Díreach cúpla bliain ó shin, bhí sé beagnach dodhéanta dochtúir a fháil a chaithfeadh am le hothair ar an teileafón, agus ní raibh an ríomhphost beagnach as an gceist.
Cén fáth? Ós rud é nach bhféadfaí dochtúirí a íoc leis an am a chaith siad ag déanamh ceachtar gníomhaíochta, fiú nuair a bhí siad ag tabhairt comhairle mhíochaine dóibh.
An bhfuil an cás sin feabhsaithe? Cad é stádas na n-othar a bhíonn ag gabháil lena ndochtúirí trí ghlaonna teileafóin agus ríomhphoist?
Ní fhéadfaidh Do Dhochtúir Bealtaine Bille a Fháil i leith Seirbhísí Neamh-Aghaidh-le-Aghaidh
Roimh 2009, má d'iarr tú ar dhochtúirí cén fáth nach gcaithfeadh siad am ar an bhfón nó ríomhphost a mhalartú lena n-othar, d'fhéadfadh siad freagra nach bhféadfaí iad a íoc leis an am. Luaigh siad nach raibh aon chód CPT ann a d'fhéadfadh siad bille a dhéanamh leis. Chun tuiscint níos fearr a fháil ar an dóigh a n-oibríonn sé seo, léigh an t-alt seo ar bunghnéithe na gcód CPT .
Gan aon chód CPT, ní raibh aon bhealach ann a chur in iúl d'árachóir go raibh an t-am caite. Ní raibh tú in oifig an dochtúir, chomh fada agus a bhí an chuideachta árachais agat, níor seachadadh seirbhís.
Thosaigh sé sin ag athrú nuair a d'fhorbair Cumann Leighis Mheiriceá CPanna nua CPT chun am a chaitheamh ar an teileafón agus le ríomhphost. Ar a dtugtar "Seirbhísí Neamh-Aghaidh-le-Aghaidh" tugann na cóid CPT nua deis do dhochtúir cuntas a thabhairt don am a chaitear ar an bhfón le othar, nó trí ríomhphost a úsáid, in incrimintí ama (5 nóiméad, 10 nóiméad agus mar sin de.) Ní hamháin sin, forbraíodh na cóid CPT don dochtúir agus do "sholáthraithe neamh-dochtúir" araon, mar shampla cúntóirí dochtúir agus cleachtóirí altra.
- Seo iad na cóid CPT teileafóin agus r-phoist agus cóid HCPCS .
Dealraigh sé go raibh na doirse oscailte ar deireadh don chineál seo cumarsáide tapaidh agus úsáideach.
Ach - ní chomh tapaidh! Ní chaithfidh go leor dochtúirí am ar an teileafón lena n-othar, agus déanfaidh siad níos lú ríomhphoist a mhalartú le othair - toisc nach raibh forbairt na gcód CPT ach cuid den fhadhb.
Mar a luadh thuas - tá leathán an chothromaíocht íoc-an-dochtúir ag árachóirí. Díreach mar gheall ar fhorbraíodh na cóid CPT ní chiallaigh go n-aisíoc cuideachtaí árachais sláinte dóibh. Go leor nach mbeidh fós. Agus anois tá sé ach mearbhall. Aisíocfaidh roinnt árachóirí, ní dhéanfaidh cuid acu a aisíoc, agus fiú laistigh den chuideachta chéanna, d'fhéadfadh pleananna a bheith difriúil óna chéile.
Cuireann sé sin do dhochtúir i riocht deacair. Cuirfidh sí ar ais go dtí a deasc ag deireadh lá fada agus go bhfaighidh sé dornán de ghluaisteáin chun filleadh ar ais, agus dosaen ríomhphoist óna hothair. Caithfidh sí iad a thabhairt ar ais - nó neamhaird a dhéanamh orthu. Agus mura bhfuil a fhios aici go díreach cad a deir cuideachta árachais gach othair faoi aisíocaíocht, ní bheidh a fhios aici an féidir a h-am a aisíoc.
Ina theannta sin, tá dúshlán ag dul i ngleic léi. An gcaitheann sí an cúpla uair an chloig atá romhainn ag filleadh na glaonna agus na ríomhphoist sin? B'fhéidir go n-íocfaí í nó b'fhéidir nach bhfuil ... Nó an dtéann sí abhaile lena céile agus lena leanaí? Cé acu a roghnaíonn tú?
