Is cineál neamh-chuma ailse chíche é ailse chíche meapaplastaice (carcinoma meitaplastaice an chíche). Is féidir é a bheith beagán deacair a chóireáil agus is eol beagán a fhios faoi na cúiseanna nó an prognóis fadtéarmach.
Is é ailse chíche meiteaplaisteacha ná foirm ailse duchtaigh ionrach , rud a chiallaíonn go bhfoirmíonn sé sna duchtanna bainne agus ansin bogann sé isteach i fíocháin eile an chíche.
Tá na haiseanna seo difriúla ó chineálacha eile ailse chíche mar go mbíonn cineálacha eile fíocháin i gceist leis na tumaí sin nach bhfuil de ghnáth sa chíche. Mar shampla, d'fhéadfadh cealla squamous (craiceann) nó cealla osseous (cealla cnámh) a bheith i gceist leis na tumaí seo.
Metaplastic vs. Metastatic
Is cosúil go mór le meastastatic an téarma meiteaplaisteacha, ach tá brí an-difriúil ag an dá cheann. Tagann metaplastic as an abairt Gréigis le haghaidh "athrú i bhfoirm," agus is é sin an fáth go n-úsáidtear é chun cur síos a dhéanamh ar chealla a d'athraigh go bhfuil athrú déanta orthu siúd atá ag cuid eile den chomhlacht. Tagann méadastatach as an abairt Gréigis le haghaidh "athrú i bhfeidhm, 'cur síos ar ailse a scaipeadh óna shuíomh bunaidh chuig ceantair eile.
D'fhéadfadh meastachán ailse chíche meiteaplastaice a bheith chomh mearbhall don téarma meitaplasia, mar a úsáidtear uaireanta chun cur síos a dhéanamh ar thorthaí neamhghnácha ar bithpéis. Nuair a úsáidtear an téarma metaplasia i dtuarascáil paiteolaíochta a dhéanann cur síos ar chealla neamhghnácha i gcineál eile fíocháin, is minic a úsáidtear é chun cur síos a dhéanamh ar chealla atá neamhghnácha ach nach bhfuil fós ailse.
Comharthaí
Níl comharthaí ar roinnt mná le ailse chíche meiteaplastaí agus aithnítear iad trí scrúdú gnáthamh. I gcás daoine eile, tá na hairíonna mar an gcéanna le cineálacha eile ailse chíche. D'fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:
- Lumps nó thickening sa chíche nach raibh ann roimhe seo
- Tuasacht, scaoileadh nó athrú ar chuma an nipple
- Athruithe ar chuma an chraiceann chíche: deargadh, scálú, puckering nó dimpling
- Greannú an chíche, lena n-áirítear deargadh, swelling, agus gríos
- Pian neamhshínithe sa chíche, go háirithe le haon cheann de na hairíonna thuas
Diagnóis
Tá tástálacha chun ailse chíche a dhiagnóiseadh cosúil dáiríre cén cineál ailse atá i láthair. I measc na dtrialacha íomháithe a d'fhéadfaí a úsáid tá:
- Mamagrafaíocht Diagnóiseach . Is cosúil go mór le do mamagram gnáthaimh scagtha, ach amháin go dteastaíonn níos mó íomhánna le glacadh agus scrúdú a dhéanamh ar ailse a dhiagnóisiú (seachas ailse a sheiceáil).
- Ultrafhuaim . Úsáideann sé seo tonnta fuaime ard-minicíochta chun íomhánna d'fhíocháin chíche a tháirgeadh. Cuidíonn na híomhánna seo le dochtúirí chun a chinneadh an bhfuil cóisín sreabhach nó meall soladach ina cnap sa chíche.
- Íomháú athshondais mhaighnéadach (MRI) . Úsáideann sé seo réimsí maighnéadacha chun íomhánna de chuid an chomhlachta a tháirgeadh.
- Scanadh tomagrafaíochta ríomhairí (CT nó CAT) . Cruthaíonn sé seo pictiúir ilghnéitheacha "slice ag slice" ar an taobh istigh den chorp, ansin cuireann siad iad i bpictiúr trasghearrtha mionsonraithe a léiríonn láithreacht tumaí.
- Scanadh tomagrafaíochta astaíochtaí positron (PET) . Tar éis instealladh de mhóilíní siúcra radaighníomhacha, tógtar scanadh PET chun a fháil amach cé na limistéir den chorp atá ag ionsú an siúcra is tapúla. Ós rud é go dtéann cealla ailse ar shiúcra, déantar iad "solais" ar scanadh PET.
