Is féidir le daoine a bhfuil céim lár go luath acu feidhmiú láidir a dhéanamh ar an screamhbhaile
Tá sé soiléir go gcabhraíonn cleachtadh daoine le galar Parkinson go luath agus i lárchéime. Níl sé soiléire go díreach cén cineál cleachtadh a chabhraíonn le daoine a bhfuil an tinneas seo orthu. Níl sé soiléir freisin cén déine a bhaineann le cleachtadh.
Le déanaí, tá suim mhór ag taighdeoirí i bhfeidhmiú mar chóireáil do ghalar Parkinson. Go traidisiúnta, déileáladh le galar Parkinson ag úsáid míochainí agus máinliacht; áfach, is idirghabháil ísealchostais, neamhinbhásach é an cleachtadh, agus ní mór éifeachtaí diúltacha a bheith ann seachas mianta agus pianta.
Thairis sin, laghdaítear éifeachtúlacht na ndrugaí a úsáidtear chun galar Pharkinson a chóireáil le himeacht ama, agus ní mór go n-éireofar go mór le hidirghabhálacha neamh-chógaseolaíochta chun dul i ngleic leis an mbreoiteacht.
Sula ndéanaimid breathnú ar chúpla staidéar a dhéanann scrúdú ar chleachtaí galar Parkinson, tá sé tábhachtach soiléiriú a dhéanamh ar phointe amháin. D'fhéadfadh sé a bheith cosúil le contúirtí do dhuine a bhfuil galar Parkinson ag gabháil d'fheidhmiú ard-déine ar chrámaidí. Tar éis an tsaoil, is gné neurodegenerative é galar Parkinson a fhágann go bhfuil rigidity, tremor, éagobhsaíocht géar, agus mar sin de. Ach a choinneáil i gcuimhne go raibh na hothair sna staidéir seo níos luaithe chomh maith ina ngalar galar. I bhfocail eile, níor tástáladh cleachtadh ard-déine ar dhaoine a bhfuil galar Parkinson ag céim déanach orthu.
Galar Parkinson: Eolas Cúlra
De ghnáth, bíonn galar Parkinson tarlú go dona agus tá sé de bhunús anaithnid. Maireann thart ar aon mhilliún duine Meiriceánaigh le galar Parkinson.
Ar fud an domhain tá 10 milliún duine ina gcónaí le galar Parkinson. Is é 60 bliain d'aois diagnóis na ndaoine a bhfuil galar Pharkinson acu agus tá an galar ag dul chun cinn de réir a chéile le linn na 10 go 25 bliana atá romhainn tar éis diagnóis.
San inchinn, úsáideann cealla néaróg dopamine chun gluaiseachtaí muscle a rialú. I ndaoine le galar Parkinson, básann na cealla inchinn a dhéanann dopamine de réir a chéile.
Le himeacht ama, bíonn sé níos deacra do dhaoine le galar Parkinson mothú a gcuid matáin.
Seo a leanas roinnt comharthaí de ghalar Parkinson:
- Crith "Pill-rolling" na lámha ag an gcuid eile
- Rigidity "Cogwheel"
- Gluaiseachtaí gluaiseachta mall (ie, bradykinesia)
- Drooling
- Gabháil
- Imní
- Guth monotone
- Léiriú facial "Masked"
- Posture stooped
- Constipation
- Liúntas ginideach
- Imní codlata
- Neamhshuim
Tá diagnóis galar Parkinson bunaithe ar thorthaí na staire agus na scrúduithe fisiceacha. Go hiondúil, is gnách go mbíonn staidéar sreabhach droma, neuroimaging, EEG, agus snáthaidí spinal laistigh de ghnáth-theorainneacha d'aois sna daoine a bhfuil galar Pharkinson orthu.
Ar an drochuair, níl aon leigheas ann do ghalar Parkinson. Is féidir drugaí áirithe cosúil le coscóirí carbidopa-levodopa (Sinemet) agus MAO-B a úsáid chun leibhéil dopamine san inchinn a chur in ionad nó a mhéadú. Ach caillfidh na drugaí dopaminergic seo éifeachtúlacht le himeacht ama agus tá fo-iarsmaí diúltacha acu.
Déileáiltear le galar Parkinson go minic le drugaí a chabhraíonn le suaitheadh giúmar, le gearáin pian, agus le fadhbanna codlata.