Ansin, fiú nuair a aisíocfaidh árachas sláinte, má chinneann do dhochtúir dul ar aghaidh agus labhairt leat tríd an bhfón nó freagra a thabhairt ar do r-phost, tá rialacha dian ann nach mór a leanúint chun a chinneadh an féidir í a íoc as an am a chaitear ar an bhfón nó ríomhphost a chur leat.
Seo na rialacha a chaithfidh do dhochtúir nó do sholáthraí eile a leanúint chun na cóid seo a úsáid le haghaidh aisíoc:
- Caithfidh tú (an t-othar nó an tuismitheoir / caomhnóir) a bheith ina thionscnóir ar an nguthán nó ar an ríomhphost. Ní fhéadfaidh an dochtúir an malartú a thosú (glaoch nó ríomhphost a chur ort ar dtús).
- Caithfidh tú (an t-othar) a bheith ina othar bunaithe le cleachtas an dochtúir.
- Ní fhéadfar an cód CPT ríomhphoist nó fón a úsáid más rud é go leanann sé le máinliacht nó le nós imeachta, má thug an t-othar cuairt ar an dochtúir laistigh de 7 lá roimh an glao nó an ríomhphost, nó má fhaicear an t-othar laistigh de 24 uair an chloig ( nó ceapachán éigeandála) an ghlao gutháin nó an ríomhphost. *
- Ní mór an glao nó an ríomhphost a dhoiciméadú go críochnúil agus ní féidir an t-am doiciméid a chur san áireamh sa tréimhse iarbhír cainte nó méarchláir. Mar sin má chaitheann do dhochtúir 10 nóiméad ar an bhfón leat, caithfidh sé nóiméad nóiméad nóiméad a thaifeadadh faoin gcomhrá, ní íocfar í ach ar feadh na 10 nóiméad ar an bhfón.
* Má tharlaíonn an glao sna 7 lá sin roimh an nguthán nó an ríomhphost, nó an t-am "práinneach" díreach tar éis an ghlao teileafóin nó ríomhphoist, measfar gurb é an t-am a bhí mar chuid den tseirbhís riamh ná an teagmháil a tharraing, nó mar gheall ar an teagmhála. Níl aon aisíoc breise ann leis na cóid seo a úsáid.
Níl sé ionadh nach bhfuil sé deacair fós dul i mbun comhrá teileafóin nó ríomhphost a mhalartú le dochtúir! Tá an iomarca deacracht ag an gcuid is mó iad a chomhordú agus iad a rianú agus a chinntiú go bhfuil siad ag cloí leis na rialacha.
Cúpla point deiridh faoi aisíocaíochtaí cód CPT do mhalartuithe teileafóin nó ríomhphoist le do dhochtúir:
- Chomh maith leis an mearbhall ar ais ar aisíocaíochtaí, inseoidh roinnt dochtúirí go bhfuil siad sásta ríomhphost a úsáid mar gheall ar a dúradh nach bhfuil sé slán (ó thaobh cibear-slándála). Féadfaidh cuid a insint duit nach féidir an ríomhphost a úsáid toisc go bhfuil sé ina sárú ar dhlíthe HIPAA . (Níl sé sin ceart). Tá sé deacair a fháil amach an bhfuil fíorchúis ann nó má tá sé ina chúis in ionad an fhíric nach féidir leis an dochtúir a íoc.
- Níl Medicare ag aisíoc dochtúirí ar feadh tréimhse teileafón nó ríomhphoist tríd an gcóras de chóid HCPCS. Cuireadh tús le híocaíocht le haghaidh cúraim ainsealach do dhaoine óga a chomhordú in Eanáir 2015. Tá sé le feiceáil má leathnaítear é seo do gach othar agus cibé acu a ghlacfaidh stáit é as a gcuid clár Medicaid .
- In ainneoin na mearbhall seo go léir, b'fhéidir gur mhaith leat iarracht a chur ina luí ar do dhochtúir glaonna teileafóin a sheoladh ar ais nó ríomhphost ar aon nós. Seo cur chuige céim ar chéim maidir le cumarsáid a dhéanamh le do dhochtúir ar an teileafón nó ar ríomhphost.