Tástáil Uathúil nach bhfuil ar fáil sna Stáit Aontaithe
Tá níos mó ná tástáil amháin ann a fhéadfar a úsáid chun meastóireacht a dhéanamh ar an gcaoi a bhfuil do thyroid ag feidhmiú.
Chomh maith le tástáil a dhéanamh ar an hormone spreagúil thyroid (TSH) nó leibhéal thyroxine (T4), féadfaidh dochtúir an tástáil spreagthacháin hormone scaoilte thyrotropin (TRH) a úsáid. Deirtear sin, is annamh a úsáidtear an tástáil seo; go deimhin, níl sé ar fáil sna Stáit Aontaithe, cé go bhfuil sé ar fáil i dtíortha eile.
Tuiscint TRH a thuiscint
Chun tuiscint a fháil ar an gcaoi a n-oibríonn an tástáil spreagthacháin TRH, is é an chéad chuid is fearr é athbhreithniú a dhéanamh go tapa ar an gcaoi a n-idirghníomhaíonn na hormóin inchinn éagsúla leis an thyroid:
- Is gland é do hypothalamus i do inchinn a dhéanann rúnna hormone scaoileadh thyrotropin (TRH).
- Nuair a scaoiltear TRH, spreagann sé gland pituitary d'inchinn chun hormone thyroid a spreagadh (TSH).
- Spreagann TSH an thyroid féin hormóin thyroid a dhéanamh.
Úsáid an chuid is mó de na dochtúirí an tástáil TSH, a chuireann síos ar leibhéal scaipthe TSH sa sruth fola ag pointe amháin in am. Déantar torthaí tástála TSH a léirmhíniú ansin; má tá do leibhéil níos airde nó níos ísle ná an raon tagartha, meastar gur fianaise é seo ar ghalar thyroid féideartha.
Tá an tástáil TRH difriúil. Ar dtús, déantar tástáil bonnlíne TSH. Ansin tugtar dáileog TRH duit trí do vein a spreagann do pituitary chun TSH a scaoileadh. Tarraingítear an dara sampla fola 20 go 60 nóiméad ina dhiaidh sin, agus déanfar an leibhéal TSH a athfhostú.
Mothaíonn roinnt cleachtóirí gur féidir leis an tástáil TRH fadhbanna teorannacha subtle a bhrath agus do chumas do thyroid a fhreagairt i bhfíor-am, i gcomparáid leis an tástáil TSH, rud a léiríonn sé go bhfuil feidhm thyroid ag pointe amháin in am.
Cén chaoi a n-úsáidtear na tástálacha TRH ó Thástáil TSH
Is cosúil go bhfuil tástáil struis cairdiach i gcomparáid le electrocardiogram, nó tástáil caoinfhulaingt glúcóis i gcomparáid le leibhéal glúcóis trúpaí i gcomparáid le tástáil spreagthacháin TRH agus tástáil TSH.
I dtástáil spreagtha, féadfaidh an dúshlán lagú sa thyroid a nochtadh.
Go fóill, measann an chuid is mó de na dochtúirí an tástáil TSH an-chruinn agus níl ach aon fhuil amháin ag teastáil agus níl aon soláthairtí speisialta ann. Thairis sin, tá an TSH saor. I gcomparáid leis sin, éilíonn an tástáil TRH saothair dian agus níos costasaí dhá leithle ar leith a tharraingt ar leith, ar infhaighteacht TRH, agus ar an eolas faoi conas an tástáil a dhéanamh go cruinn agus a léirmhíniú.
Sochair an Tástála TRH
Úsáidtear an tástáil TRH ó am go ham chun cuidiú le huaireachasacht mheánscoile a aithint (hypothyroidism atá mar gheall ar fhadhbanna pituitary) agus hypothyroidism tríú (hypothyroidism atá mar gheall ar neamhord hypothalamic).
Mar sin féin, cé gur féidir an TRH a úsáid chun hypothyroidachas tánaisteach nó treasach (hipothyroidism lárnach ar a dtugtar) a aimsiú, ní féidir é a úsáid i ndáiríre chun idirdhealú a dhéanamh idir galar pituitary versus galar hypothalamic.
Conclúid
I ndeireadh na dála, léirigh taighdeoirí gur féidir an tástáil spreagthacháin TRH a úsáid chun hypothyroidachas lárnach a bhrath ó ghalair nach mbaineann leis an thyroid.
Tugann taighde níos luaithe le fios freisin gur féidir leis an tástáil spreagthacháin TRH a nochtadh ar a dtugtar tagairt do hipothyroidachas luath-bithcheimiceach luath sula léirítear é sa tástáil TSH níos coitianta.
B'fhéidir go ndéanfar staidéir nua chun na buntáistí a d'fhéadfadh a bheith ann d'othair a bhaineann le húsáid níos forleithne den tástáil seo a chinneadh.
> Foinsí:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Al-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. Imréiteach TRH Nuair a bhíonn TSH Basal laistigh den Ghnáthréimse: An bhfuil Hypothyroidism "Fo-bithcheimiceach" ann? Leigheas & Taighde Cliniciúil . 2007; 5 (3): 145-148. doi: 10.3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Hipothyroidachas lárnach. Cooper DS, ed. Suas chun dáta. Waltham, MA: UpToDate Inc.