Is cineál máinliachta a úsáidtear chun galar Pharkinson a chóireáil. Is féidir leis an nós imeachta seo cabhrú le comharthaí néareolaíocha a dhíshealbhú, mar shampla tremor, rigidity, stiffness, agus fadhbanna le siúl.
Sa bhliain 2001, mhol torthaí ó Athbhreithniú Cochrane nach raibh dóthain fianaise ann chun tacú le haon fheidhmiú ar leith maidir le cóireáil galar Pharkinson a thacaíocht nó a dhiúltú. Ina theannta sin, ag an am sin, i suíomhanna turgnamhacha, bhí na héifeachtaí a bhí ag cleachtadh ar ghalar Parkinson gearr-théarma, gan aon leanúnachas fadtéarmach. Mar sin féin, ar feadh na mblianta glacadh leis go raibh gá le cleachtadh leanúnach dóibh siúd a bhfuil galar Pharkinson acu chun laghdú a dhéanamh ar neart, solúbthacht agus cothromaíocht níos moille.
Taispeántar cleachtaí seasmhachta chun fás agus forbairt na néaróg a chur chun cinn agus cealla néara a chosaint i múnlaí ainmhithe.
Mar sin féin, níl samhlacha ainmhithe mar an gcéanna le daoine.
Mar fhocal scoir, léirigh roinnt staidéar cúlghabhálacha gur féidir le cleachtadh measartha go bríomhar a dhéanamh i rith an lae le linn galar Parkinson a chosaint sa saol ina dhiaidh sin.
Freagairt Fadtéarmach chun Cleachtadh
I mí na Samhna 2012, rinne Schenkman agus comhghleacaithe scrúdú ar na buntáistí gearrthéarmacha agus fadtéarmacha a bhaineann le dhá chineál éagsúla cleachtais i rannpháirtithe staidéir le galar Parkinson. Tharla an triail idirghabhála randamachithe idirghabhála le linn tréimhse 16 mhí agus rinneadh i gclinicí othair sheachtracha.
Sa staidéar, tugadh 121 rannpháirtí le galar Parkinson go luath nó go lár an stáitse do cheann de thrí ghrúpa. Bhí an chéad ghrúpa i mbun cleachtais solúbthachta / cothromaíochta / feidhm. Bhí an dara grúpa ag gabháil d'fheidhmiú aeróbach ag baint úsáide as treadmill, rothar, nó oiliúnóir éilipteach. An tríú, nó an grúpa rialaithe, a chleachtadh sa bhaile - mar atá imlínithe i gclár folláine ar a dtugtar Feidhmeanna Fitness , a d'fhorbair Foras Náisiúnta Parkinson.
Rinneadh maoirseacht ar an gcéad dá ghrúpa agus iad ag feidhmiú trí huaire sa tseachtain ar feadh ceithre mhí. Ina dhiaidh sin, rinneadh maoirseacht a dhéanamh ar uair amháin sa mhí ar feadh tréimhse an staidéir 16 mhí. Rinneadh maoirseacht ar an ngrúpa rialaithe uair sa mhí ar feadh 16 mí.
Rinneadh measúnú ar na rannpháirtithe ag úsáid tástálacha éagsúla ag 4, 10, agus 16 mhí. Seo a leanas torthaí na taighdeoirí:
- Ag ceithre mhí, feabhsaigh an fheidhm iomlán sa ghrúpa solúbthachta / cothromaíochta / feidhm i gcomparáid leis an ngníomhaíocht aeróbach agus grúpaí rialaithe.
- Ag 4, 10, agus 16 mí, feabhsaigh geilleagar siúil (.i. Éifeachtúlacht gluaiseachta) sa ghrúpa cleachtadh aeróbach i gcomparáid leis an ngrúpa solúbthachta / cothromaíochta / feidhm.
- Ba ionann an t-iarmhéid i measc na ngrúpaí uile.
- Ag 4 agus 16 mhí, bhí feabhas ar ghníomhaíochtaí maireachtála laethúil sa ghrúpa solúbthachta / cothromaíochta / feidhm i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe.
Tugann torthaí an staidéir seo le fios go dtugann cineálacha éagsúla cleachtaí sochair éagsúla dóibh siúd a bhfuil galar Parkinson orthu. Is cosúil go mbainfeadh cláir mhaireanta na sochair fhadtéarmacha is fearr.
