Faireachas Cliniciúil Leictreonach chun Bearnaí Cúraim a Aithint
Tá taifid sláinte leictreonacha (EHRs), cláir othar , agus córais faisnéise sláinte eile ina uirlisí luachmhara do bhainistíocht sláinte daonra . Is é an coincheap bunúsach ná sonraí sláinte atá ar fáil go leictreonach a scanadh le haghaidh comharthaí rabhaidh d'othair a aithint a d'fhéadfadh tairbhe a bhaint as aird bhreise ón bhfoireann cúram sláinte.
Tabharfaidh an cás-staidéar seo aird ar shaothar fíor-bheatha ar conas a dhéanann córas cúram sláinte, Kaiser Permanente Southern California (KPSC), faireachas leictreonach ar fhaisnéis sláinte chun deiseanna a aithint chun caighdeán an chúraim sláinte ("bearnaí cúraim") a fheabhsú san othar seachtrach socrú.
Tuairiscigh Kim Danforth agus comhghleacaithe in alt 2014 de chuid na gclár eGEMs (Giniúint Fianaise agus Modhanna chun feabhas a chur ar thorthaí othar) a léirigh gnéithe suntasacha de Chlár Glan Sábháilteachta Othar KPSC.
Prionsabail Treoracha
Is fiú a thabhairt faoi deara roinnt prionsabail threoracha den Chlár Glan Sábháilteachta Othar KPSC. Ar dtús, tá an clár bunaithe ar an mbonn go bhfuil bearnaí cúraim ann in ainneoin na n-iarrachtaí is fearr chun cúram sláinte ardchaighdeáin a sholáthar. Má fhaigheann 990 as 1,000 othar le torthaí saotharlainne neamhghnácha leanúnacha cuí, a fhágann go fóill 10 othar a bheadh ag titim trí scoilteanna.
Ar an dara dul síos, is é an cur chuige foriomlán ná faireachas leictreonach a dhéanamh ar shonraí cliniciúla seachas an t-othar soláthraithe iarbhír. Díreach mar a thugann an t-ainm le tuiscint, feidhmeann an clár mar ghlan sábháilteachta d'othair "ghabháil" a bhféadfadh a gcuid fadhbanna a mhaolú gan neamhaird i rith seisiún clinic ghnóthach. D'úsáid KPSC a n-EHR bunaithe ar Epic chun monatóireacht a dhéanamh ar thorthaí saotharlainne agus ar oideas cógais do bhratacha dearga.
Tríú, is é cuspóir an chláir othair a bhfuil aire breise orthu nó cúram leantach a aithint, seachas measúnú a dhéanamh ar fheidhmiú lianna aonair. Is dócha go nglacfaidh soláthraithe cúram sláinte leis an gcineál "neamhchlórach, atá dírithe ar shábháilteacht" ar an gclár.
Critéir
D'úsáid na ceannaireacht na critéir seo a leanas chun a chinneadh an ndéanfaí clár glan sábháilteachta aonair a fhorbairt.
Tionchar Cliniciúil: Ní mheastar gur fiú an clár glan sábháilteachta mura ndearna sé aghaidh ar shaincheist shuntasach maidir le sábháilteacht othar.
Aithint: Ní mór an bhearna cúraim a aithint go héasca trí shonraí struchtúrtha san EHR, mar shampla luachanna saotharlainne nó cóid diagnóis. Tá sonraí struchtúrtha scagtha i bhfad níos éasca ná próiseáil teanga nádúrtha de nótaí téacs saor in aisce a dhéanamh.
Leanúint ar aghaidh: Bhí gá le pearsanra agus acmhainní leordhóthanach leanúint suas le hothair. Má bhí tionchar ag líon mór othar, lorgadh réitigh uathoibrithe (m.sh. litreacha meabhrúcháin a sheoladh chuig othair go huathoibríoch)
Cláir Glan Sábháilteachta Aonair
Rinneadh cur síos ar 24 glanchlár sábháilteachta san alt, agus gach ceann acu dírithe ar bhearna cúraim ar leith. Bunaíodh cláir chun cuidiú le diagnóis ailse (ceirbheacsach, colártach, próstatach), galar ainsealach duáin, agus heipitíteas C trí fheabhsú tástála scagthástála neamhghnácha a fheabhsú agus a dhéanamh go tráthúil.
Monatóireacht ar chláir eile d'éifeachtaí díobhálacha féideartha ar mhíochainí. Baineadh é sin amach trí luachanna saotharlainne neamhghnácha a shainaithint a mholfadh go raibh leibhéil drugaí ró-ard nó go raibh díobháil ar na duáin, an ae nó na n-orgán eile. D'aithin na cláir monatóireachta cógas othair a forordaíodh dáileoga a d'fhéadfadh a bheith díobhálach ó thaobh míochainí aonair nó teaglaimí míochaine.
Bhí cláir ann chun leanúint de thástálacha neamhghnácha eile a fheabhsú nó othair a aithint a bhainfeadh leas as vacsaínithe agus comhairleoireacht sláinte.
Rinne an cás-staidéar seo athbhreithniú ar shampla ar conas is féidir le huirlisí leictreonacha faisnéise sláinte deiseanna a aithint chun sláinte an daonra a fheabhsú. Cé nach ndearna an tuarascáil bunaidh an tionchar iarbhír ar thorthaí sláinte an othair a phlé, léirigh sé creat foriomlán chun clár den sórt sin a chur chun feidhme.
Foinsí:
Danforth KN et al. Faireachas Chliniciúil Leictreonach chun Cúram Othar a Fheabhsú: Iarratais éagsúla i gCóras Seachadta Comhtháite. eGEMs (Giniúint Fianaise & Modhanna chun torthaí othar a fheabhsú) 2014; 2 (1).
Rochtain ar 1 Iúil, 2014.