Is minic go dtugtar neamhaird ar chumas an photaisiam brú fola a ísliú
Is é ceann de na galair ainsealacha is coitianta atá ag Hipirtheannas, (nó brú fola ard neamhghnách). Dá bhrí sin, is fadhb sláinte poiblí é freisin. De réir na nIonad um Rialú Galar (CDC), bhí líon na ndaoine fásta faoi 18 mbliana d'aois agus a n-ard-ard- fhrithsheannas chomh hard le 29.1 faoin gcéad i 2011-2012. Ar fud an domhain, bhí leitheadúlacht foriomlán brú fola ardteagaithe i ndaoine fásta 25 bliana d'aois agus os a chionn thart ar 40 faoin gcéad i 2008.
Tá iarmhairtí tromchúiseacha ag brú fola ard seasmhach, rud a fhágann go bhfuil baol níos mó ag baint le stróc, le croí-ionsaí, le mainneachtain na duáin, srl. Is réimse atá ag teacht chun cinn riamh a chóireáil le brú fola ard, iarracht a thosaigh thart ar céad bliain ó shin.
Stair Achomair ar Hipirtheannas
Is deacair a shamhlú go bhfuil an teicníocht nua-aimseartha maidir le brú fola a thomhas ach thart ar feadh 100 bliain (nuair a thug an Dr Kortokoff, máinlia Rúisis, an modh i mír amháin). Cé gur féidir linn brú fola a thomhas ansin, níor mhór a fhios ag aon duine cad ba cheart brú fola daonna "gnáth" a bheith ann. Níos déanaí, rinneadh staidéir ar bhonn daonra chun an cheist sin a fhreagairt. Leis an eolas sin tháinig an réadú go bhféadfadh brú fola níos airde riosca galar croí agus soithigh a mhéadú.
Ar an drochuair, i dtús an 20ú haois, ní raibh aon chóireáil mhaith ann le haghaidh Hipirtheannas. Beag beann ar straitéisí cóireála beag, bhí fuaime beagnach meánaoiseach agus barbaric ag caighdeáin an lae inniu.
Áiríodh leo siúd a fholaithiú trí phlebatomy, nó fiú duáin duine a ghearradh chun brú fola a thabhairt síos. Go deimhin, dáireadh fiú brú fola ard ardaithe mar Hipirtheannas Neamhghnách, an focal urchóideach ag moladh prognóis chomh dona le hailse.
Cóireálacha Nua-Aimseartha le haghaidh Brú Fola Ard
Sa lá atá inniu ann, ní gá do lianna a thuilleadh vampire a imirt chun déileáil le brú fola ard a n-othar.
Tá sé seo i bpáirt mar gheall ar ár dtuiscint níos fearr ar fhiseolaíocht brú fola an duine agus ar thionchar fachtóirí seachtracha mar aiste bia (lena n-áirítear leictreailítí cosúil le sóidiam, potaisiam, srl). Cosúil le go leor fadhbanna áfach, an níos mó a fhoghlaimímid, bíonn níos mó ceisteanna ag teacht suas.
Mar sin féin, d'fhéadfadh an duine meánmhéide a bheith ag smaoineamh go bhfuil an dochtúir nua-aimseartha tar éis an ealaín agus an eolaíocht a chóireáil le brú fola ard a chóireáil. Ach, fiú sa lá atá inniu ann, tá an-chuid taighde agus díospóireacht fós i gceist le cóireáil Hipirtheannas agus conas dul i ngleic leis an bhfadhb. Ní mór ach ceann amháin a fheiceáil ar threoirlínte éagsúla a d'fhoilsigh eagraíochtaí ar fud an domhain ag insint do dhochtúir meán agus cén chaoi le brú fola ard a chóireáil. Is é gach éileamh gurb é an focal deireanach ar an ábhar; is é sin, go dtí go dtiocfaidh an treoirlíne eile amach. Is é ceann de na treoirlínte coitianta a úsáidtear sna suíomhanna SAM ag déileáil le Hipirtheannas ná rud éigin ar a dtugtar treoirlínte an Chomhchoiste Náisiúnta (JNC).
Conas a Rialraítear Brú Fola?
Sula dtuigeann muid ról an photaisiam maidir le brú fola a rialú, tá sé tábhachtach go ndéanfaí forbhreathnú ar an gcaoi a n-oibríonn "teirmeastat" ár gcomhlachta le haghaidh brú fola. Is éard atá i gceist leis an teirmeastat seo comhordú casta ar mheicníochtaí atá á rialú ag ár néaróg, na duáin, an córas endocrine a dhéanann hormóin, an croí, ár n-soithigh fola, an méid sreabhach atá ag rith sna soithigh fola, ár leibhéil leictrilít agus níos mó.
Maidir le rud éigin cosúil le fánach (mar a deir nuair a rá "mo brú fola 120/80"), tá sé iontach a thuiscint conas a chaithfidh an mheicníocht ultra-chasta seo a bheith ag obair i gcomhordú foirfe gach dara cuid dár saol chun ár bhfuil a choinneáil brú ag rith díreach nuair ba chóir é a bheith.
