Is féidir le comharthaí de mhífheidhmiú hormónach a bheith difriúil ó na mná sin
Nuair a cheapann daoine ar ghalar thyroid , de ghnáth, measann siad gur neamhord é a dhéanann difear do mhná. Agus, cé go bhfuil sé fíor go bhfuil níos mó seans ann go mbainfeadh na mná idir ocht agus 10 n-uaire, braitheann go bhfuil dhá mhilliún fear sa Stát Aontaithe ina gcónaí le cineál éigin den ghalar.
Díobh seo, déanfar 60 faoin gcéad measta a dhéanamh gan aon diagnóis, a deir Cumann Thyroid Mheiriceá, go páirteach toisc go dtugann daoine aird air mar "galar na mban".
Ach is é sin ach cuid den fhadhb. Cé go bhfuil cúiseanna agus dul chun cinn galar thyroid cosúil le fir agus mná, tá comharthaí uathúil d'fhir a chailltear go minic nó nach ndéantar iad a mhí-úsáid, rud a chiallaíonn go bhfuil an tasc diagnóisithe níos deacra.
Galar Thyroid a thuiscint
Is orgán beag, chruthach féileacán é an faireog thyroid atá suite os comhair do mhuineál díreach taobh thiar d'úll Adam. In ainneoin a mhéid réasúnta beag, tá an gland thyroid freagrach as go leor feidhmeanna coirp eochair.
Is é príomhchúram an ghlandland thyroid ná hormóin a shainiú isteach sa sruth fola a dhéantar ansin do chealla an chomhlachta. Cuidíonn na hormóin seo leis an gcomhlacht fuinnimh a mheitibileadh, teocht an chomhlachta a rialáil, agus a chinntiú go bhfuil an croí, an inchinn, na matáin agus na horgáin eile ag obair i gceart.
Go deimhin, tá go leor de gach feidhm bitheolaíoch an chomhlachta ag brath ar hormóin thyroid, ó fhás do chuid gruaige agus tairní le do thiomáint gnéis.
Tá sé mar chúis leis, dá bhrí sin, go bhféadfadh aon éagothroime a chur faoi deara na córais seo a chur i bhfeidhm, trí na coscáin a chur ar an gcaoi a n-oibríonn siad nó iad a chothú i ró-thionchar.
Oibríonn an faireach thyroid trí ionsú a ionsú ó chothaithigh aiste bia agus é a thiontú isteach sna bloic thógála d'hormóin. Tugtar triiodothyronine (T3) agus thyroxine (T4) leis an dá phríomh-hormóin thyroid.
Is é an glóthach pituitary an chuid is mó a chinneann an hormóin seo. Is é ról na glandlainne pituitary ná méid T3 agus T4 a scaipeadh san fhuil a bhrath. Má tá siad ró-íseal, déanfaidh an gland hormone a dtugtar hormone spreagúil thyroid (TSH) a dhíriú chun an faireach thyroid a thiontú chun níos mó a tháirgeadh.
Is féidir le haon cur isteach sa lúb hormónach seo - mar gheall ar mheall, neamhord autoimmune nó cúiseanna eile - a chur faoi deara go bhfuil an glandland thyroid iomarca hormóin ( hyperthyroidism ) nó ró-beag ( hipothyroidism ) a tháirgeadh.
Hyperthyroidism i bhFir
Is coinníoll é an hyperthyroidism trína dtugann an faireog thyroid an iomarca T3, T4, nó an dá cheann. Is féidir go leor cúiseanna éagsúla a bheith ann. Is é príomh- ghalar Graves iad, príomh- neamhord autoimmune ina dtáirgeann an córas imdhíonachta antashubstaint a dhéanann ró-imscrúdú ar an glandland thyroid.
Ritheann galar uaigheanna go láidir i dteaghlaigh agus creidtear go mbíonn tionchar acu ar cheann de gach 200 duine sna Stáit Aontaithe, de ghnáth daoine fásta os cionn 40.
