Cén chaoi a dtéann Toircheas agus Beathú Cíche i bhfeidhm ar do Riosca Ailse Cíche?
Cé gur minic go bhfuil an mháithreachas meascán casta de áthas agus strus, bíonn turgnamh breise ar dhiagnóis ailse chíche ag roinnt mná. Is féidir le mná d'aon aois nó céim den saol a bheith diagnóisithe le hailse - níl sé teoranta do théama lárnach toircheas agus beathú cíche.
Tá caidreamh an-chasta ag hormóin, go háirithe na hormóin baineann, estrogen agus progesterone, agus ailse chíche .
Tarlaíonn luaineachtaí in hormóin baineann gach mí i rith blianta atáirgthe bean agus laghdaíonn siad tar éis sos míostraithe. Is fachtóir riosca measartha d'ailse chíche é nochtadh ar feadh an tsaoil le hormóin, a thomhas de ghnáth i líon na dtimthriallta menstrual.
Mar sin féin, tá go leor fachtóirí ann a bhaineann le toirchis agus le lachtacht a d'fhéadfadh an baol ailse chíche a laghdú. Ach le haghaidh 1 in 3,000 mná, éiríonn ailse chíche le linn toirchis nó go luath i ndiaidh an toirchis.
I díospóireacht leis an bhFondúireacht Taighde Ailse Cíche (BCRF), d'eisigh Elisa Port, MD, údar "Leabhar Nua Ailse Cíche na Gineadóireachta" léargas luachmhar ar impleachtaí forleathana diagnóis ailse chíche le linn toirchis nó dá éis, mar is féidir le mná Bí ar an airdeall faoi shláinte, agus na roghanna cóireála is nuaí. Is é an Dr Port imscrúdaitheoir BCRF agus Príomh-Mháinliacht Cíche agus Stiúrthóir Ionad Chíche Dubin ag Ospidéal Mount Sinai i Nua-Eabhrac.
Forbairt ar na Breasts Le linn an Toirchis agus an Bheathú Cíche
Tugann próiseas iomlán an toirchis chun beathú cíche agus ar deireadh, go bhfuil an chíche, nó nuair a thiocfaidh an chíche ar ais go dtí a stát réamh-toirchis, go n-éireoidh na cealla cíche chun aibí agus athraíonn sé na cineálacha hormóin atá gníomhach sa chíche.
Laghdaíonn an próiseas nochtadh ar estrogen.
Creidtear go laghdaíonn an laghdú ar nochtadh estrogen agus cealla cíche aibí an dóchúlacht gur féidir ailse a fhorbairt. Sin é an fáth gur féidir le luath-bhreith agus líon breitheanna (ar a dtugtar coibhneas) an riosca ailse chíche a laghdú níos déanaí ina dhiaidh sin nuair a bhíonn bean ina 50, 60 nó 70 bliain d'aois.
Laghdaíonn Beathú Cíche Riosca Ailse Cíche Iomlán
Mar thoradh ar bheathú cíche freisin athruithe ar leibhéil hormone agus mar gheall ar moilleann sé an mhoilliú ar ais tar éis an toirchis, laghdaíonn sé nochtadh gnáth mná ar estrogen le linn a timthriall míosúil, ag laghdú an baol ailse chíche, go háirithe i mná réamhbhrúpaí.
I gcomparáid le tíortha eile, bíonn beathú cíche i SAM íseal, go háirithe do mhná dubh i gcomparáid le mná bán: thosaigh 62 faoin gcéad de na mná dubh i gcomparáid le 79% de mhná bán a chothú go luath tar éis breithe sna sonraí is déanaí atá ar fáil ó 2014. Mar sin féin, ag 6 mí tar éis breithe, ní raibh ach 36 faoin gcéad de moms dubh i gcomparáid le 52 faoin gcéad de moms bán fós ag beathú cíche. Baineann sé go háirithe leis seo, de réir mar a d'aimsigh tuarascáil le déanaí go raibh níos mó seans ann bás a fháil ó mhná dubh ó ailse chíche ná a gcomhghleacaithe bána, difríocht atá ag méadú ar fud na tíre.
