ná na treoracha don litir a leanúint agus seiceáil dúbailte chun a chinntiú go bhfuil na rudaí a chomhcheanglaíonn tú sábháilte le chéile. B'fhéidir gur mhaith leat liosta de na míochainí a choinneáil i do ghuthán nó sparán ionas go mbeidh siad ar fáil do phearsanra éigeandála i gcás ródháileog.
Is féidir leis cabhrú le ball teaghlaigh nó le cara a bheith ag monatóireacht ar do chuid míochainí, nó chun logáil a choinneáil ar na hamanna a ghlacann tú chun cabhrú leat a sheachaint ag éirí níos luaithe.
An bhfuil Rogha Gné ar do shon?
Ní féidir ach tú féin agus do dhochtúir a chinneadh an bhfuil rogha mhaith ag opiates ar do shon, bunaithe ar do dhiagnóis, na hairíonna, na sláinte ar fad, agus na fachtóirí stíl mhaireachtála.
Mura mbraitheann tú go bhfuil na hobairchríocha éifeachtach ag faoiseamh ar do phian, labhair le do dhochtúir faoi roghanna eile.
Agus tú ag déanamh cinntí cóireála, bí cinnte go measann tú rialacháin dhlíthiúla a d'fhéadfadh a bheith deacair duit d'oideas a athnuachan, amhail oideas páipéir a sheachadadh ar láimh chuig do chógaslann gach mí.
Foinsí:
Fitzcharles MA, et al. Taighde agus cóireáil péine. 2013; 2013: 898493. Baineann úsáid opioid i fibromyalgia le bearta diúltacha a bhaineann le sláinte i staidéar ionchasach an chohórt.
Gaskell H, et al. Athbhreithnithe córasacha bunachar sonraí Cochrane. 2014 Meitheamh 23; 6: CD010692. Oxycodone le haghaidh pian neuropathic agus fibromyalgia i ndaoine fásta.
Painter JT, Crofford LJ. Journal of rheumatology cliniciúil. 2013 Mar; 19 (2): 72-7. Úsáid opioid ainsealach i siondróm fibromyalgia: athbhreithniú cliniciúil.
Peng X, et al. Iris cliniciúil pian. 2015 Eanáir; 31 (1): 7-13. Meastóireacht fhadtéarmach ar chóireáil opioid i fibromyalgia.
Wolfe F, et al. Iris Eorpach pian. 2013 Aibreán; 17 (4): 581-6. Pátrúin fadtéarmacha úsáide drugaí ag gníomhú analgánach agus lárnach agus éifeachtacht ghaolmhar i fibromyalgia.