Briseadh an Clavicle
Is é an coiléarán, ar a dtugtar freisin an clavicle, an cnámh os cionn do bhrollach, idir do chnámh (sternum) agus lann ghualainn (scapula). Is furasta an clavicle a bhraitheann, mar gheall ar nach ionann cnámha eile atá clúdaithe le matáin, níl ach cuid mhór den chnámh clúdaithe ag an gcraiceann.
Tá briseadh clavicle thar a bheith coitianta. Tarlaíonn coilbónna briste i leanaí (de ghnáth le linn breithe), leanaí agus déagóirí (toisc nach gcomhlánóidh an clavicle forbairt go dtí na déagóirí déanach), lúthchleasaithe (mar gheall ar na rioscaí atá le buailte nó ag titim), nó le linn a lán cineálacha timpistí agus titim.
Tá idir 2 agus 5% de na briseadh go léir ag bristeadh clavicle.
Comharthaí de Choiléarán Bréagach
Is minic a dhéanann gearán a dhéanamh ar othair a bhfuil briseadh clavicle orthu pian ghualainn agus deacracht ag gluaiseacht a lámh. I measc comharthaí coitianta an díobhála seo tá:
- Péine thar an choiléarán
- Deformity an collarbone
- In iúl agus bruising timpeall an ghualainn. Le himeacht aimsire, d'fhéadfadh an bruise a leathnú síos an cófra agus an aillte.
- Deacracht ag ardú an lámh ón taobh
- Is féidir le hintiúlacht agus le sciathán a bheith ag titim síos an lámh
Ag oifig an dochtúir nó sa seomra éigeandála, gheobhaidh gé-x le measúnú a dhéanamh ar an gcineál sonrach de bhriseadh clavicle. Déanfaidh do dhochtúir scrúdú freisin chun a chinntiú go bhfuil na nerves agus na soithigh fola a bhaineann le clavicle slán. Is annamh a bhíonn na nerves agus na soithí gortaithe mar gheall ar choiléarán briste ach i gcásanna tromchúiseacha, is féidir na díobhálacha a bhaineann leo a bheith ann.
Cineálacha Briseadh Clavicle
De ghnáth, déantar scriosadh clavicle a thríú i dtrí chineál díobhála ag brath ar shuíomh an bhriseadh:
- Briseadh Clavicle Lár-Seafta (75%)
Is é an cineál is coitianta de dhroim clavicle sa tríú cuid den chnámh. Is féidir leis na gortuithe seo a bheith ina crack simplí sa chnámh, nó go bhfuil droch-áitiú orthu. Tarlaíonn imní ar leith nuair a bhíonn go leor sosanna sa chnámh (briseadh deighilte), díláithriú suntasach (scaradh), nó fad an chnámh a ghiorrú.
- Briseadh Clavicle Distal (20%)
Tarlaíonn briseadh clavail dhínigh in aice le deireadh an choiléaráin ag an gcomhchruinn. Glactar leis an gcuid seo den ghualainn comhpháirteanna acromioclavicular (AC) comhpháirteach, agus is minic go bhfuil cúiseanna cóireála den chineál céanna ag baint le briseadh clavicle distal mar chomhbhortú AC . - Briseadh Neamhbhreiseán Clavicle (5%)
Tá briseadh meáchan clavicle i bhfad níos coitianta agus is minic go bhfuil gaol acu le díobháil don chomhpháirt sternoclavicular . Is é ceann de na plátaí fáis is déanaí a dhúnadh sa chorp ag deireadh medial an clavicle, agus dá bhrí sin, is féidir briseadh pláta fáis an chlaisicín a fheiceáil sna déagóirí déag agus sna fichidí tosaigh.