Léirigh anailís chomhdhéanta de 47 staidéar, agus comparáid a dhéanamh idir na máithreacha a bhfuil cócaireacht orthu le máithreacha a bhí riamh ar an gcíche, a fuarthas:
- Ní raibh na máthar a bhí ar an gcíche ar feadh an tsaoil iomlán (fad le chéile le haghaidh beathú cíche do gach leanbh) de 1 bhliain níos lú seans ann go mbeadh ailse chíche orthu.
- Fuair an 2 bhliain ar feadh iomlán an tsaoil thart ar 2 uair an laghdú sochair / riosca ná iad siúd a bhí ar an gcíche ar feadh bliana amháin.
Fuair staidéar a scaoiltear in Annals of Onology go bhféadfadh beathú cíche a bheith go háirithe go maith ag laghdú an baol ailse chíche diúltach ER- / triple, go háirithe foirm ionsaitheach an ghalair.
Ní hamháin go laghdaíonn beathú cíche riosca ailse chíche níos déanaí sa saol agus go bhfuil go leor sochair chothaitheacha aige don leanbh, cuidíonn sé le mamaí trí riosca an ailse ovánaigh, an dúlagar iar-bháis, agus fiú diaibéiteas cineál 2 a ísliú.
Ailse Cíche a bhaineann le Thoirchis
I gcásanna annamh, d'fhéadfadh an toirchis ailse chíche a spreagadh. Is minic a fhaightear ailse cíche a tharlaíonn le linn toirchis nó go luath i dtréimhse níos ionsaitheach, go páirteach toisc nach bhfuil an chuid is mó de na mná ag lorg é agus déantar iad a dhiagnóisiú ina dhiaidh sin, nó is féidir iad a dhearbhú le haghaidh saincheisteanna eile a bhaineann le beathú cíche, amhail mastitis.
Seo roinnt bealaí ar féidir leat a bheith ar an airdeall faoi do shláinte chíche:
- Tá a fhios agat i gcónaí ar do "gnáth." Bí eolach ar do chorp agus ar aon athruithe a tharlaíonn roimh, le linn toirchis agus tar éis toirchis (agus go ginearálta ar feadh an tsaoil, ag tosú mar dhéagóir).
- Má tá aon amhras ann, déan cinnte go dtabharfar aird do dhochtúir air - lena n-áirítear comharthaí seachas cnapáin, mar shampla inbhéartú nipple, dimpling an chraiceann, nó a scaoileadh ón nipple seachas bainne cíche.
- Méaduithe ar riosca ailse chíche ar feadh thart ar 4 go 5 bliana tar éis gach toirchis. Is é an riail ghinearálta atá ann ná gur chóir go mbeadh mná faoi deara go háirithe faoi athruithe neamhghnácha ina gcíche go dtí go dtiocfaidh a bpáiste isteach i kindergarten.
Cóireáil le haghaidh Ailse Cíche a bhaineann le Thoirchis
Nuair a tharlaíonn ailse chíche le linn toirchis, déantar cóireáil níos casta. Braitheann sé go bhféadfadh máinliacht agus / nó ceimiteiripe a bheith ag brath ar an triúr.
De ghnáth, bíonn na torthaí is fearr ag diagnóisí an dara agus an tríú tríú bliain chun toircheas inmharthana a bheith acu agus an ailse chíche a chóireáil. Is é an caitheamh le linn an chéad trimester an t-am is deacra agus is casta cinneadh a dhéanamh maidir le roghanna cóireála, agus mar sin tá sé tábhachtach cóireáil a thabhairt don mháthair leis na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ann don fhéatas.
Cóireálacha le haghaidh Ailse Cíche tiomáinte Hormone
Mar gheall ar an taighde atá maoinithe ag BCRF ag an Dr. Charles Perou agus go leor eolaithe eile ar fud an domhain, tá a fhios againn anois nach galar amháin é ailse na gcíche, ach go leor. Is féidir le dochtúirí a chinneadh cén cineál ailse chíche atá ag bean trí anailís a dhéanamh ar na próitéiní agus ar an DNA sna cealla meall a bhain le bithfhóis agus trí phaiteolaíocht iomlán tar éis máinliachta.
De ghnáth, leanann cóir leighis le máinliacht, le radaíocht agus / nó le ceimiteiripe, ach tá a fhios agam go bhforbródh an fho-theipe forbairt na dteiripí spriocdhírithe a d'fhéadfadh cóireálacha pearsanta níos fearr a bheith ann do mheall gach othair.