- Scanadh PET-CT. Comhcheanglaíonn sé seo teicneolaíocht na scanadh PET agus CT, rud a thugann deis do dhochtúirí cé na cealla a d'fhéadfadh a bheith ailseach a chinneadh agus a chinneadh níos cruinne nuair atá siad sa chorp.
Ar mamagrafaíocht, is cosúil go bhfuil ailse chíche meiteaplastaithe an-chosúil le carcinoma ductal agus maiseanna neamhghnácha a d'fhéadfadh an diagnóis a dhéanamh níos dúshlánaí.
Bithéipse Cíche
D'fhéadfadh sé go mbeadh cuid de na tástálacha íomháithe thuas mar chuidiú le níos mó a fhoghlaim faoi mheall, ach tá gá le bithshóip chíche chun an t-ailse chíche a chinneadh agus chun tréithe an meall a fhoghlaim, mar shampla grád meall (iompar an meall) agus stádas gabhdóra.
Chun ailse chíche meiteaplastaice a dhiagnóiseú go sonrach , ní mór an fíochán cíche a bheith bithfhósta , rud a chiallaíonn go bhfuil beagán fíocháin á bhaint as an chíche (go héadálach nó le snáthaid speisialta) agus a scrúdaítear faoi mhicreascóp. Bheadh biopsy ina dhiaidh sin de chineál éigin íomháithe a dheimhniú go bhfuil meall ailse i láthair (i gcomparáid le meall neamhurchóideach, nó le cóstán líonta le sreabhach ).
Tréithe
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach bhfuil dhá ailse cíche ann, fiú siadaí a dhéantar a diagnóisíodh mar ailse chíche meiteaplastaí. Ní fhéadfaidh aon cheann de na saintréithe seo a bheith fíor do do ailse ar leith. Is minic a bhíonn tumadóirí cíche meiteaplaisteacha a bheith ionsaitheach agus ag fás go tapa. Is minic go mbíonn siad resistant don dá cheimiteiripe agus do theiripí hormónacha araon.
Cóireáil
Mar gheall ar a bheith chomh neamhchoitianta, níl a fhios i ndáiríre ar na modhanna is fearr cóir, ach is cosúil go mbainfeadh an máinliacht chun an meall agus an teiripe radaíochta a bhaint astu. Ciallaíonn minicíocht íseal an chineál meall seo freisin go bhfuil cúrsa gníomhaíochta deimhnithe agus fíor i bhfianaise go soiléir. Mar sin féin, mar atá le gach ailse, tá an chéad chóireáil á threorú ag:
- Méid agus suíomh an meall
- Cibé an bhfuil an t-ailse scaipeadh (tá sé seo ina scaipeadh réigiúnach go nódaí linfacha chomh maith le scaipeadh i bhfad i gcéin le limistéir mar na cnámha, an ae, na scamhóga agus an inchinn)
- Sláinte iomlán an duine
- Aois ag diagnóis
Agus na ceisteanna seo á gcur i gcuimhne, is é an chéad chéim ná máinliacht a bhaint as an meall infheicthe. Ón áit sin, is féidir leis na torthaí seo a leanas ón mbipéití cabhrú le gníomh breise a chinneadh:
- Tástáil le haghaidh receptivity hormone. Dearbhaíonn tástálacha chun féachaint ar éifeachtacht receptor estrogen agus progesterone cibé an bhfreastalóidh na cealla ailse go maith le teiripe hormone, mar shampla tamoxifen , nó cosc aromatase mar theiripe aidiúlach. Oibríonn an taistéisí trí chosc a chur ar na gabhdóirí estrogen ar chealla cíche réamhchóireacha agus ailseacha, de réir mar a cheanglaíonn estrogen leis na gabhdóirí seo chun fás a chur i bhfás i measc séaí receptor-dearfacha estrogen. Oibríonn coscóirí aromatase trí shocrú hormóin fireann (androgens) chun estrogen a laghdú, rud a laghdaíonn fachtóir fáis do roinnt ailse cíche.