I measc na gcúiseanna eile a d'fhéadfaí a bheith ag hyperthyroidism i measc na bhfear tá:
- Thyroiditis (athlasadh thyroid) a dhéanann cúis le T3 agus T4 go bunúsach "sceitheadh amach" an gland thyroid
- Meall neamhurchóideach an gland thyroid nó pituitary
- Meall neamhurchóideach na dtriailíní
- Ailse testicular
- Iontógáil iomasach iodain
- Úsáid fhorlíontaí T4 a úsáid go minic ag bodybuilders chun dlús a chur leis an ráta meitibileach chun níos mó de "gearrtha" a fháil chun breathnú ar muscle lean
Rannfaidh fir a bhfuil hyperthyroidism go leor de na hairíonna céanna den ghalar mar mhná. B'fhéidir go mbraitheann siad go teas nó teannadh gan teocht an tseomra. D'fhéadfadh go n-eascraíonn athruithe ar bhia nó meáchain caillteanas tobann gan mhíniú ar a meitibileacht méadaithe. Tá néaróg, brú, tuirse, caillteanas tiúchan, agus crith na lámha coitianta. Go minic, déanfar an ráta croí a mhéadú agus a mheastar a bheith ag puntáil nó ag cluas sa chiste.
Is é proptosis amháin de na hairíonna atá ag insint , nó bagairt na súile a bhaineann go príomha le galar Graves. I ngach áit ó 25 faoin gcéad go dtí 50 faoin gcéad de na mná agus na bhfear beidh an symptom hyperthyroid seo, a tharlaíonn trí ghluaiseacht cealla imdhíonachta san soicéad súl.
Mífheidhmiú Gnéasach Fireann i Galar Hyperthyroid
Mar sin féin, tá roinnt comharthaí a bhaineann go sonrach le fir. Ina measc seo tá gynecomastia, méadú neamhghnácha ar fhíochán cíche a fheictear go coitianta i bhfear níos sine ach is féidir go bhfeictear níos luaithe i bhfear le hipeartaireachas.
Is míshuíomh gnéasach é siomptóim scéalta eile. Chomh maith le libido íseal, is éard atá i mífheidhmiú erectile gearán coitianta i bhfear le galar hyperthyroid. Mheas athbhreithniú 2012 ón Leigheas Gnéasach agus an tAonad Andrology in Ollscoil Florence san Iodáil staidéir ina ndearnadh measúnú ar 6,573 fear san iomlán. Breathnaíodh ar fhir a ndearnadh diagnóis orthu mar hyperthyroid (le TSH íseal agus leibhéil ardleibhéil T4) a bheith i mbaol níos mó dian-mhífheidhmithe erectile.
Fiú amháin tar éis coigeartú a dhéanamh ar fhachtóirí mar aois, tobac a chaitheamh, otracht, agus leibhéil tástasterón íseal, bhí níos mó ná méadú dhá uair i mbaol ag fir a raibh hyperthyroidism i gcomparáid le fir le gnáthleibhéil TSH / T4. Níl sé soiléir fós cad chuige a tharlaíonn sé seo.
Galar Hypothyroid i bhFir
Tarlaíonn hypothyroidachas nuair nach tháirgeann do chorp hormóin thyroid go leor. Is minic a bhaineann sé le cineál eile neamhord neamhfheithmheasach ar a dtugtar galar Hashimoto , ina ndéanann córas imdhíonachta an chomhlachta ionsaí díreach ar an glandland thyroid.
Tá galar Hashimoto ina chúis le thyroiditis (athlasadh na faireoga thyroid) a chuireann tús le méadú ar hormóin thyroid ar dtús. Le himeacht ama, áfach, déanann an athlasadh leanúnach an gland thyroid a mhilleadh go dtí nach bhfuil sé níos lú in ann T3 agus T4 a tháirgeadh.
Cosúil le galar Graves, is éard atá i Hashimoto ná neamhord oidhreachta den chuid is mó a théann trí theaghlaigh agus creidtear go mbeidh tionchar aige ar thart ar 14 milliún duine sna Stáit Aontaithe, den chuid is mó idir 40 agus 60 bliain d'aois.