Dar le Schenkman agus comh-údair:
Leagann tuarascálacha cáilíochtúla ó chéimithe an staidéir 16 mhí béim ar dhaoine gur gá tacaíocht leanúnach a thabhairt do dhaoine chun cleachtadh rialta a choinneáil. Moltar go láidir go bhfaighidh cliniceoirí bealaí chun cuidiú le daoine aonair le PD [galar Parkinson] nósanna cleachtais fadtéarmacha a fhorbairt agus a chothabháil, lena n-áirítear cláir fheidhmiú cuí chomh maith le hathmheastóireacht leanúnach agus tacaíocht.
Nóta, bhí a teorainneacha ag an staidéar seo.
Ar dtús, bhí an grúpa rialaithe i mbun cleachtadh éigin toisc nach mbeadh sé mí-eiticiúil do na rannpháirtithe sin gan aon chleachtadh a fháil idir. I bhfocail eile, cé nár ghlac grúpa rialaithe "fíor" i bhfeidhm i rith 16 mhí, bheadh sé ag moladh go mbeadh an rogha seo dochar do shláinte. De réir na dtaighdeoirí, mar thoradh ar an iomlán tugadh treoir do threoir na bhFórsaí Aclaíochta arna n-eisiúint ag Fondúireacht Náisiúnta Parkinson, ach ní bhain sé an oiread sochar a bhí ag rannpháirtithe i gcláir fheidhmiúcháin faoi mhaoirseacht a raibh cleachtaí solúbthachta / cothromaíochta / feidhm acu nó cleachtadh aeróbach acu.
Sa dara háit, rinneadh an staidéar seo i Colorado, ar cheann de na stáit is fiche sa Aontas é. Is dóichí gur chleachtadh rannpháirtithe sa staidéar seo níos mó ag bunlíne ná mar a dhéanann daoine i stáit eile, rud a fhágann nach bhfuil na torthaí níos ginearálta.
Sa tríú háit, fuair rannpháirtithe i ngach ceann de na trí ghrúpa méideanna éagsúla aire aonair, a d'fhéadfadh torthaí mearbhall a bheith ann.
Ar deireadh, bhí sé deacair cloí le reilimí a fheidhmiú, agus bhí taighdeoirí ag brath ar logs gníomhaíochta - ní monatóireacht ar ghníomhaíocht - cibé cinntí a dhéanamh.
Ceacht Ard-Dianachta agus Galar Parkinson
Ba é an Staidéar i Galar Cleachtadh Parkinson (SPARX) céim 2, triail chliniciúil randamach a rinne Schenkman agus comhghleacaithe idir Bealtaine 2012 agus Samhain 2015. Rinneadh measúnú ar rannpháirtithe sa triail tar éis sé mhí.
Sa triail SPARX, roinneadh 128 rannpháirtí le galar Parkinson a bhí idir 40 agus 80 bliain d'aois roinnte ina thrí ghrúpa.
Rinne an chéad ghrúpa turgnamhach feidhmiú ard-déine, bhí an dara grúpa turgnamhach faoi chleachtas déine measartha, agus bhí comhaltaí an ghrúpa rialaithe ag fanacht le haghaidh idirghabhála a fheidhmiú sa todhchaí. (Arís, ní bheadh sé deacair an grúpa rialaithe an deis a fheidhmiú a dhiúltú.)
Nóta, rinneadh diagnóisíodh ar na rannpháirtithe sa staidéar le galar de novo Parkinson (ie, a ndearnadh diagnóis orthu laistigh de na cúig bliana roimhe sin) agus níor ghá go mbeadh gá le míochainí dopaminergic (antiparkinson) le linn tréimhse sé mhí a rannpháirtíochta. Ina theannta sin, ní raibh aon cheann de na rannpháirtithe i mbun cleachtadh measartha nó ard-déine roimhe seo.
Bhí ceithre lá sa tseachtain ar an treadmill ag cleachtadh ard-déine ar ráta croí uasmhéid de 80 faoin gcéad go 85 faoin gcéad. Tharla cleachtadh measartha déine freisin ceithre huaire sa tseachtain ach idir ráta croí is airde idir 60 faoin gcéad agus 65 faoin gcéad.