- Tástáil le haghaidh próitéin HER-2. Tá an próitéin HER2 ró-tháirgeadh faoi thart ar an ceathrú cuid de na ailsí cíche go léir. Má tá an próitéin seo le fáil i meall bithipéadaithe, d'fhéadfadh sé gur rogha a bheith i gceist le cóireáil le Herceptin (trastuzumab) . FDA-cheadaithe i 1998, tá Herceptin ag gabháil leis an próitéin HER-2 ar chealla ailse, ionas nach féidir le fachtóirí fáis sa chorp a cheangal agus a chur faoi deara go dtiocfaidh an meall chun fás. Ós rud é go raibh formheas déanta ag Herceptin, tá leigheasanna breise ar fáil chomh maith le haghaidh tumaí dearfach HER2.
Roghanna cóireála is fearr (i dteannta teiripí hormónacha nó spriocdhírithe má tá an meall ag receptor estrogen nó HER2 ina measc:
- Máinliacht: Is é lumpectomy nó mastectomy an chóireáil is cinnte. Ós rud é go bhfuil ailse cíche meiteaplaisteacha níos mó ná cineálacha eile ailse chíche ag diagnóis, b'fhéidir go mbeadh gá le mastectomy seachas lumpectomy.
- Ceimiteiripe: Tá go leor de na haiseanna seo ag céim níos airde ná an meán d'ailse chíche ag diagnóis agus dá bhrí sin moltar ceimiteiripe go minic. Dúirt sé sin, ní cosúil go bhfuil ceimiteiripe chomh héifeachtach le haghaidh ailse chíche meitaplastaigh.
- Teiripe Radaíochta: Ceann de na staidéir níos mó go dtí seo, d'aimsigh staidéar 2017 a bhí ag breathnú ar roghanna cóireála go raibh an teiripe radaíochta aidighiúil tábhachtach chun athfhriotail áitiúla agus réigiúnacha a chosc in ailse chíche meitaplastaigh.
Ag déileáil
D'fhéadfadh sé go mbeadh tú ag mothú ar leithligh agus ar dhaoine eatarthu mar gheall ar a leithéid de ailse chíche. Seo roinnt bealaí chun cabhrú le do chuid imní a mhaolú:
- Aimsigh grúpa tacaíochta . Féadfaidh d'ospidéal nó d'ionad cóireála ailse a óstáil do ghrúpaí tacaíochta d'othair ailse chíche, nó, ar a laghad, a bheith in ann tú a tharchur chuig ceann amháin. Fiú má tá tú an t-aon duine sa ghrúpa leis an diagnóis shonrach seo, is dócha go mbainfidh tú le mná atá ag dul tríd na cóireálacha céanna agus go bhfuil na ceisteanna céanna agat a dhéanann tú.
- Faigh ar líne. Chun ceangal a dhéanamh le daoine eile a bhfuil ailse chíche meitaplastaithe acu, is féidir leat páirt a ghlacadh i bpobail ar líne ina mbíonn a gcuid taithí ag othair. Tá liosta mór de ghrúpaí tacaíochta ar líne ag Cumann Ailse Mheiriceá chun go dtosaíonn tú.
- Smaoinigh ar thriail chliniciúil. D'fhéadfadh go mbeadh a fhios ag do dhochtúir faoi thrialacha cliniciúla a bhfuil sé mar aidhm acu níos mó a fhoghlaim faoi do riocht. D'fhéadfadh sé gur bealach maith é clárú le haghaidh na dtrialacha seo chun cabhrú leat go mbraitheann tú níos mó bainteach leis an bpróiseas agus go mbeidh tú ag lorg roghanna nua cóireála. Chun tuilleadh eolais a fháil faoi na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le trialacha cliniciúla agus conas ceann a fháil, déan teagmháil le láithreán gréasáin na trialach cliniciúla Náisiúnta Institiúidí Sláinte.
> Foinsí:
> Levrer, C., Berriochoa, C., Agrawal, S. et al. Fachtóirí Réamhaithneacha ar Thorthaí i Ailse Cíche Metaplastic. Taighde agus Cóireáil Ailse Cíche . 2017 Iúil 8. (Epub roimh phriontáil).
> McKinnon, E., agus P. Xiao. Carcinoma Meiteaplastaí an Chíche. Cartlann na Paiteolaíochta agus an Leighis Lab . 2015. 139 (6): 819-22.
> Tzanninis, I., Kotteas, E., Ntanasis-Stathopoulos, I., Kontogianni, P., agus G. Fotopoulos. Bainistíocht agus Torthaí i Ailse Cíche Metaplastic. Ailse Cíche Cliniciúil . 2016. 16 (6): 437-443.