I measc na dteiripí spriocdhírithe do gach fotheideal tá:
- Ailse chíche Triple-diúltach ( TNBC ), 10 go 15 faoin gcéad de na hailse cíche: Níl aon teiripí spriocdhírithe fós ceadaithe do TNBC. Mar sin féin, is féidir le cógaití ceimiteiripe a bheith éifeachtach i gcóireáil TNBC agus i gcásanna áirithe, cruthaítear freagraí láidre.
- Ailse chíche HER2 +, 15 go 20 faoin gcéad de ailsí chíche : Bhí diagnóis ionsaitheach HER2 + go dtí go bhforbrófar druga ar a dtugtar Herceptin ® .
- Ceadaithe i 1998. Chuaigh ailse chíche HER2 + ó bhagairt an bhealaigh a chóireáil, b'fhéidir fiú curable do roinnt othar.
- Is féidir ailse chíche HER2 + athchúrsáil in orgán nua, agus d'fhéadfadh sé a bheith resistant a Herceptin ® . I measc na ndrugaí nua a chóireáil HER2 + áirítear Tykerb, Perjeta ® agus Kadcyla ® (T-DM1) féadfaidh sé cabhrú le friotaíocht Herceptin a shárú.
- Mar shampla, i staidéar le déanaí i ailse cíche meastastatach, bhí níos fearr maireachtála foriomlán ag othair a bhfuil ailse chíche HER2 + (56 mí i gcomparáid le 40 mí) nuair a cuireadh Herceptin le chéile le Perjeta ® , i gcomparáid le hothair a fhaigheann Herceptin ® ina n-aonar.
- Ailse chíche ER +, 60 go 70 faoin gcéad de ailsí chíche: Is é ER + an cineál ailse chíche is coitianta agus bíonn sé thart ar 60 go 70 faoin gcéad de na 250,000 cás nua gach bliain. Is féidir é a chóireáil le teiripí frith-estrogen máinliachta, radaíochta, chemo PLUS. Rinneamar dul chun cinn mór le linn ailse chíche ER + a chóireáil: drugaí nua ar a dtugtar coscóirí mTOR agus coscóirí CDK4 / 6 a dhíríonn ar phróitéiní ar leith agus tá gealltanas á léiriú acu i dtrialacha cliniciúla, agus le roinnt blianta beaga anuas ceadaithe lena n-áirítear inhibitor mTOR [cuir mTOR ainm] agus cosc CDK4 / 6 Ibrance® agus Kisaqli®.
Torthúlacht Tar éis Cóireála
Cé gur ábhar mór imní í torthúlacht tar éis diagnóis ailse chíche, tá toircheas rathúil ag a lán mná tar éis ailse chíche. I measc na bpleananna cóireála is mó tá regimen drugaí cosúil le tamoxifen ar feadh 5-10 bliain tar éis máinliachta agus / nó ceimiteiripe chun an baol athluaite a laghdú agus ós rud é go bhféadfadh an druga a bheith ina chúis le lochtanna breithe ba chóir an toircheas a sheachaint. Tugtar drugaí áirithe le teiripí frith-estrogen a chuireann cosc ar fheidhm ovarian chun torthúlacht a chaomhnú. Tá uibheacha nó suthanna reo chomh coitianta agus is féidir go mbeadh rogha molta ann.
Ní mór roghanna a phlé roimh chóireáil ionas gur féidir le bean an rogha is fearr a dhéanamh dá cuid féin agus dá teaghlach.
Príomhbhealaí Tógála
- Laghdaíonn an t-iompar agus an beathú cíche riosca ailse chíche níos déanaí sa saol.
- Méadóidh an baol ailse chíche beagán ar feadh cúig bliana tar éis gach toirchis. Bí ar an airdeall faoi do shláinte chíche le linn na tréimhse seo.
- Má tharlaíonn ailse chíche le linn toirchis nó dá éis, is éard atá i gceist ná cóimheas casta de riosca féideartha don mháthair agus don fhéatas.
- Feabhsaigh teiripí spriocdhírithe d'ailse cíche tiomáinte hormone éifeachtacht an chóireála.