Ba é aidhm an triail SPARX chéim 2 ná a chinneadh an bhféadfadh othair a bhfuil galar Pharkinson acu cleachtadh ard-déine a dhéanamh go sábháilte. Níor chinn na taighdeoirí an raibh tairbhe cliniciúil acu siúd a raibh galar de novo Parkinson acu dá bharr sin a bhí ag feidhmiú idir 80% agus 85 faoin gcéad déine ráta croí. Ar deireadh thiar, bhí suim ag na taighdeoirí cinneadh a dhéanamh an bhféadfaí cleachtadh ard-déine a thástáil i dtrialacha céim 3. Ansin scrúdódh na trialacha céim 3 seo na buntáistí a d'fhéadfadh a bheith ag an idirghabháil seo.
Dar le Schenkman agus comh-údair:
Ceann de na fachtóirí teorannacha chun bogadh go dtí trialacha céim 3 ná go bhfuil an dáileog cuí cleachtais fós le bunú le haghaidh aon mhodhanna cleachtais. Cuireann ceacht tiomantas rannpháirtí suntasach ama agus iarrachta i gcomparáid le hidirghabhálacha cógaseolaíochta. Baineadh úsáid as an dearadh todhchaí chun a shonrú go sonrach an bhfuil gá le tuilleadh staidéir ar an dáileog cleachtadh sonrach, rud a chruthaigh modh chun an dáileog cuí a chinneadh go héifeachtach sula dtéann sé ar aghaidh chuig an triail trialach chéad chéim 3 i ngalar Parkinson. Ba chóir go dtiocfadh torthaí ar neamhchruthúlacht cleachtadh treadmill ard-déine an réimse ar aghaidh go mór.
Bhí teorainneacha ag an staidéar SPARX.
Ar an gcéad dul síos, níor dhéantar cleachtadh ard-déine ach amháin ar screadmill agus gan úsáid a bhaint as cineálacha eile trealaimh a fheidhmiú.
Dara, coigeartaíodh an dá luas agus an déine treadmill chun feidhmiú ard-déine a bhaint amach; níl sé soiléir, áfach, an bhféadfadh ceachtar den dá athróg seo nó na hairíonna mótair a fheabhsú i ngalar Parkinson.
Sa tríú háit, níl sé soiléir conas a d'fhéadfadh go mbeadh sochar cliniciúil níos mó ag baint le cleachtadh treadmill ard-déine le hidirghabhálacha fisiteiripe eile a bhfuil baint acu le galair Pharkinson, cosúil le Tai Chi nó oiliúint neart, a bhfuil baint acu le sochar aitheanta.
Focal ó
Tá a fhios againn go gcabhraíonn cleachtadh daoine le galar Parkinson. Tugann taighde nua le fios go bhféadfaí cleachtadh treadmill ard-déine a fhorordú go sábháilte d'othair a bhfuil galar éadrom Parkinson agus go mbainfeadh daoine le galar Parkinson go luath i gcéim ó chineálacha éagsúla cleachtaí, lena n-áirítear solúbthacht, cothromaíocht agus aeróbach.
Ní mór tuilleadh taighde a dhéanamh chun na buntáistí a bhaineann le cleachtadh ard-déine den sórt sin a léiriú. Má dhéantar diagnóisiú ort féin nó le grá amháin le galar Parkinson, téigh i gcomhairle le do dhochtúir maidir le cén cineál cleachtadh is fearr leat.
> Foinsí:
> Galar Parkinson. I: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Lámhleabhar Leighis Harrison, 19e Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill.
> Galar Parkinson. Medline Plus. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.
> Schenkman M, et al. Éifeacht an Chleachtais Threadmill Ard-Dian ar Mhóchomhairí in Othair Le Galar De Novo Parkinson Céim 2 Triail Chliniciúil Randamach. Neurology JAMA. 11 Nollaig, 2017. doi: 10.1001 / jamaneurol.2017.3517.
> Schenkman M, et al. Cleachtadh do Dhaoine i Galar Luathchéime nó Lár-Chéime Parkinson: Triail Rialaithe 16-Mhíosa Rialaithe. Teiripe fisiciúil. 2012; 92 (11): 1395-1410. doi: 10.2522 / ptj.20110472.