Déileáil le Briseadh Clavicle
Déantar an chóireáil le briseadh clavicle a chur i gcrích trí ligean don chnámh leigheas a dhéanamh ar nós imeachta máinliachta chun ailíniú cuí an chnámh a athbhunú agus é a shealbhú. Murab ionann agus go leor briseadh eile, níl cóireálacha coitianta le haghaidh cnámha briste oiriúnach le haghaidh briseadh clavicle. Ní dhéantar bristeadh clavicle a chaitheamh. Ina theannta sin, ní dhéantar an cnámh a athshlánú (ar a dtugtar laghdú dúnta) toisc nach bhfuil aon bhealach ann an cnámh a choinneáil i ailíniú gan máinliacht a dhéanamh.
Agus cinneadh á dhéanamh agat faoi mháinliacht, féadfaidh do dhochtúir cuid de na fachtóirí seo a leanas a chur san áireamh:
- Ba chóir go ndéanfaí scriosadh agus céim díláithrithe na cnámh (níor chóir bristeáin neamhchóireáilte nó neamhshuiteáilte go minic, a bhainistiú gan máinliacht)
- Gortuithe eile a d'fhéadfadh a bheith ann (féadfar cóireáil a dhéanamh ar othair a bhfuil díobhálacha ceann nó briseadh il orthu gan máinliacht)
- Aois an othair (tá cumas níos fearr ag othair níos óige aisghabháil ó fhractálacha gan máinliacht)
- Ag súil leis an othar (nuair a bhíonn an díobháil agus an lúthchleasaí, an t-oibrí trom, nó an t-iarrthóir is mó, d'fhéadfadh go mbeadh cúis níos mó ann le haghaidh máinliachta)
Is féidir le do dhochtúir plé a dhéanamh leat maidir le buntáistí agus míbhuntáistí máinliachta. Cé gur féidir an chuid is mó de na briseadh clavicle a bhainistiú gan máinliacht, tá roinnt cásanna ann ina bhféadfadh toradh níos fearr a bheith ag máinliacht.
Úsáidtear roinnt cineálacha tacaí le haghaidh cóireáil neamh-mháinliachta ar bhriseadh clavicle. Áirítear orthu seo sling nó figiúr-de-8 brace. Go ginearálta, is fearr liom sling, mar ní léiríodh go bhfuil an figiúr-de-8 brace difear d'ailíniú briste, agus go ginearálta, bíonn sling níos compordaí ag othair.
Ag Cneasaigh Coiléarán Bréagach
Ba chóir go gcuirfeadh bristeáin clavicle leigheas go hiomlán laistigh de 12 sheachtain, ach de ghnáth bíonn an pian ina dhiaidh sin laistigh de chúpla seachtain. Is minic go mbíonn othair ar ais go dtí gníomhaíochtaí iomlána sula rachaidh 12 seachtaine ar aghaidh, go háirithe le hothair óga. Is annamh a dhíchóimeáil thar thréimhse cúpla seachtain agus ag an bpointe sin, is féidir gníomhaíocht solais agus tairiscint mhín tosú de ghnáth.
Mar threoir ghinearálta chun filleadh ar ghníomhaíochtaí, níor cheart go gcuirfeadh aon rud le pian ag dul in olcas. Mura bhfuil pian ag caitheamh le cúis le pian, caithfidh sí sling. Má ghortú an suíomh briste, ní tiomáint. Má gortaítear liathróid a chaitheamh, ná caith. Nuair nach bhfuil gníomhaíocht ina chúis le pian suntasach, is féidir dul ar ais de réir a chéile.
De ghnáth tá an téarnaimh críochnaithe, agus táthar ag súil le tuairisceán iomlán. Féadfaidh othair a bheith faoi deara go bhfuil bump leanúnach ann nuair a bhí an briste (go minic ar feadh míonna nó níos faide), ach níor chóir go mbeadh sé seo bothersome.
Foinsí:
Jeray KJ. "Briseadh Clavicular Géara Midshaft" J Am Acad Orthop Surg Aibreán 2007 vol. 15 uimh. 4 239-248