I measc na gcúiseanna eile de hypothyroidism i measc na bhfear tá:
- Cóireáil galar hyperthyroid (lena n-áirítear teiripe radiodiodine ) is féidir a chur faoi deara uaireanta go gcuirfeadh an faireach thyroid go hiomlán
- Máinliacht thyroid a bhain le deireadh a chur le cuid de na gland nó na gland uile
- Radaíocht bhíoma a úsáidtear go coitianta chun ailse an duine agus an muineál a chóireáil
- Fadhbanna ó bhóinn an ghalair thyroid
- Míochainí áirithe ar nós litiam, amiodarone (a úsáidtear chun bata croí neamhrialta a chóireáil), agus interferon alpha (a úsáidtear chun ailsí áirithe a chóireáil)
Beidh mórán de na hairíonna céanna den ghalar mar mhná ag fir a bhfuil hypothyroidism acu. D'fhéadfadh siad a bheith níos lú fulangach go fuar agus bíonn siad fuar fiú i seomra te. Tá tuirse, constipation, dúlagar, agus fallaoise go léir coitianta. D'fhéadfadh go mbeadh puffiness na n-arm, na cosa, na lámha, na cosa, agus an aghaidh chomh maith leis an méadú neamhghnácha ar an faireach thyroid (ar a dtugtar gabhar).
Mífheidhmiú Gnéasach Fireann i Galar Hypothyroid
I dtéarmaí na hairíonna a bhaineann go sonrach le fir, tá níos mó coitianta ag hypothyroidachas le caillteanas mais muscle agus neart seachas an meáchan a fheictear de ghnáth i mná.
Is féidir le Hypothyroidism an baol a bhaineann le neamhshruthúlacht fireann a mhéadú freisin. Go deimhin, taighde a dhéanamh ar an gcaoi a léirítear go bhfuil caighdeán sperm níos ísle ag daoine le feidhm thyroid íseal, táirgeadh sperm níos ísle, agus lúide gluaiseachta sperm.
Creidtear gurb é seo a dhéantar, go páirteach, de réir hormone ar a dtugtar prolactin a bhfuil an ghlandlann pituitary in iúl leis an TSH. De réir mar a mhéadaíonn aschur TSH i fir hypothyroid, mar sin, freisin, a dhéanann prolactin. Is féidir leis an iomarca seo meath géar a dhéanamh i leibhéil testosterone a d'fhéadfadh tionchar a bheith aige ar tháirgeadh sperm, ar thiomáint gnéas, agus ar fhás muscle lean.
Is cosúil go láidir go bhfuil tionchar hypothyroidism ar androgens (hormóin fireann) go láidir le mífheidhmiú erectile, cé nach bhfuil an meicníocht chruinn seo fós soiléir. Murab ionann agus hyperthyroidism, ina bhfuil titim i TSH agus ardú i T4 bainteach go díreach le deacrachtaí tógála, níor bunaíodh aon nasc soiléir fós d'fhir le galar hypothyroid.
Agus é á rá, mhol staidéar 2008 a foilsíodh in Journal of Endocrinology Clinic and Metabolism go raibh rátaí níos airde de mhífheidhmiú erectile ag fir le feidhm thyroid íseal ná fir hyperthyroid (85 faoin gcéad in aghaidh 71 faoin gcéad, faoi seach) agus níos mó ná trí huaire an ráta Feictear i bhfear a bhfuil gnáth-fheidhm thyroid (25 faoin gcéad) acu.
Léirigh an staidéar céanna, nuair a cuireadh feidhm thyroid ar ais trí chógais, go raibh an ráta mífheidhmithe erectile mar an gcéanna le líon an phobail i gcoitinne.
Dúshláin sa Diagnóis
Cé nach bhfuil difríocht agus cóireáil galar thyroid difriúil do na fir mar atá siad do mhná, tá bearna tromchúiseach ann i gcónaí a bhaint amach d'fhir a bhfuil tionchar ag an neamhord orthu.
Cé go ndéantar mná a scrúdú go coitianta le haghaidh fadhbanna thyroid nuair a bhíonn siad i láthair le hairíonna, is minic a dhéanfaidh na dochtúirí an t-thyroid a sheachaint nuair a bhíonn comharthaí den chineál céanna i bhfear. Thairis sin, toisc go bhfuil go leor de na hairíonna ginearálta agus go dtarlaíonn siad go príomha i bhfear os cionn 40, is minic a thugtar do dhochtúirí coinníollacha cosúil le mífheidhmiú erectile, fadhbanna meáchain, agus cailliúint fuinnimh go haois.
Fiú má tá amhras faoi ghalar thyroid, is minic go dteipeann ar dhochtúirí painéal cuimsitheach tástálacha a ordú, lena n-áirítear an TSH, T3 saor in aisce agus iomlán, T4 saor in aisce agus iomlán, agus ceallraí na dtástálacha tábhachtacha eile. Gan na tástálacha seo go léir, ní bheidh dianchúng ag dochtúir ach amháin ar na rudaí a d'fhéadfadh a bheith ag dul ar aghaidh. Go deimhin, gan an painéal iomlán, is féidir le tástáil teacht ar "gnáth" agus galar thyroid a chailleann go hiomlán fiú i bhfear atá tinn ar ndóigh.