Electrolytes agus Hipirtheannas: Potaisiam
Nuair a thagann sé le leictrealailí agus le brú fola, de ghnáth, tuigeann an chuid is mó lianna agus fiú an duine meán ról sóidiam. Déantar teachtaireachtaí a chaitheamh ar othair maidir le hionghabháil sóidiam a ghearradh, agus go ceart. Ar an drochuair, ní thugtar béim go leor le linn plé cliniciúil faoi ról tairbheach an photaisiam ar bhrú fola.
Mar a thuairiscítear anseo , tá ról riachtanach ag potaisiam i fiseolaíocht an duine, agus is gné riachtanach don saol é. Coimeádann na duáin a chuid leibhéil den chuid is mó. Tá sonraí ann a thugann le fios nach bhféadfadh méadú ar bhrú fola a bheith ag ithe go leor potaisiam inár n-aiste bia, agus go gcuirfí méadú ar an mbaol ar ghalar duáin agus ar stróc. Tá sonraí ann freisin ó mheiteashiseal a léirigh gur féidir le méadú 1.6 gram in ionghabháil photaisiam in aghaidh an lae a bheith níos lú ná 21 faoin gcéad ar an mbaol. Agus má dhéanann tú níos measa ar an staid trí chaitheamh sóidiam ard freisin, ansin tá éifeacht níos mó áibhéiseach ar do bhrú fola. Dealraíonn sé dá bhrí sin, nuair a thagann sé ar ár brú fola, is é an potasiam go soiléir an fear maith.
Cén fáth a bhfuil brú fola potaisiam níos ísle ann?
Nílimid cinnte fós. Is ábhar taighde taighde gníomhach é seo arís. Ceann de na hipitéisí atá á staidéar ná tionchar an photaisiam ar chumas na duáin le fáil réidh le sóidiam ón gcomhlacht. Aithnímid go bhféadfadh leibhéil fhola íseal de photaisiam ó aiste bia potaisiam íseal athú a chur ar sóidiam sa duáin, agus go gcuirfeadh sé go hiondúil ard-brú.
Níorbh fhéidir Brú Fola Íochtarach Aiste bia Ard-Photaisiam a ithe?
Cé go ndearnadh trialacha iolracha chun an cheist seo a fhreagairt, rinne meitísísiú níos mó de 16 triail randamachithe sé níos éasca na sonraí a léirmhíniú trí na huimhreacha a chronadh dúinn. Mar sin, tá fianaise againn a rá gur féidir go bhféadfadh méadú ar iontógáil potaisiam brú fola a ísliú i n-othar a bhfuil fulaingt ag Hipirtheannas orthu. Mar sin féin, ní fhéadfadh go mbeadh laghdú den chineál céanna ag gnáth daoine nach bhfuil fadhbanna ardbhrú fola orthu. Is cosúil go bhfuil comhghaol idir dáileog agus éifeacht ann, áit a bhféadfadh daoine a bhfuil an méadú is airde iontógáil potaisiam (90-120 mEq in aghaidh an lae) laghdú níos mó ar bhrú fola a fheiceáil.
Níl Aiste Ard-Photaisiam do Chách
Sula dtosaíonn tú ag gorging ar bananaí agus trátaí, tabhair cúpla nóiméad chun plé a dhéanamh le do dhochtúir cibé acu a d'fhéadfadh aiste bia potaisiam ard a bheith agat. Bheadh daoine ina bhféadfadh aiste bia potaisiam ard a ghortú níos mó ná mar a chabhraíonn sé. Ina measc seo tá daoine le galar duáin chun cinn, nó daoine ar chineálacha áirithe míochainí brú fola cosúil le coscáin einsímí (ACE) a thiontú ar angiotensin nó spironolactone, i gcás ina bhféadfadh ard-aiste bia potaisiam ardú ar leibhéil potaisiam / hyperkalemia contúirteach ard fola. Maidir leis an othar ceart, b'fhéidir go dtiocfadh le aiste bia saibhir potaisiam le sochair cardashoithíoch, mar a thugann na sonraí thuas le fios.
> Foinsí
> Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et al. Éifeacht an iontógáil potaisiam méadaithe ar fhachtóirí riosca cardashoithíoch agus ar ghalar: athbhreithniú córasach agus meitísísísí. BMJ. 2013 Aibreán 3; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D, et al. Easrú Potaisiam Uachtaráin agus Éagmais Ríoga agus Cardashoithíoch in Othair le Diaibéiteas Cineál 2 agus Gnáthghnáthnós. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 7 Nollaig; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 Samhain 12.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, et al. Mion-anailís ar staidéir ionchasacha d'iontógáil potaisiam, stróc agus galar cardashoithíoch. J Am Coll Cardiol. 2011 Márta 8; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Treoirlínte Fianaise-bhunaithe le haghaidh Bainistíocht Ard-Bhrú Fola i bhFostaithe Fásta. Tuarascáil ó na Comhaltaí Painéil a Ceapadh chuig an Ochtú Comhchoiste Náisiúnta (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Yang Q, Liu T, Kuklina EV, et al. Iontógáil agus mortlaíocht sóidiam agus potaisiam i measc daoine fásta na Stát Aontaithe: sonraí ionchasacha ón Tríú Suirbhé um Scrúdú Náisiúnta Sláinte agus Cothú. Arch Intern Med. 2011 11 Iúil; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.