Conas Bogadh Ó Guillain-Barré
Tá difríocht mhór le déine Shiondróm Guillain-Barré ó chás go cás. Uaireanta, is féidir é a bheith ach annoying, le miontiúlacht agus laige a scaipeadh nach bhfuil i bhfad níos faide ná na lámha. Amanna eile, is féidir le Guillain-Barré a bheith tubaisteach nó fiú marfach.
Mar gheall ar an neamhchinnteacht seo, de ghnáth, iarrann dochtúirí go bhfuil siondróm Guillain-Barré ag duine éigin a bhfuil amhras orthu chun fanacht san ospidéal ionas gur féidir iad a fheiceáil go dlúth go dtí go bhfeabhsóidh na hairíonna.
Is féidir a bheith deacair a thuar go díreach cé chomh fada agus a bheidh sé seo. Bíonn an chuid is mó daoine le siondróm Guillain-Barré ag teacht ar a bpointe is laige laistigh de dhá nó trí sheachtain tar éis dóibh a gcuid comharthaí a thabhairt faoi deara.
Monatóireacht Ospidéal
D'fhonn breathnú ar an gcaoi a bhfuil an galar ag athrú cumas an duine chun breathe a dhéanamh, tógtar tomhais análaithe go minic. De ghnáth, cuimsíonn na bearta sin an toilleadh éigeantach ríthábhachtach nó an fórsa diúltach inspiratory, a thomhas cé chomh maith is féidir le duine breathe amach nó faoi, faoi seach. Is féidir scrúduithe a dhéanamh go minic chun a chinntiú nach bhfuil an t-othar ag éirí níos laige.
Má théann an laige ar aghaidh chuig pointe áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le monatóireacht a dhéanamh ar aonad dianchúraim, áit ar féidir aeráil mheicniúil a thosú go tapa más gá. Is féidir bearta breise a dhéanamh chun súil a choinneáil ar ghnéithe uathrialacha , mar shampla ráta croí agus rithim.
Tar éis dó a bheith ag feabhas a chur ar an laige, is féidir roinnt athshlánúcháin a tharlaíonn nuair atá siad fós san ospidéal de réir mar a dhéantar socruithe maidir le haon tacaíocht bhreise a theastaíonn.
Cóireálacha
Níl aon leigheas ann maidir le siondróm Guillain-Barré, ach is féidir an t-ionsaí a thomhas trí antasubstaintí fadhbanna a scagadh as an fhuil le plasmapheresis nó trí imdhíonachta inmunoglobulins (IVIg) a thabhairt d'fhonn antasubstaintí a neodrú.
Baineann plasmapheresis , ar a dtugtar malartú plasma, leis an gcuid leachtach d'fhuil (seachas cealla fola) a bhaint agus a chur in ionad plasma atá saor ó thaobh antasubstainte.
De ghnáth, déantar an próiseas seo idir trí nó cúig huaire, de ghnáth le lá idir seisiúin ionas gur féidir leis an gcomhlacht athshlánú ar an bplasma nua. Níl na rioscaí beag ach fadhbanna fola san áireamh.
Is immunoglobulin instealladh í IVIg a léiríodh go gcuirfí an t-am a ghlacann sé le duine a ghnóthú ó Guillain-Barré a ghiorrú, cé go bhfuil a fhios ag aon duine go díreach cén fáth go n-oibríonn sé. Tá an méid riosca cosúil le plasmapheresis, seachas fadhbanna fola, d'fhéadfadh go mbeadh imoibrithe ailléirgeacha, heipitíteas nó fadhbanna duáin mar thoradh ar IVIg.
Léiríonn taighde go bhfuil IVIg agus plasmapheresis chomh maith le siondróm Guillain-Barré a chóireáil, agus níl aon sochar soiléir ann dá chéile. I gcásanna tromchúiseacha, déanfaidh roinnt dochtúirí malartú plasma uaireanta agus ansin beidh IVIg ann.
Cé gur san ospidéal, coimeádfaidh an fhoireann leighis súil dhúshlánach ar dhaoine le siondróm Guillain-Barré lena chinntiú nach gcuireann an laige isteach ar na feidhmeanna tábhachtacha atá le sluthú go sábháilte agus análaithe. Má théann an Guillain-Barré chun cinn ar an bpointe seo, b'fhéidir go mbeadh gá leis an othar a spreagadh agus iad a chur ar aeráil mheicniúil.
Aisghabháil agus Prognóis
Fágann an chuid is mó daoine go maith ó shiondróm Guillain-Barré, ach tá sé seo éagsúil idir cásanna.
Éilíonn roinnt foirmeacha, amhail AMSAN, níos faide a ghnóthú. Is é an cás is déine ná an t-am a ghnóthú níos faide. Gabhann Nerves le fada ag fás ar ais - ach milliméadar in aghaidh an lae - agus má tá an damáiste fairsing, féadfaidh sé suas le bliain nó níos mó a ghlacadh chun feidhm a fháil arís. I roinnt cásanna, fanfaidh roinnt easnaimh, amhail deacracht le gluaiseachtaí beaga finger nó numbness iarmharach.
Is minic a theastaíonn teiripe fisiceach agus gairme d'othair a ghnóthú go hiomlán. Cuidíonn teiripeoirí saothair trealamh agus modhanna eile chun daoine a choinneáil chomh neamhspleách agus is féidir, ach cuidíonn teiripeoirí fisiceacha le siúil agus le soghluaisteacht.
D' fhéadfadh teiripe urlabhra agus teanga a bheith ag teastáil má bhí baint ag na matáin ar fud an bhéil agus an scornach.
Is féidir le Guillain-Barré a bheith ina neamhord tromchúiseach, ach níos mó ná 95% den am a ghnóthaíonn daoine go pointe áirithe. Níl an t-athshlánú neamhchoitianta, agus tá céatadáin luaite idir 2-6%. Is féidir leis an gcosán a bheith fada agus dúshlánach, ach sa deireadh, is féidir le daoine an chuid is mó daoine Guillain-Barré a fhágáil taobh thiar de.
Foinsí:
Ropper AH, Samuels MA. Prionsabail Néareolaíochta Adams agus Victor, 9ú ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Mar sin, Continuum: Neuropathies imeallacha, Neuropathies Imdhíonachta Imréitigh, Imleabhar 18, Uimhir 1, Feabhra 2012.