Sa anáil chéanna, is minic a bhíonn drogall nó náire ort ar dhaoine a réimse iomlán comharthaí a roinnt lena dochtúirí, ag díriú orthu siúd ar na cinn is soiléire nó is fadhbanna. Thairis sin, is minic a fhágann na fir go bhfuil siad ag dul trí mhothúchánach, go páirteach toisc nach bhféadfadh siad a bheith níos lú eolach ar conas is féidir le hormóin tionchar a imirt ar ghiúmarna, ar chuimhne agus ar fheidhm chognaíoch .
Mar gheall air seo, ní gheobhaidh dochtúirí ach cuid den phictiúr agus ní bheidh siad in ann na leideanna a theastaíonn chun diagnóis a stiúradh.
Cad is féidir leat a dhéanamh
Le beagán eisceachtaí, is beag comharthaí crua-tapa a bhaineann le galar thyroid i bhfear. Cé go bhféadfadh comharthaí cosúil le goiter agus proptosis tú a chur ar an treo ceart, is minic a bheidh na comharthaí agus na hairíonna neamhfhreagracha agus neamhspleácha.
Is í an ghné lárnach de ghalar thyroid ná go bhfuil sé de ghnáth-ach ní i gcónaí go forásach. Ós rud é go bhféadfadh mífheidhmiú thyroid difear d'orgáin éagsúla an chomhlachta, tá sé tábhachtach tabhairt faoi deara aon chomharthaí ar bith a d'fhéadfadh a bheith agat. Cé go bhfuil sé éasca go minic na hathruithe seo a tharraingt ar aois, is féidir leis an chuid is mó fir a thuiscint nuair a bhíonn riocht neamhghnácha, níl sé ciallmhar nó níos measa.
Más rud é go bhfuil amhras ort go bhfuil galar thyroid agat ar chúis ar bith, bí cinnte go gcuirfí na hairíonna ar fad chuig do dhochtúir agus má iarrann tú go díreach má d'fhéadfadh galar thyroid a bheith ina chúis. Más gá, is féidir leat tarchur a iarraidh chuig endocrinologist oilte go speisialta i galair na faireoga thyroid.
Chomh maith le painéal iomlán thyroid, faigh an bhféadfaí tástáil ard-speisialaithe ar a dtugtar an tástáil spreagthacháin TRH a chur san áireamh. Tá sé ina scrúdú costasach, cosúil le coincheap le tástáil struis cairdiach, ach is é ceann de na foirmeacha diagnóis is iontaofa atá inniu ann.
Trí dhiagnóisiú a fháil go luath, is féidir leat teacht ar an gcóireáil sula dtarlóidh aon deacrachtaí tromchúiseacha. Tá cóireálacha thyroid lá atá inniu ann i bhfad níos simplí ná riamh agus ní fhéadfaidh ach míochainí, aiste bia agus athruithe i stíl mhaireachtála a bheith páirteach ann. Má theastaíonn obráid nó teiripe radiodiodine, is beagnach a bhaineann le diagnóis luath le rath cóireála níos mó.
Níl an phríomhphointe ag fulaingt i dtost. Le haghaidh atreoraithe nó faisnéis faoi acmhainní cóireála i do cheantar, bain úsáid as an lonnúchán ar líne a thairgeann Cumann Thyroid Mheiriceá nó déan teagmháil le Bord Mheiriceá na Speisialtachtaí Míochaine saor óla ag 866-275-2267.
> Foinsí:
> Galar Thyroid Mheiriceá. "Leitheadúlacht agus Tionchar Galair Thyroid". Fall Church, Virginia; Nuashonraithe Deireadh Fómhair 2017.
> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. et al. "Hormóin thyroid agus feidhm ghnéasach fireann." Int J Androl. 2012; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
> Krajewska-Kulak, E. and Sengupta, P. "Feidhm Thyroid in Infertility Fir". Endocrinol Tosaigh. 2013; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Papadopoulou, R. et al. "Mífheidhmiú erectile in othair le hyper- agus hypothyroidism: cé chomh coiteann agus ba chóir dúinn déileáil leis?" J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.